江西省肿瘤医院
消化肿瘤内科
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结肠癌肝转移化疗方案和没有肝转移的化疗方案基本相同，但对于发生肝转移患者使用的药物范围更广。
对于结肠癌患者应用使用的奥沙利铂和伊立替康，均会引起肝细胞或者胆管细胞损伤。所以在结肠癌患者化疗过程中需要经常检查肝功能，随时评估患者肝脏耐受情况。如果肝脏转氨酶高、胆红素高，则建议进行护肝支持治疗，化疗药物需要暂时停用或者减少使用；化疗药物对于肝转移的患者应用时更需要注意肝肾功能，并且注意患者的耐受情况。
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"结肠癌肝转移化疗药物主要是以奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、希罗达、西妥昔单抗及贝伐单抗为主。最常见的不良反应为胃肠道症状，主要包括腹泻、恶心、呕吐以及黏膜炎；血液系统的不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少；神经系统反应为计量累积性的外周神经感觉病变。总体上这些不良反应在奥沙利铂与5氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合使用时更为常见。腹泻是伊立替康的主要的不良反应，有20%的患者会发生严重的腹泻，对化疗过程当中使用止吐药后也有10%的患者会发生严重的恶心呕吐；其次中性粒细胞减少是剂量限制毒性的，78.7%的患者出现过中性粒细胞减少症，严重者可以占到22.6%。主要症状为早发性腹泻及其它症状，如用药第一个24小时内发生腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压等，应该积极地进行对症处理。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2023/01/23收听(39378)
"结肠癌肝转移以后化疗是必须的治疗手段，目前对于结肠癌肝转移要采取放疗、化疗和手术治疗密切配合的方法，目的在于将肝转移灶尽量可能通过手术切除而达到治愈的目的。因为研究表明只有对肝转移灶做根治性手术切除以后，结肠癌肝脏转移以后才有可能长期生存。如果肝转移灶不能做根治性手术切除，5年生存率几乎为0。因此结肠癌一旦发生肝转移后，需要配合化疗、靶向治疗、射频消融等治疗手段将不可切除的肝转移灶通过上述手段转化为可以取出的肝转移灶，再通过根治性手术切除，因此结肠癌肝转移以后化疗是必须的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/11收听(85218)
"结肠癌肝转移常见的化疗方案主要有FOLFOX、XELOX，FOLFIRI，以及在上述化疗方案的基础上联合使用靶向药物，比如西妥昔单抗或者贝伐单抗等，靶向药物的选择需要根据患者的肿瘤基因检测状态来确定。具体药物请结合临床，由医生面诊指导为准。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/31收听(43874)
"结肠癌肝转移放疗副作用主要包括为疲劳。放疗期间人体耗费大量能量来进行自我康复、疾病带来的压力、每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数肝癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行性会更感疲劳。结肠癌病人放疗后皮肤常会变得干燥，病人应把这些症状告诉医生，医生会消除你们的不适；放疗几乎不会降低白血球或血小板，这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。"
2023/01/03收听(40280)
对于结肠癌肝转移，目前有手术和非手术治疗的手段。转移病灶比较小和局限，可以手术治疗或放疗。如果... 王玉祥│河北医科大学第四医院 2023/12/27播放(87150)
对于结肠癌肝转移，目前有手术和非手术治疗的手段。转移病灶比较小和局限，可以手术治疗或放疗。如果...
王玉祥│河北医科大学第四医院
2023/12/27播放(87150)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
2023/06/12收听(66402)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2023/02/06收听(86514)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2023/01/06播放(76884)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2023/01/06播放(76884)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2023/02/28播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2023/02/28播放(94442)
结肠癌不同的化疗方案具有不同的化疗副作用，目前常用的结肠癌化疗方案中基本都有氟尿嘧啶类药物，它可能导致腹痛、腹胀、腹泻、恶心、食欲减退等不适，也会出现肝功能受损、白细胞及血小板下降等副作用；使用奥沙利铂会出现手、足及口周麻木等副作用；使用伊立替康可能会出现腹泻及中性粒细胞减少等副作用，绝大部分副作用在停止用药后都会减轻或消失。特别指出的是，结肠癌的化疗不像乳腺癌化疗那样容易出现脱发，结肠癌的化疗脱发只有极少、极个别的病人出现，而且一旦化疗停止后，头发会逐渐重新长出来。
2023/08/27收听(20136)
结肠癌化疗副作用常见的有：1.胃肠道反应：表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泄... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(73380)
结肠癌化疗副作用常见的有：
1.胃肠道反应：表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泄...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(73380)
结肠癌辅助化疗一般都会有副作用，但是绝大多数副作用是可控、可治的，其副作用主要包括以下几方面：... 金永东│四川省肿瘤医院 2023/09/28播放(60550)
结肠癌辅助化疗一般都会有副作用，但是绝大多数副作用是可控、可治的，其副作用主要包括以下几方面：...
金永东│四川省肿瘤医院
2023/09/28播放(60550)
"结肠癌化疗应该是在临床上比较常见的一种治疗方式，我们把结肠癌化疗主要分为了几种形式，就是我们常说的新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗，不管是哪一种类型，我们最常见的不良反应主要是包括胃肠道的反应，呕吐、恶心这些表现，还有一个常见的反应，就是因为我们结肠癌常用的化疗药物，比如奥沙利铂导致的神经的毒性，另外常见的化疗药物伊立替康在化疗的过程中也会导致病人出现严重腹泻的情况。当然只要您配合医生的治疗，这些不良反应其实可以得到比较理想的控制，大家也不需要因为听到化疗就感到很害怕它的不良反应而进行拒绝，这样会影响您的治疗。"
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/06/17收听(65610)
"根据化疗药物不同以及患者自身状态，每个人的化疗副作用不一定相同，大致有如下副作用：第一，恶心呕吐。恶心感常在早晨出现。第二，白细胞降低，多发生于每次化疗后7至14天，易发生感染或者高热。第三，贫血，会有疲倦、虚弱、怕热、眩晕等贫血症状。第四，血小板降低，易造成瘀血、牙龈出血、月经时间长、凝血酶时间延长，严重者可能会出现血尿和解血便或者黑便。第五，口腔溃疡。第六，手足麻木。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2023/11/11收听(84610)
"不同的化疗方案、不同的人对治疗的副作用不完全相同。常见的副作用主要包括：一、胃肠道反应。恶心、呕吐，有的甚至会出现便秘、腹泻、腹痛等反应。二、骨髓抑制，以白细胞的减少最为常见，其次是血小板减少或者贫血。三、肝肾功能损害。四、脱发。这种发生率比较低，而且往往都能再生。五、化疗的局部不良反应，比如静脉炎和局部化疗药物渗透造成的局部组织坏死等等。六、过敏，发生率也很低。七、神经毒性，铂类药物是比较常见的，尤其是奥沙利铂等。八、心脏毒性、皮肤毒性，这些发生率都相对比较低。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2023/04/08收听(47268)
"肠癌的化疗副作用常见的有胃肠道反应，患者恶心、呕吐，还有一部分患者有骨髓移植，红细胞、白细胞和血小板的降低。随着化疗次数的增多，肠癌的化疗一般是用两种方案，可能会做10-12个。这种情况下，患者化疗时间能达到术后半年左右。随着时间的延长，患者可能有血小板、白细胞和血红蛋白的降低，但是随着化疗结束之后，这些都能逐渐恢复。还有一部分患者，可能有因为用奥沙利铂，有末梢神经毒性，比方说患者手脚麻木，特别是对冷的刺激非常敏感。"
2023/07/10收听(43716)
结肠癌化疗的副作用是医生以及患者比较关心的问题。化疗副作用主要和化疗药物有关，具体如下： 牛文博│河北医科大学第四医院 2023/05/11播放(51366)
结肠癌化疗的副作用是医生以及患者比较关心的问题。化疗副作用主要和化疗药物有关，具体如下：
牛文博│河北医科大学第四医院
2023/05/11播放(51366)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不... 张常华│中山大学附属第七医院 2023/05/20播放(80454)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不...
张常华│中山大学附属第七医院
2023/05/20播放(80454)
"结肠癌肝转移是结肠癌的晚期表现形式之一，也就是结肠癌从结肠转移到肝脏上的一种表现形式，经常结肠癌的肿瘤细胞会随着结肠的静脉血流，回流进入肝脏，从而在肝脏上定殖生长，形成转移肿瘤。大部分发生的结肠癌肝转移都没有手术切除的机会，少部分的结肠癌肝转移的病人经过精心的术前评估，术前治疗，仍然能够手术切除，可以获得较好的预后效果。"
2023/10/16收听(69298)
"结肠癌肝转移的存活率取决于能否手术切除、患者对化疗药物的敏感性以及肿瘤基因表达状态等。结肠癌肝转移手术如果能够彻底切除，预后较好，五年生存率可以达到30%-50%，而如果没有手术机会，五年存活率不足10%，这类没有手术机会的患者，一般仅仅能够依靠化疗以及支持治疗来延长生存时间。"
2023/07/22收听(13410)
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