上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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挂钩响一般是指颞下颌关节弹响,可能是存在颞下颌关节紊乱病,比如颞下颌关节盘的可复性移位。
对颞下颌关节紊乱病的确诊,一方面要结合临床症状,另一方面还要结合颞下颌关节的磁共振,以及颌面部CT、X线片。观察关节盘有没有移位,髁突的结构有没有病变,比如髁突吸收,髁突骨表面不光滑等。具体的治疗方法如下:
1、如果明确是颞下颌关节紊乱,平时要注意嘴巴不要张得特别大,打哈欠的时候稍微拖着一点。避免经常食用特别硬的东西,如核桃等。
2、不要偏侧咀嚼,不要老用一边吃东西,因为两边牙齿吃东西平衡,对关节有利。如果患者单纯弹响,不影响生活,养成良好的咀嚼习惯,颞下颌关节弹响可能自己就好了。
如果关节不响了,但是疼、张不开嘴,或者是脸歪、咬合无力,可能还要进行理疗、热敷和电治疗,甚至是关节盘锚固手术、关节置换。
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"挂钩响是得了颞颌关节紊乱综合征,颞颌关节紊乱综合征是一组以开口度、开口型改变,开口的时候出现弹响或者杂音,开口的时候出现疼痛,为主要症状的一组疾病的总称。它分为很多种类型,有的类型有伴有开口的时候弹响,常见的类型有:1、翼外肌功能亢进,在翼外肌功能亢进的时候,在开口末期,翼外肌拽着髁状突继续沿着关节结节的前斜面移动。在最大开口以后,闭口的时候,髁状突就会撞击在关节结节的前斜面,而出现单声的清脆音。2、可复性的关节盘前移位,在开口的初期,已经移位的关节盘又会跳回到关节盘正常的位置上,就会出现单声的清脆音。所以,如果出现了挂钩响,是得了颞颌关节紊乱综合征,建议尽早就诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/05收听(19168)
"挂钩响一般来说在临床上主要是因为颞下颌关节紊乱综合征引起的,颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见的一种疾病,主要病因是因为精神因素、咬合因素、咀嚼因素、全身因素等等。如果要想解决颞下颌关节紊乱综合症所造成的挂钩响的问题,就应该针对病因进行处理。第一、一定要保持心情舒畅,并且要保持充足的睡眠,良好的卫生习惯以及作息的习惯。第二、要注意咬合的平衡,不能长期用一侧咀嚼,应该双侧咀嚼,保持双侧咬合平衡。第三、要注意不要大张口运动、不要大笑或者大叫,以免引起关节的和肌肉的拉伤等等,就会导致挂钩响。第四、如果出现挂钩响,那么就应该进行局部的理疗、热敷,甚至可以进行针灸的治疗。如果以上方法都不能解决,最好还是去医院进行专业的关节检查,并且必要时行关节CT辅助诊断,根据检查的结果综合分析,拟定详细的方案来解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16收听(17954)
"嘴挂钩响是得了颞颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病,病因并没有完全阐明,病因学说很多,普遍认为和以下因素有关:1、心理社会因素,患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状;2、颌因素,很多由颞颌关节紊乱病的病人有颌因素,包括干扰、牙尖早接触、严重的锁颌、深覆合、多数后牙缺失以及颌面过度磨耗,导致垂直距离降低;3、免疫因素,研究表明颞颌关节的软骨含有胶原蛋白多糖核、软骨细胞,都具有抗原性;4、关节负荷过重,一侧关节或者两侧关节负荷过重,可以引起颞颌关节紊乱病;5、关节的解剖因素,由于人类的进化,髁状突越来越小,在关节当中运动越来越灵活;6、其他因素,例如寒冷刺激、不良姿势等。"
2023/01/28收听(27524)
"口腔挂钩响是发生了颞下颌关节功能紊乱综合征,致病原因如下:一、患者精神压力较大,关节区周围的肌肉长期处于痉挛或强直状态,容易造成关节弹响。二、有夜磨牙或紧咬牙等习惯时,牙齿发生重度磨耗,垂直距离缩短,关节盘发生破损,产生关节弹响。三、长期缺失牙齿不及时修复,造成偏侧咀嚼习惯,两侧关节内发生不均匀的磨耗,形成关节弹响。四、牙列拥挤、排列不齐等也可诱发关节紊乱。五、发生外伤后一侧关节挛缩,关节盘内有不同程度的损伤,渗出的大量炎性物质造成关节粘连,在张闭口时出现咔咔的响声。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/24收听(49114)
"口腔挂钩响,就是颞颌关节紊乱综合征引起的关节弹响,它主要有以下几个原因:1、翼外肌功能亢进,在有翼外肌功能亢进的时候,翼外肌会牵拉着关节的髁状突,运动到关节结节的前下方的时候,还会继续运动,闭口的时候会撞击关节结节,出现单声的清脆的弹响;2、关节盘的可复性的前移位,在关节盘发生移位的早期是可复性的,在开口的时候,关节盘和髁状突会跳回到正常的位置,发生一声弹响,也是单声的清脆音;3、骨关节病,在髁隆突表面出现缺损以后,会在运动当中出现摩擦音,是连续的而不是单声的。如果出现关节弹响,建议到正规医院的口腔科进行检查,根据病因进行相应的治疗。"
2023/09/06收听(30868)
"挂钩弹响说明发生了颞下颌关节紊乱症,关节腔内产生摩擦音,同时出现张口疼痛、张口受限等,影响咀嚼和进食。可以采取以下治疗,及时修复缺失牙,纠正偏侧咀嚼的不良习惯,使双侧颞下颌关节同时运动,减轻不对称磨耗。也可以制作并佩戴颌板,缓冲关节周围的咀嚼肌群的酸胀,进行针灸理疗也会有良好的效果。疼痛较为明显时,可注射利多卡因和激素进行关节腔的冲洗,减少内部粘连,张口受限症状严重时,可以进行关节外科手术。"
2023/07/31收听(19440)
耳朵根部(即耳朵挂钩处)一张嘴就会响,存在以下几种可能:1、外耳道中有耳屎:张嘴... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/15播放(26275)
耳朵根部(即耳朵挂钩处)一张嘴就会响,存在以下几种可能:
1、外耳道中有耳屎:张嘴...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/15播放(26275)
一面挂钩疼,也就是一侧的颞颌关节出现疼痛,应该是得了颞颌关节紊乱病。主要是由于病人不良习惯,如偏侧咀嚼,有的人由于一侧牙齿缺失,或者有牙齿有龋坏、疼痛,或者咀嚼的时候不自觉的用一侧进行吃饭,造成了偏侧咀嚼的不良习惯,就会使咀嚼侧长期处于转动状态,加重关节的负担,出现咀嚼侧关节的疼痛。也有的会引起对侧的关节出现疼痛,是由于对侧的关节长期处于滑动状态,也增加了关节的负担,造成一侧的关节疼痛。除了偏侧咀嚼,还有可能局部有一些其它的疾病,比如智齿萌出,或者智齿被动生长,造成一侧后退困难,也可以引起关节的疼痛。还有可能是关节盘出现了可复性或者是不可复性的前移位,也可以造成一侧关节疼痛。
2023/05/31收听(59294)
无挂钩镶牙... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(67054)
无挂钩镶牙...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(67054)
"挂钩嘎嘎响是得了颞颌关节紊乱病,颞颌关节紊乱病有一些类型伴有关节的弹响、杂音,伴有关节单声、清脆杂音的有关节盘可复性的前移位、关节盘不可复性的前移位、翼外肌功能亢进,都可以在开口初期、开口中期或者开口末期出现单声的清脆音。另外,也有的会出现开口或者咀嚼时候的摩擦音,是多声的、连续的声音,主要是髁状突表面出现了骨关节病,在咀嚼运动的时候,和关节盘或者关节面之间产生了摩擦,就有摩擦音。如果关节盘出现了穿孔,在开口的时候也会出现破裂音。所以,如果在张口或者咀嚼的时候,挂钩出现嘎嘎响,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,确定是哪一种类型的颞颌关节紊乱综合征。"
2023/07/05收听(76358)
挂钩痛通常是指两侧的颞下颌关节存在疼痛,引起挂钩痛的常见原因,主要有以下方面:1... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/18播放(51902)
挂钩痛通常是指两侧的颞下颌关节存在疼痛,引起挂钩痛的常见原因,主要有以下方面:
1...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/18播放(51902)
"挂钩疼指的是颞下颌关节在张口、闭口或者咬合的时候出现的疼痛,把其归为颞下颌关节紊乱病当中的一种。颞下颌关节紊乱病的主要是由于颞下颌关节行使非常复杂的功能运动,包括张口、闭口、咀嚼,甚至在说话、吞咽时也参与这些运动,而且两侧是联动关节,因此这个颞下颌关节的使用频率非常高。再有颞下颌关节的结构非常复杂,包括髁状突、关节窝还有关节盘,三点之间在复杂功能运动当中要处于一种动态稳定的关系,功能非常精密,因此也更容易出现一些问题。在这种复杂功能运动当中,如果出现结构性问题或者功能性的问题导致局部微创伤长期存在,最终会导致无菌性炎症。无菌性炎症就会引起局部关节腔内出现一些运动反应,包括炎性因子的渗出、滑膜囊炎,这时一般就会出现疼痛的症状。而对于这种疼痛的脑力帮会采用理疗或者是封闭治疗来解除,当然了休息降低这个关节的负荷,过一段时间的这种症状也能够缓解。当然也要除外其他的一些问题,比如器质性变化,关节盘的穿孔、髁状突的骨质破坏,通过进一步核磁、CT检查才能够除外。但也要除外来自于关节区的肿瘤性疾病,这些都需要进一步的检查才可以。"
周炼│北京协和医院
2023/04/11收听(13662)
"吃东西时挂钩会响,说明患有颞颌关节紊乱病。是否能自行恢复,与颞颌关节紊乱病的类型有关,不能一概而论。颞颌关节紊乱病有很多种类型,某些类型引起的关节弹响可以慢慢恢复,有些类型引起的关节弹响很难恢复。临床上常见的引起关节弹响的类型有:1、翼外肌功能亢进,患者会出现开口的末期或闭口初期弹响,可以进行局部的热敷,去除病因,再进行局部理疗或钙离子、氯离子的导入,调整翼外肌功能,弹响有可能消失;2、关节盘前移位,在关节盘可复性或不可复性前移位的时候,会出现开口初期或开口中期弹响,有的时候很难恢复,尤其是不可复性的关节盘前移位引起的开口中期弹响,不能恢复;3、关节盘破裂穿孔,引起的多声破裂音或摩擦音,不能恢复。患者出现吃东西挂钩会响时应该引起重视,要去医院口腔科就诊,在医生指导之下完善检查,如拍摄X片,明确诊断,之后进行对症治疗和对因治疗。"
2023/02/26收听(46596)
挂钩疼即颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病是一大类疾病,包括咀嚼肌功能紊乱和颞下颌关节结构紊乱... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/13播放(65068)
挂钩疼即颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病是一大类疾病,包括咀嚼肌功能紊乱和颞下颌关节结构紊乱...
2023/01/13播放(65068)
"牙挂钩疼应该得的是颞下颌关节紊乱综合征,颞下颌关节紊乱综合征是一种以一个关节区的疼痛,或者开口型、开口度的改变,或者开口时有弹响杂音为主要特征的一组疾病的总称。颞下颌关节紊乱综合征有很多种类型,其中有一些类型伴有张口,或者咀嚼的时候关节区疼痛,说明如下:一、不可复性的关节盘前移位,在不可复性的关节盘前移位的时候,张口或者咀嚼的时候,髁状突会挤压着已经发生变形的关节盘,造成关节区的疼痛。二、关节区的炎性改变,在关节区,包括关节周围的关节囊、关节韧带出现急性或者慢性炎症的时候,张口时就会出现疼痛。三、关节盘的破裂、穿孔,在关节盘发生破裂、穿孔的时候,张口正好压到穿孔部位,双板区有很多的神经末梢,也会出现疼痛。"
2023/12/30收听(25532)
临床上可见,有些患者下巴挂钩出现疼痛,实极有可能是由于颞下颌关节紊乱综合征所引起。俗称的下巴挂... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/28播放(65740)
临床上可见,有些患者下巴挂钩出现疼痛,实极有可能是由于颞下颌关节紊乱综合征所引起。俗称的下巴挂...
2023/02/28播放(65740)
"挂钩炎即颞下颌关节紊乱综合征疾病,一般15天左右症状缓解,但实际上并不是完全治愈,容易复发。颞下颌关节紊乱综合征是口腔科非常常见的一种疾病,多见于青壮年,主要病因是精神因素、咬合因素,以及其它相关因素所导致。颞下颌关节紊乱综合征的表现主要是张口时关节区可能出现弹响,另外就是咬合的时候出现疼痛不适,外耳道前方出现咔咔的声音,在临床上较为常见。它的主要治疗一般是理疗、热敷,以及保持充足的睡眠、不要受凉等。在早期如果及早的干预,有可能治愈,但如果发展为中期或者重度的颞下颌关节紊乱综合征,可能后期需要手术治疗。颞下颌关节紊乱综合征患者,在治疗的同时还需要注意保养,避免食用过硬的食物,纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼、夜间咬牙等。"
2023/04/04收听(34976)
"挂钩炎,医学上称为颞颌关节紊乱病。颞颌关节紊乱病的治疗原则是祛除病因和保守治疗。保守治疗主要包括:局部进行热敷,吃软的食物,不要大张口。祛除的病因包括:1、精神类的疾病,主要是精神过度紧张。2、咬合的因素,主要包括深覆颌、深覆盖、咬合紊乱、偏颌和闭锁颌。3、关节负荷过重,比如病人经常吃过硬的食物,经常嚼口香糖,有磨牙症,都可以引起关节的负担过重。4、遇到寒冷。寒冷的时候,关节腔内的关节滑液流动不畅,可以引起关节紊乱病。所以,病人应该按照以上病因进行自我查找,祛除病因,再配合保守治疗。"
2023/07/11收听(80266)
"患者挂钩掉了,应该立刻于医院就诊,挂钩就是颞下颌关节,挂钩掉了指的是颞下颌关节脱位,应该及时于医院就诊,让医生进行专科处理,进行颞下颌关节的复位术。如果不及时进行颞下颌关节复位,很容易导致其它颞下颌关节疾病发生。一般来说,颞下颌关节复位术处理简单,时间短,动作轻柔,患者基本没有痛苦,复位之后就可以活动自如。应该在复位之后,立刻用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右,防止再次发生脱位。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/12/23收听(54284)
挂钩炎的治疗措施,包括以下几点:一、可在耳屏前方放置热毛巾等进行热敷,或采取针灸、激光、理疗等方式改善周围的血液循环,缓解咀嚼肌群的痉挛、强直,减轻疼痛;二、进行咬合测试,调磨牙尖或边缘嵴,去除牙列中存在的颌干扰或早接触;三、及时修复缺失牙,纠正偏侧咀嚼习惯,防止颞下颌关节处发生不均匀的磨耗;四、可使用盐酸利多卡因注射液和地塞米松注射液,进行关节区的封闭治疗,减少炎性渗出,改善张口受限的症状;五、严重的炎症引起疼痛时,可进行关节冲洗或完成关节外科手术。
2023/02/25收听(73810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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