中日友好医院
感染疾病科
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支原体是一种病原体，如果感染机体，到医院检查支原体可以通过很多方法查出，比如可以通过血里抗原、抗体，也可以通过直接查病原体的PC2方法，或者其它免疫方法检测。一般只要是阴性就说明检查没有查出支原体，应该是正常的。如果是阳性，要具体看检查类型，是近期感染还是过去感染，跟临床结合起来观察有没有临床价值。简单来说，支原体阴性包括很多方面的内容，单纯支原体阴性不能明确患者是有病还是没有病，但是这项检查是阴性，只能说这项检查是正常的。
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"支原体阴性是正常的，支原体分为肺原支原体、人型支原体、解脲支原体等。支原体阴性常常提示体内没有支原体感染，当病人有尿道或有前列腺不适时，常常会出现尿频、尿急、尿道不适，做病原微生物检查时提示支原体阴性。支原体阴性的时候，如果男性有泌尿、生殖器不适症状，仍然需要做病原微生物检测，通过精液厌氧菌培养、精液细菌培养及淋球菌培养，常常能找到支原体之外的致病微生物，通过药物规范的治疗，病人症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/03收听(49072)
"门诊有很多病人是要求做支原体检测的，其实这样的检测多数情况下是没有什么太大的临床价值，为什么这么说？很多患者实际上是因为有轻度的泌尿系排尿异常的感觉来就诊的，这种情况下往往需要做泌尿系的常规尿检就行，看看有没有过量的红、白细胞，如果有，可以给予抗生素的治疗，如果尿检的结果达不到泌尿系感染的诊断标准，但是患者确实有这方面的症状，建议患者大量喝水，多排尿，通过多排尿来冲刷尿道，保持尿道相对清洁的程度，从而来控制症状。对于有些患者提出做尿道尿液支原体、衣原体检测这种情况，不太鼓励，原因是支原体、衣原体感染对于男性来讲实际上是一种毒力非常弱的感染病原体，往往不会引起强烈的临床表现，所以治疗上往往不建议动不动就给患者进行抗生素药物治疗，所以支原体、衣原体感染在临床上还是要谨慎的去选择。但是，对于有一部分患者，有明确的尿道分泌物，对于这样的患者，就可以考虑做分泌物的支原体、衣原体检测，如果阳性，谨慎根据其他的临床表现，来决定是不是要用药物控制，如果支原体衣原体检测是阴性，其他的这些治疗都是没有必要的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/25收听(89452)
支原体阴性是正常的，说明患者体内并不存在支原体的感染。支原体它是一种病原微生物，它与细菌、真菌等等，都可以引起泌尿生殖系统出现感染，出现相应的临床症状。如果患者存在支原体感染，可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感，以及包皮和龟头局部出现脱屑、异味、瘙痒和阴道出现分泌物增多、异味等等。需要进行详细的检查，判断病因，然后进行针对性的处理，一方面，可以对症治疗，另一方面，要选择敏感的抗生素来抗菌、消炎治疗，常用的抗生素有阿奇霉素、罗红霉素等等。
王世平│济南市人民医院
2023/03/10收听(88752)
"应该明确的是支原体阴性是正常的，支原体阴性证明没有支原体感染。支原体是一类没有细胞壁的最小原核细胞型微生物，对人致病的支原体，可以包括肺炎支原体、溶脲脲原体以及生殖器支原体等，主要感染的部位，为呼吸道以及泌尿生殖系统。肺炎支原体可引起支原体肺炎，通过呼吸道传播，主要的表现症状，可以出现发热、头痛、刺激性咳嗽。溶脲脲原体、生殖器支原体可引起泌尿生殖系统感染，导致尿道炎、前列腺炎等，传播途径主要是通过性接触传播。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/02/27收听(48898)
"如果支原体检测阴性，那么肯定是正常的。支原体并不是人体正常应该携带的一种微生物，通常由于外界感染所导致。支原体其实有很多种，但是会导致人类发病的主要是解脲支原体、人型支原体以及肺炎支原体。肺炎支原体主要引发的是肺部炎症，人型支原体以及解脲支原体更多可能是通过性接触传播而引发的尿道炎。对于支原体的治疗，一般使用喹诺酮类、四环素类抗生素来治疗。由于支原体可能会通过性接触、其他的亲密接触的方式来传播，如果患者确诊有支原体感染时，需要夫妻同治，才能避免夫妻之间的交叉感染而导致炎症迁延不愈。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/10/20收听(84294)
人型支原体阴性提示为正常。支原体是一种病原微生物，介于细菌和病毒之间，人型支原体是支原体的一种... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(92356)
人型支原体阴性提示为正常。支原体是一种病原微生物，介于细菌和病毒之间，人型支原体是支原体的一种...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(92356)
如果检测孩子的支原体是阴性的，那么是正常的情况，家长不必担心，说明孩子没有受到支原体的感染。如果检测支原体是阳性，说明孩子受到了支原体的感染。支原体感染阳性一般要在医生的指导下服用药物治疗，支原体阳性说明孩子受到了支原体的感染，可以表现出明显的咳嗽、发烧或者其他的症状，支原体阳性的孩子要进行阿奇霉素或者红霉素的治疗。阿奇霉素和红霉素是大环内酯类抗生素，是治疗支原体唯一有效的药物。如果支原体阴性是没必要吃红霉素或者阿奇霉素的，如果明确了支原体感染阳性，需要在医生治疗下合理、规范的使用阿奇霉素或红霉素进行支原体感染的治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/10/23收听(88524)
"支原体阴性指的是机体并没有感染支原体，所以支原体抗体检查是阴性。一般出现呼吸道感染症状，比如咳嗽、咳痰、发烧、嗓子疼、鼻塞或者流鼻涕时，会去检查支原体抗体，看看是不是因为支原体感染，造成的呼吸道感染症状。如果支原体检查是阴性，说明并没有感染支原体，而是其他病原菌造成的感染。这种情况有可能是细菌，也有可能是病毒，所以首先要去检查血常规。如果血常规中有白细胞升高，一般说明是细菌性感染，需要使用抗生素进行治疗。临床上比较常用的就是头孢类和青霉素类抗生素。如果白细胞没有升高，一般考虑病毒性感染，一般会有嗜酸性粒细胞升高，需要使用抗病毒药物进行治疗，比如四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/18收听(86064)
支原体阴性是指男性在做支原体抗体检测时，发现支原体阴性，提示没有支原体感染。支原... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(39966)
支原体阴性是指男性在做支原体抗体检测时，发现支原体阴性，提示没有支原体感染。
支原...
2023/04/03播放(39966)
"临床上面小儿支原体检测阴性，说明并没有支原体感染的证据，但是与疾病的轻重并没有必然的联系。现在临床上面支原体感染是比较常见的，而支原体感染的时候，检测往往在早期的时候是阴性或者弱阳性，是因为抗体的形成可能需要有个过程。临床上面支原体感染轻还是重，关键是要看小孩的临床情况，比如有一些支原体的感染造成的支原体肺炎，有时候肺炎可以很重，比如有胸腔积液或者有节段性的大片状改变，临床会有高热，这种情况临床上面要给予积极的治疗。但是在早期的时候，检测也可以是阴性的，因为抗体的产生可能需要有个过程，也许过了8-10天左右以后再复查，也可能支原体定性的实验就阳性了，或者抗体的滴度就上去了。所以临床上面支原体检测阴性，确实是不能除外支原体感染的。而支原体感染的轻重，主要还是要从实验室的情况，要结合小孩的具体情况来分析，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/06/10收听(28848)
支原体多存在于男性的尿道，女性的阴道、子宫颈部等位置，很容易引起女性的不孕甚至流产。支原体检查为阴性表示并没有支原体感染，不需要进行治疗。如果是阳性，就表示受到了支原体感染，需要进一步做分泌物培养及药敏检查，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。目前常用的药物有阿奇霉素、红霉素、美满霉素、强力霉素等药物。治疗期间注意饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿，依靠尿液的冲涮作用，将尿道内的炎性渗出物以及致病菌冲出体外，另外需要禁止性生活。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/01/25收听(20610)
"支原体阴性一般代表以下两种可能：1、体内没有支原体感染：进行支原体抗体及核酸检查可以表现为阴性，此种情况属于正常状态。2、假阴性：即体内有支原体感染，本身应表现为支原体阳性，但由于试剂盒或有其他因素的影响，从而表现为阴性结果，这种情况是假阴性，也就是体内有支原体感染，患者也有相应的临床症状，但检查结果为阴性。如果临床高度怀疑支原体感染，可以进行重复检测，进行支原体抗体检查，也可以进行支原体核酸检查。患者如果确定有支原体感染，一般需要应用大环内酯类药物或应用氟喹诺酮类药物，也可以选择四环素类药物治疗，治疗疗程一般需要结合支原体感染的部位确定，最简单且疗程最短的是上呼吸道感染。如果引起了肺炎，一般疗程在两周。如果是泌尿生殖道感染，疗程一般在2-3周。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/12收听(26204)
"支原体如同细菌和病毒一样，是一种致病微生物，尤其是在秋冬季节，在儿童和老年人中特别容易出现支原体感染，它既可感染呼吸道，也可以感染泌尿系，还可以感染其他部位。如果检查后发现支原体是阴性，只能说明一个问题，没有支原体感染。如果有症状比方呼吸道的症状发热、干咳等，很有可能是病毒、细菌等其他的致病微生物感染引起。支原体检查抗体里IgM或者IgG都是阴性，可以排除支原体感染。"
段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/14收听(19366)
"支原体阴性表明患者没有感染支原体病原体，是比较好的表现。同时对于感染的患者，如果进行积极的治疗，治愈以后，检查结果也可以表现为阴性。对于出现支原体阴性的患者，需要进行积极预防。因为支原体感染以后可以引起支原体阴道炎和尿道炎，属于性传播疾病，需要进行积极的预防，避免出现支原体感染，给生活和工作带来一定的影响。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/01/14收听(64658)
"支原体阴性证明自己的身体没有被支原体感染，支原体的检查结果只有两种：一个是阴性，另一个是阳性。如果是阴性证明没有被感染，阳性则证明已经被感染，弱阳性可能是曾经感染过支原体，现在已经痊愈或者基本治愈。支原体感染后会出现咳嗽、咳痰等症状，如果尿路感染支原体后出现尿道炎的症状，可以根据症状进行判断，有类似的症状可以接受支原体检测，如果检测结果为阴性，证明就没事。治疗支原体感染的方法，主要是使用大环内酯类的消炎药，如红霉素和阿奇霉素等，能够有效的缓解支原体感染导致的各种症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/10/11收听(82424)
"支原体阴性代表没有感染支原体这类非典型致病菌，支原体是不典型致病菌，大家对其都不是太了解，最常见的是支原体肺炎，临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、血痰等，甚至还有其它临床表现，一旦感染支原体就应该用特殊的抗生素进行治疗，早期的治疗效果还是不错的。在机体感染支原体后人体就会产生支原体的抗体，通常表现为特性的IgM和IgG抗体，IgM抗体出现的比较早，在感染1周后就会出现，3-4周即将达到高峰，以后抗体水平不断的下降，因为支原体感染会有潜伏期，大概2-3周。患者因为症状就诊的时候，IgM抗体实际已经达到相当高的水平，这时IgM抗体阳性可以作为急性感染的诊断标准，但如果IgM抗体是阴性，也不能完全否定是否存在支原体肺炎感染，就要同时检测IgG抗体，因为IgG抗体较IgM抗体出现的比较晚，并且需要动态观察。如果近期升高比较明显会提示有近期感染，显著的降低说明处于感染后期，因此支原体感染为阴性目前考虑没有支原体感染。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/04收听(91512)
"通常来说，支原体经常感染人体的尿道引起非淋球菌性尿道炎。人类的尿道是支原体的良好的宿主，一般主要是通过性接触的方式来传播，通常正常人体提示没有支原体。如果检测支原体结果是阴性的，说明检测结果是正常，患者没有被支原体感染。如果患者检查结果中提示支原体阳性，说明存在有感染。一般来说，支原体常常引起尿道炎症，造成小便灼热，小便刺痛，阴茎有分泌物增多，分泌物一般呈白色的。对于支原体感染引起的尿道炎，一般可以通过性接触传播，患者通常需要及时的去治疗，一般可以选用阿奇霉素、多西环素等治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/06收听(98660)
支原体阴性说明没有支原体感染，支原体是一种病原体，常见于咽喉、皮肤黏膜、气管平滑肌、生殖器等部位。通过取体内的分泌物或者血液检查可以查看有没有支原体感染，最常见的就是取咽拭子检测，如果支原体呈阳性或者弱阳性时说明呼吸道有支原体感染，如果支原体呈阴性说明没有支原体感染，可以排除支原体。支原体阴性时不需要给予抗支原体治疗，支原体就是介于细菌和病毒之间的一个病原体，人体感染后会引起很多病症。支原体阴性的人不具有传染性，如果有临床表现需要进一步检查其他病原体，比如细菌和病毒感染。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/13收听(16886)
"支原体的正常值，IgG抗体或IgM抗体应该是阴性。如果出现IgG抗体阳性，这种情况也属于正常范围，因为多数人在儿童时期已经感染过支原体，可以出现IgG抗体阳性，而且这种IgG抗体通常存在的时间比较长，所以检测出IgG抗体阳性和IgM、IgG两者均阴性都属于正常范围。对于IgM出现了阳性，可以帮助早期诊断支原体感染，因为IgM出现得早、消失得快，所以通常依靠支原体的IgM抗体阳性来辅助诊断支原体感染。对于支原体，如果做了核酸检测，还可以通过核酸检测来诊断支原体感染。如果没有支原体感染并表现为核酸阴性，如果有支原体感染，核酸检测结果可以表现为阳性，如果核酸检测结果是阳性，也可以确诊支原体感染。支原体可以引起肺部感染，也可以引起泌尿生殖道感染，需要结合患者的临床症状来具体诊断。"
2023/03/22收听(25051)
"支原体抗体阴性时是否有肺炎的存在，主要取决于胸部X线或CT检查时有无炎性病灶浸润。支原体抗体的检测，是诊断支原体感染的一个重要的指标。支原体抗体阳性时，多提示患者有支原体感染的可能，但其阴性时亦不能除外有无支原体的感染。支原体抗体的检测为阴性时，有可能是没有支原体的感染，但亦有可能由其它的致病原感染形成的肺炎，患者只有通过胸部影像学以及临床症状，血常规的白细胞计数等综合诊断有无肺炎存在。另外，即便支原体抗体阳性，也有可能是形成支气管炎而不是肺炎。诊断有无肺炎的存在，胸部影像学检查发现有新发的炎性病灶浸润是必不可少的条件。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/07/26收听(30458)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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