银川市第二人民医院
普外科
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脾脏破裂术后护理如下：
1、脾脏破裂术后进行严密观察生命体征变化，主要为呼吸、血压、脉搏及腹腔内的引流量，根据引流量判断手术后恢复情况；
2、要加强各种引流管的护理，脾窝或盆腔进行引流，要保持引流管通畅；
3、观察患者病情变化，预防并发症发生，观察患者肺部，让患者经常翻身，预防肺部感染，注意痰液吸取，注意呼吸窘迫综合征的发生，预防肝衰竭发生；
4、预防手术切口感染；
5、术后饮食营养均衡，加强护理查房及患者心理护理。
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一般发生车祸、外伤、重物撞击腹部时脾脏经常出现破裂，由于脾脏属于实质性器官，柔软程度比肝脏更硬... 伍波│上海市第六人民医院 2023/01/26播放(53950)
一般发生车祸、外伤、重物撞击腹部时脾脏经常出现破裂，由于脾脏属于实质性器官，柔软程度比肝脏更硬...
伍波│上海市第六人民医院
2023/01/26播放(53950)
"脾脏切除手术以后的护理主要包括以下几个方面：1、手术以后需要密切注意病人的生命体征，包括脉搏、心率、血压，以及引流管内引流液的颜色、量与性质，以免手术以后大出血，导致失血性休克，甚至造成病人死亡。2、手术以后每1-2天需要对伤口进行观察，观察有无红肿、硬结，甚至脓肿形成，必要时需要将缝线拆除或间断拆除，加强换药预防感染。3、脾脏切除手术以后，一般1-2周患者会出现血小板上升，如果血小板检查超过600×10^9\/L时，通常需要采用阿司匹林抗凝治疗，以防血小板升高形成静脉血栓，严重时甚至会导致病人的组织脏器的栓塞。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/01/24收听(98424)
"脾脏破裂分为被膜下破裂和真性破裂，如果脾破裂导致腹腔内出血，尤其是脾破裂发生在脾门的部位，有脾蒂破裂。严重的情况下，会导致大出血，出现失血性休克，会导致病人死亡。所以在这种情况下，应该及时进行剖腹探查手术，必要时选择脾切除手术。如果病人情况允许，也可以进行破裂局部的修补，保留脾脏。而对于被膜下的血肿或者被膜下的破裂，可以选择保守治疗办法。在治疗期间应该叮嘱病人卧床，避免活动。因为有一部分患者在受伤2-4周的时间段之内出现迟发性脾破裂，也会导致大出血的发生。同时也要抗感染，静脉支持等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/15收听(87278)
脾脏破裂多见于外伤之后，腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器就是脾脏，病人会表现为腹痛，以及进行性的加重。因为脾脏相当于一个血窦，供血非常丰富，损伤容易导致内出血，病人也会出现明显的口渴以及腹胀、腹痛。另外就是有明显的低血压、休克的表现，周身湿冷，进行腹腔穿刺可以抽得不凝血，应该及时的行剖腹探查手术，进行修补或者将脾脏切除。另外，脾脏也是一种免疫器官，在脾切除手术以后容易并发凶险性的感染，主要是肺炎球菌的感染。所以通常在手术以后需要留置引流管位于脾窝，术后监测引流量的变化，必要时还需要进行冲洗以预防严重并发症的发生。
2023/07/10收听(51418)
脾破裂的症状包括很多方面。首先就是跟脾脏破裂的严重程度有关。轻度的脾破裂可以有左侧腹部疼痛，或者左上腹部疼痛、胀痛，而疼痛不是很典型。这种一般建议很小的破口，出血量也不多，没有造成明显的损伤、脾脏裂伤。如果比较重的脾破裂，会引起大出血，大量出血引起休克、血压降低、冷汗、四肢冰凉。这些症状腹痛也会比较明显。那么如果特别严重，会逐渐的休克、昏迷。比较危险的要急诊手术治疗。怀疑有脾脏破裂，尽快检查腹部超声和腹部CT。
茹德文│复旦大学附属金山医院
2023/06/01收听(60908)
脾脏破裂是平常常见腹部外伤，主要有两种情况，一种是自发性破裂，发病率较低，比如本身肿瘤等较少，... 王永剑│南方医科大学深圳医院 2023/03/26播放(90372)
脾脏破裂是平常常见腹部外伤，主要有两种情况，一种是自发性破裂，发病率较低，比如本身肿瘤等较少，...
王永剑│南方医科大学深圳医院
2023/03/26播放(90372)
"脾脏破裂，由于脾脏是人体内脏中非常脆弱的器官，在外伤中最容易发生闭合性损伤，发生破裂的一个器官。脾脏一旦发生破裂，就会导致腹腔大出血的发生。所以对于脾脏的破裂，必须要进行手术治疗。对于脾脏破裂，可能会表现为贫血的症状。因为脾脏破裂它又分为三种情况，一个是包膜下的，一个是实质性的，一个是中央型的。如果是这种轻微的脾脏破裂，可能没有任何的症状。但是随着时间的增长，脾脏的出血增多，患者就会出现这种贫血、头晕、腹痛、发热的症状。一定要及时的去医院进行就诊，必要时进行剖腹探查，进行脾脏的切除手术。脾脏破裂是非常危险的，一定要及时到医院。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/15收听(33564)
"脾脏破裂是非常危险的。因为它是人体的一个小血库，脾脏一旦破裂就会出现失血的症状，人体就出现心率快、血压低、烦躁、口渴、尿少症状。因为脾脏有脾动脉供血，而脾动脉又发自腹主动脉，血供非常厉害。一旦脾脏破裂出血源源不断，血液就像水龙头一样打开哗哗的流。如果不及时的进行处理，这些血液会源源不断的流入到腹腔，人体心脑血管的供应就会达到衰竭。如果重要的器官得不到血液的及时供应，人体就会出现低血容量性休克。所以脾脏破裂的症状就类似于失血性休克一样，人体很快就接近于死亡。一定要及时的去医院进行脾脏的切除手术，才能保住性命。"
2023/07/10收听(26724)
脾脏破裂的治疗方式主要看脾破裂的类型及是否合并基础病变，若存在基础病变脾破裂治疗以切除为主，若... 胡宝安│银川市第二人民医院 2023/08/25播放(86708)
脾脏破裂的治疗方式主要看脾破裂的类型及是否合并基础病变，若存在基础病变脾破裂治疗以切除为主，若...
胡宝安│银川市第二人民医院
2023/08/25播放(86708)
"脾脏破裂需要切除脾脏，切除脏器属于大手术。脾脏位于人体左季肋深部，为肋骨掩盖，但脾脏除了表面被膜稍微坚韧外，整个脾脏实质很脆弱，受到外力易破裂，因此脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂的脏器。脾破裂会引起大出血，患者很快出现失血性休克，如不及时手术，患者会出现生命危险。全脾切除是治疗脾破裂主要的、常用的手术方法，同时针对脾脏破裂较局限，可行半脾切除手术。脾破裂脾切除术后并发症不少，如创面出血、膈下脓肿、爆发性感染、静脉血栓，胰腺萎缩等，这些手术并发症都很凶险，所以脾破裂引起的脾切除手术是大手术。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/07/21收听(16514)
"脾脏破裂在外科属于常见的急腹症，脾脏在外力作用也就是外伤，或者自行发生破裂，如果是轻微的脾脏破裂，脾脏外的包膜没有被受损，出血会自行停止，得到好的修养是有可能恢复。如果脾脏破裂包膜已经受损，需要立即采取外科的手术治疗，属于急诊手术，脾脏破裂有极高的死亡率，机体的脾脏一旦发生破裂，就会导致腹膜腔出现大出血的现象，有可能会出现失血性休克，甚至危及生命。脾脏破裂能够自行愈合的概率很低，如果有脾破裂要及时去医院进行手术治疗，以免耽误病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/20收听(67268)
轻度的脾脏包膜下血肿或小的裂伤，若不伴有其他脏器的破裂和损伤，在患者循环和血压正常的情况下，进... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/15播放(60196)
轻度的脾脏包膜下血肿或小的裂伤，若不伴有其他脏器的破裂和损伤，在患者循环和血压正常的情况下，进...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/15播放(60196)
脾破裂处理原则为抢救生命第一，保脾第二。脾破裂明确诊断后，根据病情不同可采取非手术治疗和手术治... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/22播放(57338)
脾破裂处理原则为抢救生命第一，保脾第二。脾破裂明确诊断后，根据病情不同可采取非手术治疗和手术治...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/22播放(57338)
"脾脏破裂的超声表现可以为脾脏的包膜线连续性中断，脾窝出现积血、积液，或者是脾脏包膜线完整，但是脾脏实质内出现血肿块或者血肿影。临床上脾破裂是腹部闭合性损伤最常见的实质性脏器损伤，根据脾脏包膜线是否完整分为真性破裂与假性破裂。对于真性破裂，目前通常采用急诊手术将脾脏完整切除，通常就可以获得治愈，具体的手术方式可以采用开放手术或者是腔镜手术。一般在不伴有明显的失血性休克或者出血量不大的时候，可以考虑行腹腔镜下脾切除。而对于出现脾门损伤，出血量凶猛时通常需要及时开腹手术，避免长时间的休克导致病人死亡。而对于假性破裂也就是脾脏包膜下血肿，一般包膜血肿微小时可以保守治疗，密切观察。而对于脾包膜血肿较大或者是渐进性增大，通常需要行脾切除才能获得治愈，因为脾包膜下血肿渐进性增大，有迟发性的脾真性破裂的可能。"
2023/04/20收听(87076)
"轻微或者是轻度的脾脏破裂，病人也会有腹痛甚至出现腹胀，严重的也会出现内出血。病人伴有恶心、呕吐以及血压下降，甚至也会出现周身湿冷。查体，在上腹部尤其是左上腹，会有明显的压痛，也会有轻度的肌紧张、大量的出血，叩诊会表现为移动性浊音阳性，因为脾实质的撕裂也会导致持续的出血，只不过出血的过程比较慢。另外，腹腔穿刺也会获得不凝血，对于肥胖体质的病人，腹腔穿刺有时是阴性的，所以也需要结合超声以及CT检查。彩色超声可以很容易的发现脾窝积液改变，CT检查也可以发现脾脏实质密度不均匀。而对于脾破裂多继发于外伤之后，通常合并肋骨骨折，诊断明确应该及时进行剖腹探查进行修补，必要时选择切除。"
2023/03/19收听(48132)
儿童脾脏破裂，临床中最常见于儿童的外伤，比如车祸伤、高空坠落伤。在受到伤害出现脾脏破裂后，最主... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/13播放(41388)
儿童脾脏破裂，临床中最常见于儿童的外伤，比如车祸伤、高空坠落伤。在受到伤害出现脾脏破裂后，最主...
王晓晖│河南省人民医院
2023/03/13播放(41388)
脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一，较多患者在手术后可能出现较严重的并发症，如昏迷、偏瘫、失语。护... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/03/24播放(97986)
脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一，较多患者在手术后可能出现较严重的并发症，如昏迷、偏瘫、失语。护...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/03/24播放(97986)
脾脏破裂早期的超声表现主要是脾包膜线连续性中断，或者出现脾包膜下血肿。临床上脾破裂通常分为真性破裂与假性破裂，真性破裂也就是脾脏包膜破碎，脾脏里的血液流入到腹腔从而引起大出血、失血性休克的临床症状，此时需要及时的手术治疗。所谓假性破裂就是脾包膜线完整，但是出现了脾脏包膜下血肿，对于脾包膜下血肿理论上可以通过保守治疗。但是绝大多数经过保守治疗后，脾包膜下血肿会持续性的增大，继而需要行脾切除手术治疗。所以脾破裂早期的超声表现包括两种可能：一、真性破裂也就是脾包膜线连续性中断。二、假性破裂，主要表现为脾脏包膜下血肿形成。
2023/08/23收听(54068)
脾脏介入多发生在两种情况：1、外伤后脾破裂。外伤后根据出血量多少有三种选择，即内科保... 李博│浙江医院 2023/12/23播放(75964)
脾脏介入多发生在两种情况：1、外伤后脾破裂。外伤后根据出血量多少有三种选择，即内科保...
李博│浙江医院
2023/12/23播放(75964)
脾脏切除术后临床上常见的并发症主要有以下几点：1、机体抵抗力下降，由于脾脏是人体非常重要的免疫器官，脾脏切除后患者会出现不同程度的抵抗力下降，表现为活动后易疲劳、易乏力、感冒。患者需要加强锻炼，同时可以通过口服中药调理。2、脾窝积液、积血，手术后如果创面伴有较多的毛细血管渗血，可以在脾窝处形成明显的积液、积血，对于积液较少的患者可自行吸收取得较好的效果。如果局部的积液积血较多会引起感染，患者可出现寒战、高热等表现，需要经过超声引导下穿刺引流抽吸出局部的积液，才能控制局部的感染。3、切口脂肪液化，多见于体格肥胖的患者手术后切口愈合欠佳，可形成脂肪液化，需要加强局部的换药处理。
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