什么原因导致帕金森_有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

什么原因导致帕金森

2023-09-13 08:24播放 :

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视频内容

帕金森病主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性、坏死，引起纹状体多巴胺含量显著减少而致病。目前帕金森病发病原因尚不明确，可能与年龄、遗传、环境、氧化、应激等多种因素有关。最重要因素为老龄化，流行病学研究发现，随年龄增长帕金森病发病率在逐渐增加。

此外，约10%帕金森病患者存在明确家族史，目前发现20多种致病基因被证明为PD即帕金森病致病基因，说明遗传因素参与帕金森病发病，特别为早期出现帕金森病。若患者长期接触农药、重金属和工业溶剂等物质也易患帕金森病，而部分继发因素也可导致帕金森综合征如脑血管病、头部外伤、部分药物不当应用等。通常帕金森综合征对帕金森药物反应不佳，临床上需要与帕金森病进行鉴别。

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什么原因导致帕金森

"帕金森病是中老年人常见的神经变性病，它的病因至今不清楚，隐匿起病，逐渐缓慢加重。但是研究表明，帕金森病主要跟年龄、遗传因素以及环境因素有关系，在我国年龄65岁老年人的发病率1.7%。另外遗传因素也非常重要，现在可以做一些基因筛查，但是单基因检测阳性率诊断帕金森病平均只占7.5%，这就表明帕金森病是一种多基因遗传。在临床上，上一代有帕金森病病史的人，他的子女再发生帕金森病的几率比没有帕金森病病史的父母要高20%-30%。环境因素也非常重要，像有一些重金属、脑外伤，还有常接触农药、化学试剂也会导致帕金森病。但是这些原因都导致的是帕金森综合征，而不是原发性帕金森病。最后，虽然帕金森病的病因不清楚，但是我们认为年龄是危险因素，在遗传因素和环境因素相互作用下可能就会发病。"

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帕金森病是中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失，到达一定程度之后而出现了有震颤、僵直、少动，晚期还会有姿势平衡障碍的疾病，这称为原发性的帕金森病。它的病因至今还不是很明确，可能有一些环境的因素，也可能会有一些基因的影响。其他的一些原因，可以导致类似帕金森病样的表现，称为帕金森综合征，比如一氧化碳中毒，得过某些脑炎，还有头外伤，接触某些杀虫剂等等，这些中毒之后可能会出现类似帕金森病样的表现，以上我们都统称为帕金森综合征。这些情况医生都会通过询问病史可以了解到，具体是帕金森病还是帕金森综合征，医生需要经过排除其他的原因，如果是存在上述列举的原因，那么可能是帕金森综合征。而帕金森病它本身是一个退行性的疾病，医生通过详细的询问病史，还有通过影像学等检查可以才能进行明确。

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"帕金森的病因目前不是特别明确，有可能和遗传、环境因素、某些药物作用以及精神方面因素、年龄老化等有关。年龄是导致帕金森比较主要的因素之一，随着年龄增长帕金森的患病率会增加。经常的接触汞、锰等微量元素，长期接触除草剂也会增加患病的风险。长期精神不振、压力过大、焦虑、抑郁、性格内向的人患帕金森的几率也要比正常人高。帕金森病有遗传的倾向性，家族中有帕金森病人，其患病几率也会增加。帕金森也有可能和比较严重的颅脑外伤、脑血管疾病等有关，一旦确定患病应该积极治疗。"

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