孕妇是乙肝病毒携带者会感染给孩子吗,怎么办

2023-12-25 18:29播放 :

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孕妇是乙肝病毒携带者,可能造成孩子的乙肝病毒感染,即乙肝病毒的母婴垂直传播。乙肝病毒的传播途径有3个,最常见的是母婴垂直传播,其次有血液传播和性接触传播。乙肝病毒携带者的孕妇在妊娠、怀孕的中晚期,可能会造成孩子的宫内感染,在分娩过程中以及哺乳期,也会造成孩子感染,这3个时间的感染都是指乙肝病毒的母婴垂直传播。

对于孕妇,则要注意做好乙肝病毒的母婴阻断。母婴阻断可以使90%以上的孩子获得成功的阻断,可以阻止乙肝病毒携带者的母亲所生的孩子感染乙肝病毒。对于母婴阻断,如果孕妇在怀孕24-28周时,需要化验HBV-DNA,若HBV-DNA的水平在2×10^5以上,需要口服抗乙肝病毒的药,从而能预防宫内感染,即乙肝病毒造成孩子的宫内感染。

同时在妊娠过程中,不要做羊膜腔的穿刺。分娩时,尽量缩短产程,避免孩子接触母亲的血液。另外,在分娩后,孩子出生后,12小时内要尽早注射乙肝免疫球蛋白,在另外一个部位注射第1针乙肝疫苗,在出生后1月龄和6月龄时,孩子要注射第2针和第3针的乙肝疫苗,即可完成乙肝病毒的母婴阻断。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/05收听(91214)

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