指甲上有小的坑或小的凹陷，临床上常诊断为甲凹点，甲凹点的原因有以下几种：

一、生理现象：

临床上生理现象常见于婴幼儿，一般1-3岁的婴幼儿指甲上可以有甲凹点。生理性甲凹点一般不需要治疗，随着婴幼儿的生长会逐渐恢复。

二、病理现象：

1、皮肤病的伴随现象：一些皮肤病可以伴有指甲的改变，银屑病最常见的指甲改变就是甲凹点，大概有10%的银屑病患者可伴有甲凹点。随着银屑病的治疗，银屑病好转后，甲凹点也会随之消退；

2、甲病变：患有甲真菌病可以表现在指甲颜色变化、结构变化，例如粗糙、增厚，变得疏松，也可以在指甲上出现凹点。甲真菌病导致甲凹点，应该规范、积极的抗真菌治疗。

因此患者指甲上有坑，应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，配合相关的化验检查明确诊断，并给予正确的治疗。