首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃位于中上腹部剑突下，中上腹不适常指胃部不适，但不一定为胃部疾病，而胃部疾病通常是胃蠕动异常或胃酸分泌过多引起。如果胃蠕动减慢，表现为进食以后中上腹饱胀感，容易出现打嗝、嗳气症状。若是胃酸分泌过多引起，表现为上腹烧灼感，可能伴有反酸、烧心症状。
但中上腹疼痛，还可见于胆囊疾病，如慢性胆囊炎、胆囊结石，以及胰腺疾病包括慢性胰腺炎、胰腺癌。若中上腹不适症状不缓解，行胃镜没有明确胃部病变，需警惕是否为其它疾病引起上腹部不适。
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"慢性胆囊炎的患者出现中上腹疼痛，主要是由于炎症的反复刺激。慢性胆囊炎是由于胆囊的慢性炎症，致病菌大多数以大肠埃希菌为主，反复的炎症刺激会引起局部的腹膜炎体征，出现中上腹疼痛，这是最主要的原因。常常以隐痛为主，暴饮暴食或者饮酒后会加重，夜间发作的次数也较多，如果慢性胆囊炎的患者反复出现中上腹疼痛，应该尽早行手术治疗。只有手术治疗才能达到根治，改善患者的生活质量，当然通过健康的饮食、适当的锻炼，可以达到缓解症状的目的，但是一般不能根治。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/04/02收听(62760)
胃和胆囊的不舒服的常见区别如下：1、位置方面：胃和胆都位于上腹部，但上腹部的疼痛... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/25播放(98310)
胃和胆囊的不舒服的常见区别如下：
1、位置方面：胃和胆都位于上腹部，但上腹部的疼痛...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/25播放(98310)
胃和胆囊不适有区别，胃主要应该是中上腹的不适，偶尔会有左上腹和右上腹，且胃的不适一般与进食是有... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/23播放(49575)
胃和胆囊不适有区别，胃主要应该是中上腹的不适，偶尔会有左上腹和右上腹，且胃的不适一般与进食是有...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/23播放(49575)
中上腹部有胃、十二指肠、胰腺、胆囊等器官，多是各种原因作用下引起腹部脏器炎症、创伤、肿瘤、痉挛引起的疼痛，常见原因：1、进食过热、过凉，或者辛辣、刺激的食物，饮酒刺激胃黏膜或者小肠黏膜痉挛引起疼痛，可以用热毛巾敷中上腹部，顺时针按摩腹部，缓解疼痛。2、外伤后引起脾脏或者肠道破裂，引起疼痛，多伴有外伤史，表现为剧烈疼痛、血压下降等。3、脏器的急、慢性炎症，胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎及胆囊结石均可引起中上腹部疼痛，其中急性胰腺炎，多发生于饮酒及进食大量油腻食物、暴饮暴食后，胆囊炎、胆囊结石查体墨菲斯征阳性，腹部脏器超声及腹部平片可以鉴别诊断。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/01/10收听(24998)
"中上腹部疼痛在临床当中原因特别多，也相对比较复杂，一般归结起来包括以下几方面。中上腹部疼痛最主要的原因就是由于胃炎、胃、十二指肠的一些消化道溃疡导致的，胃肠道痉挛性疼痛最为常见。同时有些特殊部位的疼痛也可能出现上腹部的疼痛，比如早期的阑尾炎有可能就是在中上腹部疼痛，6-12个小时以后可以转移至右下腹部疼痛比较固定。对于有些胆道系统内的疾病，包括胆管结石或者是胆囊结石都可以出现在上腹部疼痛为主，稍微偏右一些，甚至伴有腰肩背部的疼痛，出现放射性疼痛的特点。通过这些特点都有可能初步诊断出是什么原因导致的疼痛，因此出现了中上腹部疼痛正规的医院进行详细的检查，通过彩色超声或者是腹部CT等常规的检查，就能够找到确切的病因，并且根据病因不同采取不同的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2023/10/08收听(16630)
中上腹疼痛的原因，主要见于以下几方面：1、胃部：胃部常见的病变有胃炎、胃溃疡、胃... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/14播放(68052)
中上腹疼痛的原因，主要见于以下几方面：
1、胃部：胃部常见的病变有胃炎、胃溃疡、胃...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/14播放(68052)
胆囊炎特点是右上腹疼痛伴随胃肠道症状，如恶心、呕吐，部分患者也可以表现为上腹痛。因此先要鉴别诊... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2023/11/23播放(97314)
胆囊炎特点是右上腹疼痛伴随胃肠道症状，如恶心、呕吐，部分患者也可以表现为上腹痛。因此先要鉴别诊...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2023/11/23播放(97314)
"胆囊炎的患者是有可能引起胃不舒服的症状，特别是当胆囊炎急性发作时，不仅会有右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状，也会合并出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、腹泻、腹胀等不适的症状，主要会表现为消化功能的异常。患者感觉是出现了胃部的不舒服，此时主要是要给予利胆消炎对症的处理，并且要注意饮食的调控，清淡饮食为主，必要的时候还需要禁食，不吃任何东西来缓解相应的症状。如果出现了胃胀明显，也需要考虑给予调节胃肠动力以及促进胃肠作用的药物来治疗。此外，也需要进一步的排除是否有胃本身疾病而引起的胃部不适，如胆囊炎的患者同时合并了胃部溃疡、胃炎等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/28收听(32742)
"胆囊切除术后胃不舒服，很可能是由胆囊切除术后综合征引起。胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后所出现的一系列与胆系病变有关的临床症候群，也称为胆囊摘除术后综合症、再发性胆道综合症。一般认为胆囊切除术后有1/3，不到1/3的病人会出现这种一过性的症状，可以很快消失；不到10%的病人可以因为症状持续而需要积极地治疗。胆囊切除术后综合征主要的症状有右上腹部或者右侧肋缘下的疼痛不适，有时候是隐隐约约的疼，有一种压迫感，严重的病人可以为胆道感染，向上扩散，引起寒颤、高热、黄疸。但它的性质不同于术前的这种胆绞痛，可以伴有食欲不振、恶心、腹胀等症状，有可能与进食，尤其是吃含高脂肪类的饮食有一定的关系。大部分人不需要做特殊的治疗，除非这种症状长期持续的出现，有可能需要到医院去做一些相关的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张书明│日照市人民医院
2023/09/09收听(14594)
胆囊切除以后胆汁是临时封闭的，所以吃东西吃多，特别吃油腻的东西，原来胆囊储存的高质量的优质的胆... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/10/26播放(74246)
胆囊切除以后胆汁是临时封闭的，所以吃东西吃多，特别吃油腻的东西，原来胆囊储存的高质量的优质的胆...
吴新军│郴州市第一人民医院
2023/10/26播放(74246)
胆囊切除术后出现胃部不适，表现为腹胀和消化不良或腹泻，统称为胆囊切除术后综合征。胆囊切除后1/... 任义│山西省中西医结合医院 2023/12/23播放(82760)
胆囊切除术后出现胃部不适，表现为腹胀和消化不良或腹泻，统称为胆囊切除术后综合征。胆囊切除后1/...
任义│山西省中西医结合医院
2023/12/23播放(82760)
摘除胆囊后胃部不适的常见原因如下：1、处于手术恢复期，胆囊创面有一个恢复的过程，... 王知非│浙江省人民医院 2023/01/27播放(84666)
摘除胆囊后胃部不适的常见原因如下：
1、处于手术恢复期，胆囊创面有一个恢复的过程，...
王知非│浙江省人民医院
2023/01/27播放(84666)
"胆囊和胃是两个不同的器官，胆囊切除后对胃影响较小。胃不舒服，应及时到医院就诊，进行胃镜检查，观察是否有胃炎或相关胃病。胆囊和胃，经胆囊切除术后，因为是两个不同器官，所以对胃影响不大。最好到消化内科就诊，行胃镜检查，明确有无胃病。如果发现问题及时进行调理，可以系统性对胃病进行治疗。如果胆囊切除后出现胃不舒服，要检查胃的情况。胆囊切除对胃无明显影响。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/06收听(85372)
部分人胃不舒服时，可以吃腹可安，腹可安是一种中成药物，具有清热利湿、收敛止痛的作用，主要用于治疗急慢性胃炎、消化不良，对于恶心、呕吐、腹胀、腹泻有不错的调节作用。一部分人出现胃不舒服，是因为急慢性胃炎、消化不良等因素导致的，使用腹可安不仅可以缓解肠胃不适症状，同时还能够缓解疾病引起的恶心、呕吐、腹泻等症状。但是引起胃部不舒服的原因是比较多的，有些胃溃疡、十二指肠溃疡疾病导致的，这些人应当使用抑制胃酸、促进黏膜修复的药物治疗，而腹可安没有抑制胃酸、修复胃黏膜的作用，因此对于这些因素，引起的胃部不适没有治疗效果。在出现胃部不舒服时，应尽量到医院去进行检查，了解疾病的原因，然后根据病因选择药物，而避免出现滥用药物的现象。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/07收听(72684)
胆囊切除后一年胃不舒服，需要看消化内科或者肝胆外科。首先要检查肝胆彩超，看是否胆囊切除了以后肝胆方面还有相关的问题复发，比如胆囊结石在胆囊切除了以后又发生了胆管结石或者肝内结石。如果肝胆彩超提示肝胆没有相关的问题，需要做胃镜，部分的胆囊切除患者会出现胆汁反流性的胃炎，从而导致胃部不适的症状，此时在胃镜下面可以发现胆汁反流性的胃炎改变。胃不舒服也要排除是否胃本身有相关的器质性疾病，比如胃溃疡、胃炎等等。所以具体要看哪个科，要根据相关的情况来决定，待检查明确后再行进一步的治疗。
2023/08/14收听(46458)
"常见的胆囊相关疾病以炎症更常见，如果是急性的胆囊炎症，表现为明显的右上腹痛，可能会有明显的压痛，还可能伴有明显的发热，还会有恶心、呕吐等一系列的症状。如果急性的胆囊炎没有及时的处理，导致胆囊的坏疽、穿孔，还可能会引起严重的腹膜炎症状和体征，即出现严重的高热、寒战，压痛可能会非常的明显。如果是慢性的胆囊炎，可能会有胆源性的消化不良，因为胆汁跟脂肪类食物的消化有密切的关系，胆源性的消化不良，可能会导致吃油腻的食物时出现右上腹不舒服。有一些人会表现为不典型的腹痛，表现为腹胀，还有消化不良，这些症状类似于胃炎的症状。所以当出现消化不良的时候，要注意除外是不是胆囊有问题。"
刘晓│北京医院
2023/02/12收听(99232)
"胆囊不舒服最常见的症状为消化道症状，表现有腹痛、腹胀、消化不良、恶心、呕吐。有些患者有腹泻，症状轻的在服用利胆药后症状会有所缓解。有些患者表现有比较明显的症状，在对症处理后症状缓解不明显，病情会进一步发展，表现为背部放射痛、发热，发热持续时间较长，不能消退，呈稽留热，在胆囊出现化脓、坏疽的时候会有高热。有些患者出现胆泥进入胆总管诱发黄疸，这种黄疸呈波动性，炎症消退后会减退。运气比较差的患者进入胆总管的结石可以诱发胰腺炎，表现为左上腹疼痛，并进一步表现有明显的腹胀，但这些症状均在手术以后能够缓解。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/04收听(85348)
"胃不舒服一般是由于上消化系统的疾病引起，比较常见的是幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎、慢性胃炎，以及消化性溃疡、胃癌等。还可能是胃食管反流引起，主要是因为食管抗反流防御机制减弱，而出现胃食管反流病。还可能是功能性胃肠病引起，如功能性消化不良也会引起胃不舒服的症状。如果患者出现胃不舒服的症状，可以择期到医院完善电子胃镜检查，明确食道黏膜、胃黏膜、十二指肠黏膜具体的病变情况，必要的时候可能还需要取黏膜组织送病理活检，明确病变的性质。如果确实存在胃部的疾病，需要配合专科医生使用药物治疗。如果是因为功能性消化不良引起，也可以适当使用帮助消化的药物。对于胃不舒服的患者，饮食上要注意配合清淡饮食，养成良好的饮食习惯，不抽烟、不喝酒。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/13收听(85628)
"胃不舒服与黏膜出现病变、肝、胆、胰腺疾病、消化不良等因素有关。首先胃黏膜上会分泌出一些黏液，具有保护胃黏膜的作用，一旦出现了胃酸分泌过多会对胃黏膜造成损坏，当胃黏膜出现病变，比如充血、水肿、溃疡、糜烂现象时，就会对胃壁造成刺激，因此会有胃部不舒服的感觉。其次肝、胆、胰腺会分泌出一些消化，帮助胃内食物的消化，一旦患有肝、胆、胰腺方面的疾病，食物的消化就会受到影响，这些人也会出现胃部不适症状。最后出现消化不良时，胃的蠕动功能会相对缓慢，食物的排空时间会延长，由于食物在胃内存留时会对胃壁造成刺激，因此也会导致胃部不适感。出现胃部不舒服时，可以到医院去进行胃镜检查、B超检查确诊，并且根据病情进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/18收听(57038)
胃不舒服需要去医院进行相关检查，必要时可通过胃镜明确导致胃不舒服的原因是哪一类疾病，是胃部疾病或者全身疾病影响到胃，胃部疾病可以分为器质性疾病与功能性疾病，如除外器质性疾病，可考虑功能性疾病。对于功能性疾病而导致胃不舒服，可以通过饮食及药物两方面进行调整。饮食方面需要避免辛辣、刺激性大的食物，避免生、冷、硬的食物，要以温、软、淡、新鲜的食物为主，尽量做到定时定量少食多餐，避免焦虑、抑郁。患者应当在医生指导下进行药物治疗，临床药物包括调节胃肠动力的药，以及胃黏膜保护剂，胃肠动力调整药物包括吗丁啉、莫沙必利、曲美布汀，黏膜保护剂包括铝碳酸镁、依卡倍特钠等药，通过综合性治疗可以将胃不舒服进行调整。
彭涛│北京大学人民医院
2023/05/21收听(60106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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