中日友好医院
肾内科
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蛋白尿弱阳性，指尿常规检查时蛋白尿呈(±)，或者是痕量、微量一类的意思。当出现蛋白尿(±)的时候，可以进一步做尿微量白蛋白检测，查尿微量白蛋白与尿肌酐的比值。
如果发现尿微量白蛋白比尿肌酐的比值升高，最好能够重复2-3次尿微量白蛋白与尿肌酐比值的检测。如果3次检测中2次是阴性，尿微量白蛋白(±)意义不是很大。如果多次检测发现尿微量白蛋白升高，这时要引起重视。
一般出现尿微量白蛋白升高，最常见的是糖尿病、肾病、高血压早期，或者多种慢性肾脏疾病。因此，当出现尿蛋白检测、尿常规检测蛋白(±)，需要进一步明确是否真的存在蛋白尿。
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尿蛋白弱阳性就是尿蛋白阳性的，但是数量比较少，介于阴性与一个加号之间，称为弱阳性，也称为可疑阳性。如果出现尿蛋白弱阳性，有可能是食物因素，进食过多的蛋白导致。另外，情绪因素或者过度劳累，也会出现尿蛋白弱阳性。如果出现这种情况，要定期复查。如果持续的蛋白尿阳性，需要进行尿微量白蛋白的检测，还有24小时尿蛋白定量的检测，还要结合肝功、肾功检查，明确蛋白尿是什么原因。常见的蛋白尿原因是肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病，这些都会有尿蛋白阳性的情况。具体根据蛋白尿的情况，还有临床症状、体征明确诊断，根据蛋白尿的量及时的进行治疗，避免长期大量蛋白尿导致肾功能的损害。如果肾功能损害比较严重，可能会进展成尿毒症期。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/09/15收听(71010)
"如果查体发现尿蛋白弱阳性，也就是（+-），说明可能肾脏出现了问题。在证明肾脏出现问题以前，需要排除一些生理状态下出现的异常，例如尿液浓缩。浓缩的尿液使尿液中的成分也被浓缩，从而使正常的蛋白质浓度也被浓缩出现了尿蛋白的弱阳性，也就是（+-）的情况，当尿液恢复正常浓度以后，这种弱阳性就会消失。某些炎症性疾病造成体温升高，可能使尿中蛋白增加，当体温恢复正常以后可能使蛋白质变为阴性。剧烈运动、过度劳累、酗酒，或者女性特殊时期出现的尿蛋白弱阳性，当渡过了这一段特殊的时期以后，尿蛋白就会变为阴性。排除了以上的情况，就说明肾脏可能出现了问题，需要做一系列的尿液、血液以及影像学检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/25收听(99058)
尿蛋白弱阳性代表着尿中有少量蛋白，先要鉴别是生理性蛋白尿，还是病理性蛋白尿，具体如下：...
尿蛋白弱阳性代表着尿中有少量蛋白，先要鉴别是生理性蛋白尿，还是病理性蛋白尿，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/17播放(33209)
"如果是做检查发现尿蛋白弱阳性，提示尿液中含有少量的蛋白。一般正常的尿液中可以含有微量的蛋白质，一般的正常含量是24小时的尿蛋白定量小于150毫克。当做检查发现尿蛋白弱阳性的时候，可以见于一种正常的生理表现，可以见于剧烈运动的时候、精神紧张的时候、受凉感冒的时候，并没有太大的问题，所以不要过于担心。但是如果伴有其他的不适症状或者是不良检查结果，也有可能会是由一些疾病引起的，比如肾小球和肾小管的病变，也是可以引起尿蛋白弱阳性的，这种情况需要去肾内科就诊，进一步明确之后进行针对性治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(37912)
尿蛋白弱阳性意味着尿蛋白量较少，通常没有较大的问题。因为正常人尿液中，也可以有少量的尿蛋白存在... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(98544)
尿蛋白弱阳性意味着尿蛋白量较少，通常没有较大的问题。因为正常人尿液中，也可以有少量的尿蛋白存在...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(98544)
正常人尿中也会排出少量蛋白，一般24h尿蛋白量少于150mg，如果24h尿蛋白量超过150mg... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(43431)
正常人尿中也会排出少量蛋白，一般24h尿蛋白量少于150mg，如果24h尿蛋白量超过150mg...
2023/08/15播放(43431)
孕妇在怀孕期间尿常规检查，如果出现有尿蛋白弱阳性，说明尿液中有蛋白，与肾功能不好有关系。建议最好去医院内科就诊 ，配合医生测量一下血压，看是否有妊娠期高血压等情况，同时需要做肾功能检查，确诊肾功能是否出现问题。有些孕妇怀孕期间，如果有妊娠期高血压，容易引起肾功能受损出现蛋白尿。而且如果有妊娠期高血压，需要及时配合医生对症药物治疗，尽快降低血压，把血压控制在正常范围内，避免长期高血压使肾功能受损，还容易引起妊高症。分娩时容易出现抽搐或子痫等情况影响母婴生命安全，有妊高症的孕妇需要遵医嘱定期做孕检。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/10收听(33886)
"如果发现尿常规中尿蛋白弱阳性，需要区分是病理性的还是生理性的，生理性的常见于尿液浓缩，浓缩的尿液使正常人尿中的蛋白也被浓缩，出现尿蛋白弱阳性，当尿液恢复正常浓度以后，这个弱阳性会消失。排除了尿液浓缩的情况，需要考虑是否存在体温升高、剧烈运动、劳累或者女性月经期以及胡桃夹综合征造成的尿蛋白一过性阳性，当度过这一段时期以后，尿蛋白会变为阴性。排除了以上情况，就需要考虑是否是肾脏疾病造成的尿蛋白阳性，尿蛋白阳性出现以后需要进行鉴别诊断，看是肾脏本身出现了问题，还是因为机体其他系统异常造成了肾脏继发性病变，需要做一系列的检查进行鉴别诊断。"
2023/08/24收听(88904)
"尿蛋白弱阳性是指在尿常规里边尿蛋白检测结果，可以是正负加或者弱阳性。弱阳性有很多的原因，往往是由于剧烈运动、发热和蛋白摄入突然增高导致的。当然在一些水分不足、尿液浓缩情况下，也可以出现尿蛋白弱阳性。所以尿蛋白弱阳性并非都是病态的，它可以有很多功能性的尿蛋白。功能性蛋白尿也就称为生理性蛋白尿往往是呈一过性的，年轻人比较多见，剧烈运动、高温、受寒、精神紧张，还有正常的孕妇因为体位的原因和肾血流量增大，肾小球滤过率的增加也可以出现尿蛋白弱阳性。这样的功能性蛋白尿导致的尿蛋白弱阳性在诱因解除以后会逐渐的消失，不用太担心。还有就是确实存在有器质性的病变可以导致尿蛋白弱阳性，比如各种原因导致的肾小球通透性增加，滤过屏障发生破坏，这时可以出现血浆白蛋白滤出，导致蛋白尿。还有如果肾脏的肾小管发生了病变，肾小管上皮细胞受到损害以后，可以对尿蛋白产生作用，体现出来就是尿常规蛋白弱阳性，这时候蛋白成分可能是与肾小管分泌的或者从肾小球减少的，以及肾小管损伤以后形成的蛋白质有关。所以尿蛋白弱阳性不要害怕，首先要复查尿常规，其次可以做尿微量白蛋白和肌酐的比值，以及24小时尿蛋白定量，还可以做尿蛋白的成分分析，来明确是否存在有器质性的肾脏病变。"
王涌│中国人民解放军总医院
2023/07/03收听(54454)
"女性怀孕期间出现尿蛋白轻度的升高，首先应该进行尿常规的复查，判断这种尿蛋白是进行性的升高，或降低。一般怀孕之后，增大的子宫，会压迫盆腔以及腹腔内的血管和神经组织。这种情况会导致血液回流障碍，膀胱黏膜内的血管会充盈，从而有漏出红细胞和蛋白的可能。但是都比较轻微，进行疾病的追踪，并没有发现明显加重迹象，一般在分娩之后就会康复。排除一些生理性原因之后，还要关注病理条件下的异常。女性尿蛋白升高，比较常见的原因就是妊娠期高血压。一旦出现了妊娠期高血压，就会导致肾脏的损害，而且这种损害是不可逆的。早期会出现头晕、心慌，严重的会出现头痛、恶心、呕吐，甚至是视物模糊。建议患者进行测量血压，并且同时检查尿常规，以及其它的实验室检查。还有的情况是妊娠期糖尿病，也会有肾脏的损害，而出现尿蛋白。这种情况女性的血糖值会升高，一般不难诊断。因此出现了轻度的异常尿蛋白，应该进行及时的复查，追踪具体疾病的病因。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/04收听(51296)
"尿蛋白弱阳性指病人已经有蛋白尿了，再加上白细胞弱阳性，提示病人可能有尿路感染，这两个值复合在一起，提示病人可能有尿路感染或者肾盂肾炎。尿蛋白弱阳性可以见于很多疾病，尿路感染的病人也有可能出现尿蛋白弱阳性。如果白细胞弱阳性，尿中有白细胞，提示病人出现了尿路感染，可以有膀胱炎这种下尿路感染，也可以有肾盂肾炎这种上尿路感染。所以病人尿中出现蛋白质弱阳性和白细胞弱阳性，一定要警惕肾盂肾炎的可能，特别是慢性肾盂肾炎病人没有明确的症状，没有腰痛、发热，也没有尿频、尿急、尿痛等。所以如果出现了尿中蛋白和白细胞的升高，要注意看病人是不是有慢性肾盂肾炎，如果有慢性肾盂肾炎，要给病人相应的治疗。"
2023/12/10收听(83390)
尿常规、尿蛋白弱阳性是指患者在尿常规检查时，尿蛋白的定性在0.3g/L以下，当尿常规蛋白定性不... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(77022)
尿常规、尿蛋白弱阳性是指患者在尿常规检查时，尿蛋白的定性在0.3g/L以下，当尿常规蛋白定性不...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(77022)
"如果发现尿蛋白弱阳性可以先不治疗，动态的复查，一般每周复查一次。如果尿蛋白消失了就不需要特别处理；如果尿蛋白仍然属于弱阳性，或者进一步增高，这时候可以给予缬沙坦胶囊或培哚普利片来治疗，必要的时候给予激素治疗。在临床上如果发现尿蛋白弱阳性，这种情况是不严重的，多数和生理性因素有很大关系，也就是在剧烈运动之后或者劳累、发热以后而出现，在上述生理性因素去除之后，患者尿蛋白弱阳性很快就消失。因此，对于这种情况只需要动态复查就可以，只要尿蛋白消失就不需要特别处理。在动态复查过程中，如果尿蛋白一直不消失或者进一步加重，可以用降低尿蛋白的药物治疗，比较常用的药物上面都已经提到。另外是要积极寻找尿蛋白增高的原因，比较常见的就是各种肾炎，比如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等，明确具体病因再从病因上给予处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/25收听(28928)
尿蛋白呈弱阳性一般没有太大问题，但建议前往医院进行进一步咨询。尿蛋白阳性可能由多种因素导致，例... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/06播放(25767)
尿蛋白呈弱阳性一般没有太大问题，但建议前往医院进行进一步咨询。尿蛋白阳性可能由多种因素导致，例...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/06播放(25767)
"尿蛋白弱阳性指的是尿液中出现了少量蛋白质，往往是早期肾脏疾病或者轻微肾脏疾病所引起，需要通过检查肾功能、24h尿蛋白定量、肾脏彩超等项目来综合了解病情。在治疗方面，一般来说，可以首选ACEI或者ARB类的药物，像厄贝沙坦、贝那普利，用药过程中注意监测尿蛋白定量的变化。尿蛋白的出现往往说明肾脏发生了病变，如果尿蛋白得不到控制，会持续损害肾脏，最终可能会发展为肾衰竭、尿毒症。除了用药以外，在日常生活方面要注意不能熬夜、过度劳累，尽量预防受凉、感冒，避免病情加重。"
李方晓│开封市中心医院
2023/06/26收听(33744)
"尿蛋白弱阳性说明尿中出现了少量蛋白质，一般24小时尿蛋白定量都会小于1g，往往见于早期的肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害，还有其他的疾病，比如间质性肾炎等。这种少量的蛋白尿还是比较好治疗的，可以通过口服百令胶囊来保护肾脏，同时吃一些ACEI或者ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，可以把尿蛋白给控制住。尿蛋白是肾脏指标里面非常重要的一项，往往提示肾脏病的预后。当24小时尿蛋白＜0.5g的时候，对于肾脏几乎没有什么损害影响。所以在规律吃药的同时，每1-3个月定期去医院复查尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素，来评估药效和肾脏疾病的具体情况，避免出现肾脏恶化。"
2023/05/28收听(73010)
尿蛋白弱阳性通常不严重，病人需要明确尿蛋白弱阳性的原因，进行相应治疗。尿蛋白弱阳性指尿中有较少... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/06播放(96712)
尿蛋白弱阳性通常不严重，病人需要明确尿蛋白弱阳性的原因，进行相应治疗。尿蛋白弱阳性指尿中有较少...
2023/03/06播放(96712)
在尿比重正常的情况下，尿常规中尿蛋白弱阳性一般不严重，提示尿蛋白质含量较少，蛋白量越少，对肾脏... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/05播放(68772)
在尿比重正常的情况下，尿常规中尿蛋白弱阳性一般不严重，提示尿蛋白质含量较少，蛋白量越少，对肾脏...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/05播放(68772)
"尿蛋白(+-)是否需要多喝水要看尿蛋白(+-)到底是什么原因引起的。比如如果尿蛋白(+-)是由于尿路感染所引起的。这个时候可以建议患者适当的多饮水、勤排尿，有助于尿路感染的控制。如果尿蛋白(+-)是由于肾小球肾炎引起的。那么如果多喝水第一、不会减轻尿蛋白的。第二、因为如果喝了大量的水以后，肾脏的肾小球滤过就会增加，反而会增加肾脏的负担。解的小便越多，可能要尿液里面漏的蛋白也越多。这样体内反而会出现低蛋白血症的情况，因此并不是尿蛋白(+-)就建议多喝水的。如果出现了尿蛋白(+-)需要完善24hUP定量检查来明确到底蛋白尿的含量具体有多少，再根据蛋白尿的情况来决定下一步的治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/23收听(44350)
尿蛋白弱阳性是指在做尿常规检测时，蛋白轻度增高，不足以达到尿蛋白(+)的程度。通常尿常规检查时... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/28播放(37366)
尿蛋白弱阳性是指在做尿常规检测时，蛋白轻度增高，不足以达到尿蛋白(+)的程度。通常尿常规检查时...
2023/03/28播放(37366)
湖北省中西医结合医院 温暖
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