腰疼站直不疼，多见于腰椎棘上韧带炎、腰椎两边肌肉筋膜炎，以及腰椎间盘突出、椎间盘本身退变、小关节增生、腰椎骨关节病，都可能导致弯腰疼站直不疼的情况。
正常人的腰椎曲线是向前凸，在站立位时保持相对正常的曲线。在弯腰过程当中，保持弯腰的姿势，会让腰椎的生理曲度向后凸出，导致腰椎本身韧带和周围肌肉处在过度牵拉的紧张状态。如果棘上韧带本身有炎症，腰椎两边的肌肉本身有肌肉筋膜炎的情况，稍微弯腰牵拉后会出现疼痛的情况。
弯腰过程当中有可能导致椎间盘的压力增大，椎间盘本身存在病变，椎间盘退变、凸出，后方的小关节或者增生关节本身有骨关节病，都会引起弯腰时出现疼痛。
