睡觉耳鸣是什么原因引起的_有来医生

王琳
主任医师

河南省人民医院

耳鼻喉科

睡觉耳鸣是什么原因引起的

2021-08-04 13:41播放 :

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视频内容

睡觉是感觉耳鸣主要是夜间周围环境太过安静引起，由于夜间环境安静，所以耳鸣症状比白天明显。白天由于周围环境比较嘈杂，或者工作注意力集中，对于神经性耳鸣的症状，不容易被察觉。但是晚上睡觉时由于周围环境安静，这时感觉症状比较突出。另外许多耳鸣患者长期出现失眠，长时间睡不着觉可以加重耳鸣症状，和主观因素有较大关系。

所以出现神经性耳聋的患者，在晚上睡觉时建议尽量尽早入睡。如果有失眠或者入睡困难，建议可以口服中成类安神药物，可以快速入睡，对于治疗耳鸣效果比较好。所以对于神经性耳鸣，白天由于外界环境嘈杂或者工作因素导致，一般没有影响，但是夜间会有比较明显的症状，需要改善患者睡眠质量来缓解耳鸣的症状。

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睡觉耳鸣，其实就是临床所指的耳鸣症状。因为绝大多数的耳鸣早期因为白天环境嘈杂而不明显，在晚间睡觉等安静环境下才会表现出来。能够引起耳鸣的病因比较多，大致分为以下几大类：1、耳部本身的疾病，常见的如各种原因导致的外耳道炎以及中耳炎、听神经的病变等等。2、全身性疾病，常见的例如高血压、高血脂、糖尿病等等，以及焦虑、抑郁等精神、心理方面的疾病。3、不良生活习惯和外界刺激因素，如长期抽烟和饮酒、经常接触噪音、过度疲劳、失眠、熬夜等等。

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"晚上睡觉耳鸣嗡嗡响的原因临床上有以下：第一、最多见的原因就是神经性耳鸣，可能与患者睡眠质量不佳，平常有焦虑情绪，工作压力比较大，生活节奏比较快等因素有关系。常见的具体原因是内耳膜迷路积水、内耳血管痉挛、内耳血管微血栓形成、内耳毛细胞损害等诱因诱发的耳鸣，这种耳鸣一般多表现为高调、尖锐、持续性的，同时可能伴有听力下降、耳闷堵感、眩晕等表现。第二、有的患者有耳道异物、耵聍所诱发的耳鸣，这种情况下将耵聍异物取出来，耳鸣基本上就能消失。第三、有的患者有慢性化脓性中耳炎，出现了鼓膜穿孔所伴随的耳鸣。"

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耳鸣是什么原因引起的

"耳鸣的原因可以在三个方面来找，首先是病理方面，一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或者人体其他部位疾病引起，人体内部的各种噪音在常态下是不易察觉的，这是因为外部声波对内部的声波有掩盖的作用，同时人的耳膜、耳鼓有使内部声波向外耳道散逸的功能，当耳部疾病时，如外耳道阻塞压、内耳压力增高，患者就容易出现耳鸣，此外心肺疾病、高血压、药物过敏等原因也会使内部的噪音增大，超过常规值的时候就会导致耳鸣，这是病理方面。还有心理方面，如注意力从外部世界收回，集中在本体感觉，也会削弱听觉的适应性，导致耳鸣，由于注意力的集中会强化耳鸣的感觉。再就是耳朵反射的方面，一部分人的耳鸣是由于耳反射现象，因为耳是接受声音的器官，但是近代医学发现耳还能发射声波，这是耳反射的方面。这是导致耳鸣的三个比较常见原因。"

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胡珂│济南市中医医院

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老是耳鸣是什么原因

"临床上有下列疾病，有可能是患者老是耳鸣的原因，第一种最多见的是神经性耳鸣，患者可能是内耳供血不足、内耳微循环不好所导致，患者出现持续性、高调的耳呜，这种耳鸣临床治疗的效果不是很好，有部分病人存在治疗无效的可能。而这样的患者，大多数伴有神经性耳聋。临床上主要应用营养神经、扩血管、激素、高压氧、针灸等药物进行综合对症治疗。第二种就是分泌性中耳炎，从而导致耳鸣，这种治疗效果比较好。还有的患者如鼓膜穿孔、化脓性中耳炎所伴有的耳鸣，外伤性鼓膜穿孔也会出现耳鸣。有的患者如果有聍耵刺激鼓膜，有可能会导致患者出现耳鸣的声音。另外有的患者比如有动脉性、静脉性的客观性耳鸣，个别患者如果有听神经瘤会出现单侧耳道持续性、高调的耳鸣，这种情况需要提高警惕。"

语音时长01:30''

石彬│北部战区总医院

2019/06/10收听(73948)

耳鸣是什么原因引起的

引起耳鸣的原因是比较多的，大多数的一过性耳鸣主要是由于睡眠不好、精神紧张、压力大等因素导致，一般通过调整作息、缓解紧张情绪，一般的都是能够自愈的。但还有耳鸣因为中耳外耳的炎症导致的，一般通过抗炎治疗，并清洗耳道基本上是能够恢复的。当然也有是因为内耳损伤，或者听觉皮层以及听觉通路的损伤导致的，比如说耳毒性的药物、外伤等，都有可能会引起神经性耳鸣，这需要通过改善内耳循环的药物，还有激素药物等进行相关的治疗。还有因为血管的搏动导致的，比如说乙状窦的憩室等等，可以通过手术治疗。

语音时长01:16''

王俊│安徽省立医院

2020/06/30收听(41512)

耳鸣是什么原因引起的

"引起耳鸣的原因有很多，大概有数百种的疾病可以产生耳鸣的症状。耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应，耳鸣通常和听力损失有关系，基本病因有血管性疾病，血管性疾病最常引起波动性耳鸣。听力损失引发的耳鸣与年龄衰老有关，也就是老年性耳聋。通常从60岁左右开始，中耳堵塞或者咽鼓管功能障碍所引起的耳鸣。分泌性中耳炎、耵聍过多等等都可以引起耳鸣。头颈部的外伤可以损伤到神经血管和肌肉，也可以引起耳鸣，所以引起耳鸣的原因非常多。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/07/02收听(23820)

经常耳鸣是什么原因引起的

经常性耳鸣，首先要明确病因，如果是中耳引起的，病人不仅有耳鸣，可能还会有耳流脓、耳闷、听力下降等情况伴随。如果是内耳引起的，有些内耳的疾病，比如突发性耳聋、梅尼埃病会引起耳鸣。还有神经性耳鸣，也就是内耳引起的神经性耳鸣，这是临床最多见的，这种病人的耳鸣会长期存在。有了耳鸣之后首先要到医院就诊，明确病因，到底是外耳、中耳或者内耳疾病，通常耳鸣越早治疗的效果越好。如果是内耳的突发性耳鸣，一般给予改善微循环和营养神经的药物，70%-80%的病人能有明确的缓解或者是痊愈。

语音时长01:14''

宋海涛│北京医院

2020/06/14收听(16026)

经常耳鸣是什么原因

"耳鸣有很多种原因都可以引起，首先要找到耳鸣的原因，其次进行治疗。如果是外耳道的炎症、外耳道的异物，可以引起耳鸣，比如外耳道的疖肿、耵聍拴塞或外耳道的湿疹，都可以引起耳鸣。还有中耳的病变，如果发生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎，也可以引起耳鸣。中耳的肿瘤也可以引起耳鸣，比如常见的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤，都可以引起耳鸣。还有内耳的病变，比如经常碰到的突发性的耳聋病、梅尼埃病，可以引起耳鸣。内耳的肿瘤，像听神经瘤、面神经瘤，都可以引起耳鸣。当耳鸣出现的时候一定要找清原因，看看是什么原因引起的耳鸣，如果是伴而引起的耳鸣，治疗外耳道炎，外耳道的异物、肿瘤就可以。如果是中耳引起的，针对中耳炎、中耳的肿瘤进行治疗。如果是内耳的疾病引起的突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤、面神经瘤，要针对原发病进行治疗，只有诊断清楚才能进行有效的治疗。"

语音时长02:17''

王军│北京大学第一医院

2020/03/18收听(40752)

突然耳鸣是什么原因

"如果突然间出现耳鸣，考虑以下几种情况。首先是耳道内耵聍栓塞，耵聍就是大块的耳屎，在耳道内进水或者掏耳朵之后压迫鼓膜，引起耳鸣的症状，耵聍取出之后，耳鸣就会好转。如果检查耳道及鼓膜未见明显异常，考虑以下几种情况，1、分泌性中耳炎，患这种疾病的耳鸣大多数是呼呼声，可以伴有耳朵胀闷感，这是由于耳朵和鼻子之间的导管即咽鼓管不通畅引起的，可以口服消炎药物，并且口服促排药物治疗。消炎药物可以用青霉素、头孢或者阿奇霉素等药物治疗，促排药物可以用切诺或者吉诺通等药物。2、神经性耳鸣，神经性耳鸣可以伴有听力下降，也可以不伴有听力下降。一般需要应用营养神经、扩血管药物治疗，并且加上激素治疗，营养神经、扩血管药物可以用口服的金纳多或者甲钴胺等。"

语音时长01:21''

林晓昕│北部战区总医院

2019/04/14收听(63856)

耳鸣是什么原因引起的

"产生耳鸣的一些原因也比较复杂，现在很多耳鸣都找不到明显的原因，大多与耳朵本身或者是中枢神经系统有关，主要是与以下这些原因有关系。比较常见的一些外耳道炎、耵聍栓塞，还有急性或者是慢性的中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等等外耳和中耳的疾病，出现这些疾病的时候，声音传导可以受到干扰，使体内正常存在的呼吸声、血管搏动、周围相关的肌肉收缩、关节活动等等声响可以通过自己的耳朵体现出来。另外，传导性耳聋可以伴有耳鸣，大多表现嗡嗡的声音，比较低调。长期的噪声接触，耳毒性的药物，比如氨基糖苷类的抗生素，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素以及头孢菌素等等药物的使用，还有美尼尔病反复发作，巨大声响的震动，头部外伤以及内耳的病毒感染等不良的因素，也会造成内耳的毛细胞不同程度的损害，导致听觉传输功能紊乱，这些因素引起的耳鸣大多表现为尖叫、音调较高、持续的声音也比较久，常常伴有听力的下降。另外就是听觉信号由内耳向大脑皮层，听觉中枢的传递过程中，如果某一个环节发生了异常，比如发生了内听道的肿瘤、听神经瘤，颅内感染、脑震荡、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑动脉硬化，基底动脉供血不足等等，也可以出现耳鸣。另外全身性的某些慢性疾病，比较常见的高血压病、糖尿病、贫血、内分泌的紊乱、变态反应，有些过敏性疾病、颈椎病、白血病等等，可以影响内耳的微循环，导致供血不足，伤及内耳的感受器，导致毛细胞损害而引起耳鸣。这些全身疾病引起的耳鸣，可以不伴有听力下降，或者是不伴有眩晕。另外还有搏动性耳鸣，脉动样或者流动样的，像流水一样的耳鸣，血管源性耳鸣可能是血压升高，或者是血管的狭窄引起的血流的涡流，导致了耳鸣，这些可能是血管瘤等原因引起的。出现耳鸣的原因比较多，很多时候还不止这些。所以每个病人的情况是不一样的，个体的治疗方法也不一样。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。"

语音时长03:35''

李和│四川省中西医结合医院

2018/06/12收听(62852)

耳鸣是什么原因引起的

"临床上引起耳鸣的原因很多，主要分为以下两类：第一、传导性的耳鸣，主要是与声音传音结构有关，常见的有外道的耵聍栓塞、鼓膜炎、鼓膜穿孔，听骨链的损伤等等。因此需要经过药物治疗和手术治疗，如人工听骨链的成形术等进行治疗。第二、内耳感应神经性的耳鸣主要是由于血液循环障碍、病毒感染等原因引起。临床上可以用药物治疗，如糖皮质激素、活血化瘀的中成药银杏叶以及营养神经的药物如甲钴胺、苏肽生等药物。对于某些内耳感音神经性耳鸣如梅尼埃病，甚至可以进行侵入性的治疗或者手术治疗。"

语音时长01:17''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/10/28收听(66874)

经常耳鸣是什么原因

"耳鸣是一个非常大的题目，他的原因也非常多，简单的说分成两大类：一类是跟耳聋相关的耳鸣，这类耳鸣往往伴有耳朵听力的下降，当耳朵听力下降的时候会伴随有耳鸣的出现，往往是因为耳朵本身出现了问题，那么当耳朵本身出现问题的时候产生了这么一个耳鸣。这种情况下一般我们会先治疗听力下降，在治疗听力下降的同时耳鸣有可能会缓解。还有更多的病人并不伴有耳聋，是一个没有耳聋的耳鸣，此种耳鸣往往不是耳朵本身的问题，是全身的因素，其中比较常见的：首先，睡眠，患者会有长期的睡眠不足、晚睡、生活没有规律，这种情况下大脑里代谢的废物不能得到很好的排泄，可以造成耳鸣。其次，也可以有其他的一些全身因素，比如情绪的因素、压力的因素、劳累、内分泌的问题，还有一些其它的疾病，比如偏头痛、胃病等其他很多全身的问题都可能会造成耳鸣，所以这是比较大、宽泛的题目。"

语音时长01:55''

韩红蕾│中日友好医院

2020/03/18收听(81048)

耳鸣是什么原因引起的

"引起耳鸣的原因在临床上比较多，比如颈源性疾病、心血管疾病、高血压病、糖尿病、甲减、甲亢等等内科疾病都会引发耳鸣的症状。最多见的是耳部本身疾病，耳部疾病又分为炎症性耳鸣和神经性耳鸣。炎症性耳鸣，比如外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、咽鼓管功能异常都会导致耳鸣的发生。治疗方案就是抗炎治疗，可以吃头孢类的消炎药，配合五味麝香丸。如果是神经性引起的耳鸣，比如内耳性眩晕、梅尼埃病、神经性耳聋、听神经瘤等引起的，首先要营养神经药物治疗，比如银杏叶片、甲钴胺片。听神经瘤只能考虑手术治疗。"

语音时长01:30''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/23收听(18410)

耳鸣是什么原因引起

引起耳鸣的常见原因如下： &...

赵俐黎│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/11播放(75622)

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