河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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一侧睾丸肿大、疼痛，通常是得了睾丸炎，服用的药物如下：
一、口服药物：
1、抗生素：可以选用头孢类抗生素，如头孢克肟胶囊等，也可以服用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星；
2、中药：可以口服部分清热、利湿、通淋的中药，代表药物有热淋清颗粒、癃清片和宁泌泰胶囊等。
二、外用药物：
外用中药的药理作用主要也是清热利湿，如在医院里可以买到的代表膏剂有如意金黄膏，用来外敷。通过这些中药的口服和外敷，再加上抗生素的应用，通常可以治愈睾丸炎。
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"睾丸肿大并且伴有疼痛，考虑睾丸炎或者附睾炎的可能，感染原因可能是细菌，也可能是病毒，用什么药物需要根据感染的原因来决定。如果是继发于腮腺炎病毒后出现睾丸肿大，则要考虑腮腺病毒感染所引起的继发性睾丸炎，这时可以口服对症止痛的药物，如双氯芬酸钠胶囊1粒，疼痛时服用。静脉输注抗病毒的药物，药物可以选择利巴韦林或者更昔洛韦等，由具体身高、体重来决定输注剂量，通常治疗疗程为1周。如果是细菌感染引起的继发性睾丸炎或者附睾炎，睾丸肿大、疼痛明显，并且伴有皮肤发红，甚至部分患者可能出现发热的症状。建议使用头孢类抗生素进行静脉输注治疗，药物可以选择头孢西丁钠注射液2克静滴，每日2次，连续使用1周；或者选择头孢呋辛钠1.5克静滴，每日2次，连续使用1周。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/19收听(23254)
"睾丸肿大、疼痛，常见的疾病有急性附睾炎或急性睾丸炎，这个时候需要给予抗感染治疗，可以选用左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢哌酮、阿奇霉素、克拉霉素等抗生素进行抗感染治疗，选用其中的一种就可以。如果肿大、疼痛比较明显，已婚已育者可以选用硫酸镁湿敷。如果症状比较明显，甚至出现发热，就需要输液治疗，治疗期间需要忌酒，忌辛辣，多饮水，多休息，减少活动。建议一旦出现睾丸肿大、疼痛，一定要到正规医院进行诊疗，需要做彩超检查，排除睾丸扭转等急诊的情况，以免延误治疗，甚至出现睾丸坏死等严重的并发症。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/04/08收听(20016)
睾丸肿大、疼痛，常见原因及治疗如下：1、睾丸炎：睾丸由于其它原因或外伤引起的疼痛，且... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/06播放(32704)
睾丸肿大、疼痛，常见原因及治疗如下：1、睾丸炎：睾丸由于其它原因或外伤引起的疼痛，且...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/06播放(32704)
"睾丸一侧肿大可能的原因：1、急慢性的睾丸炎或者附睾炎。当发生炎症时，睾丸或者附睾明显增大，并且伴有明显的疼痛。活动时加重，休息时稍缓解。外观上可出现阴囊皮肤发红，用手触摸时皮温升高，疼痛加重时可牵扯至小腹部，建议行B超检查予以确诊。2、睾丸鞘膜积液。当发生睾丸鞘膜积液时，也可出现单侧睾丸肿大的情况。外观上睾丸一大一小，用手触摸时，摸不到明显的睾丸的位置，呈囊性感，一般没有明显的疼痛，做B超检查可以进行鉴别。3、睾丸肿瘤。当睾丸发生肿瘤时，也可出现单侧睾丸增大。一般疼痛不明显或者仅有轻度疼痛，用手触摸是睾丸质地变硬，并且睾丸密度增高，活动时疼痛不明显。发展过程为进行性的增大，可出现腹股沟区淋巴结的肿大，B超检查可以进行鉴别。"
2023/08/29收听(13798)
正常情况下，男性有两个睾丸，而且两个睾丸的大小存在着一定的差异，如果发现一侧睾丸肿大比较明显，可以考虑是睾丸外伤、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等所致。睾丸...
熊云鹤│武汉大学人民医院
2023/02/28阅读(1823)
"男性发现睾丸有一侧肿大，明确具体是由于睾丸体积增大，还是由于阴囊的体积增大而形成的病变。比较常见的原因有睾丸鞘膜积液，进行阴囊彩超检查，会发现阴囊内有较多液性的回声，进行透光实验检查能够发现阳性的结果，就可以判断睾丸鞘膜积液。对于睾丸鞘膜积液这种疾病，没有明显的临床不适表现，只是由于局部体积增大导致的生活不便和压迫的症状，严重的情况能够压迫到睾丸内的血管，导致局部出现异常性的病变，甚至会出现睾丸萎缩的情况。因此发现这种疾病的时候，临床上主张积极的进行睾丸鞘膜翻转术，术后疾病就可以治疗彻底。如果患者出现睾丸局部的增大，可以进行首要的触诊，如果有压迫疼痛的症状，很有可能是急性的睾丸炎或附睾炎，有炎症的状态下，严重以后还会出现全身症状，比如发热以及局部的疼痛。检查阴囊的彩超能够发现睾丸局部的血流增大，如果夜间青少年出现局部的一侧睾丸增大，很有可能是睾丸扭转，长时间的扭转导致局部出现水肿以及增大的情况，进行彩超检查也能够进行鉴别。还有情况见于睾丸癌，发生于中老年男性，触摸增大的睾丸硬如石头，没有明显的压痛，检查阴囊彩超能够明确这种病变的情况，进行睾丸穿刺活检能够确诊。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/28收听(86754)
睾丸肿大应先查明病因才能对症治疗。如果是患上急性睾丸炎、附睾炎引起的肿大，以抗炎治疗为主。可以选择服用头孢地尼、左氧氟沙星、罗红霉素、依诺沙星治疗。抗炎治疗需要7-10天的时间，注意休息，平时不吃辛辣、刺激性食物。如果是精索静脉曲张导致的睾丸肿大，可以先用迈之灵口服，治疗期间需要禁止性生活，清淡饮食，多饮水，局部给予适当热敷，起到消肿的目的。平时要注意个人的卫生情况，穿透气性好的内裤，勤换洗内裤，洗过的内裤需要放在太阳下暴晒杀菌，戒烟、戒酒，适当运动提高身体免疫力。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/06/29收听(39360)
"一侧睾丸肿大常见以下几个方面：1、急性睾丸炎或者附睾炎，发病急，出现发热，睾丸或者附睾肿大，有明显触痛，做彩超可以看到睾丸血流明显增加，治疗要多休息、抗炎对症治疗；2、睾丸鞘膜积液，发病比较缓慢，坠胀无痛，做彩超可以见鞘膜内液性暗区和正常睾丸，治疗常需要手术；3、睾丸扭转，常见于青少年，多突然发病，出现阴囊内剧烈疼痛，上托阴囊疼痛加剧，彩超可见睾丸血流明显减少或消失，治疗需要及时手法复位或者手术固定复位，如果时间大于6小时，发生睾丸坏死，要行睾丸切除术；4、睾丸恶性肿瘤，特点是逐渐增大的无痛性睾丸包块，检查可以发现有硬性包块，行彩超、磁共振、肿瘤标志物可以辅助检查，都需要手术治疗，根据术后病理再行进一步治疗。"
管庆军│郑州人民医院
2023/10/20收听(26412)
"一侧睾丸肿大需要根据其伴随症状进行综合分析，一般考虑有两种可能：一种是急性附睾睾丸炎；另一种是鞘膜积液。对于附睾睾丸炎，一般需要托高阴囊、冷敷、禁止性生活等处理。治疗上予以抗生素治疗，经验性推荐使用头孢类抗生素静脉点滴加大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素口服，以后根据培养结果选择敏感抗生素，通常静脉给药1-2周后，再口服抗菌药物2-4周。对于衣原体感染的患者，可选择大环内酯类或喹诺酮类抗生素口服，疗程2-4周，性伴侣应同时检查治疗。此外，还可以给予止痛药物、非甾体类抗炎药物以及中成药治疗。对于鞘膜积液，较小的鞘膜积液观察随访，暂不做特殊处理，对于较大的鞘膜积液，影响日常生活的，可以考虑行手术治疗。因此，患者需要进一步行B超等检查，明确诊断。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/05收听(50024)
睾丸一侧肿大，原因分析如下：1、睾丸鞘膜积液：最常见于睾丸鞘膜积液，正常睾丸的壁... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(46737)
睾丸一侧肿大，原因分析如下：
1、睾丸鞘膜积液：最常见于睾丸鞘膜积液，正常睾丸的壁...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(46737)
睾丸肿大，要看导致的原因，常见的原因可能是感染和肿瘤，两种治疗不一样，具体吃的药也有所不同：<... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/17播放(40091)
睾丸肿大，要看导致的原因，常见的原因可能是感染和肿瘤，两种治疗不一样，具体吃的药也有所不同：<...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/17播放(40091)
"单侧睾丸肿大是否为癌变，需要进行体格、生化及实验室等相关检查后综合判断。第一、从体征上来讲，睾丸实质增大，并且密度增高，用手触摸自觉沉甸甸的类似于石块的硬度。没有急性的疼痛，可有慢性钝痛，一般不伴尿频、尿急、发烧等症状。第二、从肿瘤指标上来说，常规需要检查甲胎蛋白和促人绒毛膜性腺激素，如指标有升高，则需考虑睾丸肿瘤的可能性。第三、从影像学上检查，B超和CT均提示睾丸内密度异常，可考虑睾丸肿瘤。第四、如确诊困难，可行睾丸穿刺活检检查。行穿刺取得病理后，病理所报为癌变，则可百分之百确诊为睾丸癌，还需要进一步进行手术治疗。"
2023/04/17收听(56726)
"如果发现一侧睾丸出现了肿大并且发硬，需要考虑三个方面的原因。第一个，比较常见的原因是睾丸炎，睾丸发生炎症之后会出现睾丸增大、疼痛、质地会比较硬，这种情况下伴有阴囊皮肤的红、肿、热、痛等症状表现，对于这种情况需要及时的使用抗生素进行治疗。第二个，比较常见的原因是睾丸出现了扭转，睾丸出现扭转往往是突发的，并且伴有剧烈的疼痛感，会发现睾丸向上提升，触痛比较明显，在彩超检查时会发现睾丸的血运下降。对于这种情况，需要及时的去医院进行手法复位，或者是手术复位。第三个，需要考虑睾丸的肿瘤，如果睾丸出现肿瘤之后，睾丸体积也会增大，并且质地比较坚硬，在睾丸上可以摸到包块。如果确诊是睾丸肿瘤，需要及时的进行手术处理。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2023/03/01收听(30274)
"睾丸区的疼痛，一般是由于阴囊、睾丸、附睾的病变而引起。另外，有时身体其他部位的病变也会放射到阴囊，引起睾丸疼痛。如果是一侧睾丸的急性疼痛，通常见于急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸外伤等原因。这些疾病引起的疼痛症状比较明显，范围比较局限，有的时候会沿精索向同侧的腰部放射。如果是一侧睾丸的慢性疼痛，常见的原因有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、慢性附睾炎等疾病，一般呈胀痛或者是坠痛。身体其他部位的病变放射到睾丸，引起睾丸一侧疼痛，常见于输尿管、膀胱三角区以及前列腺的病变，比如输尿管结石、慢性前列腺炎等疾病。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(61744)
如果一侧睾丸疼痛，最常见的原因为附睾炎，表现为睾丸疼痛、睾丸肿大，有时伴发热，同时需要同睾丸扭转相鉴别，此时需要行阴囊彩超，观察睾丸血流情况。如果睾丸充血，则附睾炎的可能性大。如果睾丸未见血流，则为睾丸扭转，这个时候需要急诊行手术治疗，因为睾丸扭转时间长了就会导致睾丸坏死，影响生精功能。此外，前列腺炎有时也会导致一侧睾丸疼痛。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2023/03/27收听(41722)
"睾丸一侧出现疼痛的症状，一般需要考虑跟睾丸炎或者附睾炎有一定关系。在临床上，睾丸炎和附睾炎经常合并发生，会导致阴囊出现红、肿、热、痛的临床症状。如果病情比较严重，还有可能会出现发热、浑身乏力等临床症状。当患者出现这些临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查明确诊断。建议可以及时到医院去做阴囊彩超检查，可以进行初步的判断。阴囊彩超检查是可以诊断睾丸炎和附睾炎的重要检查手段，也是首选的检查。一旦确诊为睾丸炎，建议可以静脉输入广谱消炎药进行治疗。通过抬高阴囊，进行适当的热敷，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/08/20收听(33780)
"睾丸的肿痛特别常见，尤其在急诊特别常见，最常见的原因是急性的睾丸附睾炎，急性睾丸附睾炎从发病到症状强烈，往往3-7天的工夫，早期的时候，睾丸附睾的区域，可能会有一些隐痛症状，很快就会进展到剧烈的疼痛，并且伴有睾丸阴囊体积增大。医生在查体时，肿大的睾丸往往是不能碰的，体检对患者来讲是非常痛苦的。另外，可能还要考虑急性的睾丸扭转，睾丸扭转从疼痛的特点来讲，和睾丸的附睾炎急性感染是非常接近的，这个时候就要去看到底是不是扭转的问题，通常了要看它的病程，急性扭转往往就是几个小时之内突然出现的症状，还需要去建议患者做阴囊区域的彩色B超，要看一下睾丸附睾实质内部的血流信号有没有减少，如果血流信号有明显的减弱，基本上睾丸扭转就明确诊断了，确诊睾丸扭转后，需要急诊手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/14收听(84018)
"睾丸肿大、疼痛最常见的原因是急性睾丸炎，急性睾丸炎多发生于单侧，发病急，患侧睾丸胀痛、质地变硬是典型的临床表现，疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射，可以伴有寒颤、高热，以及恶心、呕吐、腹痛等等症状，阴囊皮肤会出现红肿，睾丸肿大并可以伴有睾丸鞘膜积液。还常见于慢性睾丸炎，其表现主要是睾丸弥漫性的增大、质硬，有轻度的触痛，部分病人睾丸萎缩，仅能够触及相对增大的附睾，由附睾炎症炎及睾丸者两者界限不清。当然，睾丸肿大、疼痛除了急慢性睾丸炎以外，也有可能是急性附睾炎、睾丸扭转、睾丸结核以及睾丸肿瘤，因此需要做超声，血、尿的化验，以及体检，与这些疾病进行区分。急性睾丸炎需要积极处理和治疗，不然睾丸有可能会发生萎缩而影响生精功能。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23收听(88586)
睾丸一边肿大，而且疼痛，常见于以下原因：1、睾丸炎或附睾炎：可以出现一边睾丸很大... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/22播放(25056)
睾丸一边肿大，而且疼痛，常见于以下原因：
1、睾丸炎或附睾炎：可以出现一边睾丸很大...
2023/12/22播放(25056)
睾丸肿大、疼痛临床上非常常见，有些是慢性的长期钝痛，有些是急性疼痛，不同的疼痛性质有不同的原因... 刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/24播放(91940)
睾丸肿大、疼痛临床上非常常见，有些是慢性的长期钝痛，有些是急性疼痛，不同的疼痛性质有不同的原因...
刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/07/24播放(91940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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