河南省人民医院
骨科
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胳膊突然发生发麻、无力，常见有以下几种原因：
1、脑血管问题：整个上肢，突然出现无力、麻木，患者平常没有任何症状，突然出现上述症状，此时需考虑头颅内是否出现问题，有无突发性脑梗和突发脑微小出血，此类情况需及时排除，脑血管意外通常属于紧急情况，后果很难预测，通常风险比较大，患者需立即就诊，且为急诊；
2、颈椎病：如椎间盘突出、占位性病变等，导致神经根出现受压迫，出现胳膊无力、麻木，疼痛等症状，但通常不会突然没有任何预兆的出现。
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胳膊发麻无力的原因有很多，要判断是怎么回事，首先要看一下胳膊发麻无力是一侧的还是两侧的，是急性还是慢性的。如果是急性发作的一侧胳膊麻木、无力，要考虑是脑血管病引起的，包括脑梗塞或者是脑出血，特别是对有年龄偏大、高血压，有脑动脉粥样硬化基础的人更要警惕。如果是两侧胳膊发麻、无力，也是急性起病的，就要考虑吉兰-巴雷综合征的可能性，这两种情况都需要及时地就诊治疗。如果胳膊发麻、无力是慢性间断出现的，只影响了一侧的胳膊，考虑可能是颈椎病的问题。如果是慢性的两侧胳膊麻木、无力，要考虑到颈椎病或者是慢性吉兰-巴雷综合征的可能。建议去医院做相关的检查，明确诊断及时的治疗。
曾湘豫│北京医院
2023/12/07收听(71180)
"胳膊腿发麻、无力是临床上比较少见的一类症状，俗称四肢发麻无力，临床上常见的原因主要包括：第一、全身性的疾病、代谢性的疾病，如全身代谢疾病，最常见的是钾离子的缺失。钾离子对于维持人体的正常肌肉的收缩和电生理具有重要的作用，当钾离子缺失引起低钾血症以后，可以导致肌肉的酸软无力，会有四肢无力、全身无力的表现。有时多见于一些疾病，如钾摄取不足或者钾排出过多，或者周期性的钾麻痹，也是一类相关的钾离子紊乱的疾病，当低钾时会造成四肢无力，如频繁发作，需要到医院进行相应的检查，除外低钾的原因。第二、神经系统的疾病，如颅内病变，比如心脑血管的突发的脑梗，以及脑缺血或者出血性疾病，也会导致四肢的发麻无力，这类的多好发于中老年人，既往有高血压病史或者是血压控制不好病史，如出现此类情况，应到省内的急诊就诊，以除外有无神经内科的疾病因素。第三、就是颈椎病，尤其见于脊髓型颈椎病，当颈椎病压迫颈段脊髓时候会引起颈段脊髓远端四肢的功能障碍，严重者可以导致四肢的发麻、无力，甚至四肢瘫等等。如果既往有颈椎病史，近期突然出现四肢无力、发麻，则应尽早到骨科就诊，明确有无脊髓型颈椎病而诱发的此类症状。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/16收听(77644)
"右胳膊发麻、无力，临床上常见的原因包括腕管综合征、神经受压等等。正中神经受到压迫或者局部的肌腱狭窄都会导致腕管综合征，也会引起局部炎症反应，就会导致一侧胳膊麻木、无力，同时手部也会有异常感觉。如果局部肢体过度使用，就会导致神经敏感性增加，引起关节炎，也会导致神经受压，在临床上会表现为胳膊麻木、无力，甚至会有刺痛感。部分偏头痛患者也会出现胳膊麻木、无力的症状，主要是因为个人感官出现问题，同时影响到肌肉的正常功能。部分糖尿病患者会因为高水平的血糖浓度损伤到神经功能，从而引起糖尿病性神经病，就会导致四肢部位出现麻木、无力，甚至疼痛的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/06/23收听(79116)
右手右胳膊无力发麻，首先，年轻患者多考虑因长时间保持一种姿势引起肌肉劳累，从而造成短暂性缺血、缺氧出现麻木、无力症状，经活动肢体或局部按摩症状可逐渐消失。其次，长期伏案工作或既往患颈椎病患者均可能出现上述症状，可行颈椎X片查找原因，无特殊治疗方法，可行针灸、颈椎理疗使症状缓解，注意日常颈椎护理，不要长时间伏案工作。对于老年性患者应当注意急性脑血病的发生的可能，如脑梗死、脑出血等，该类疾病呈急性起病，既往多患有高血压病、糖尿病等引发粥样硬化的危险因素，此类症状多表现持续性，亦有呈发作性的，常伴有头晕、头痛、言语不利等临床症状，当出现时不应耽误时间，应及时到医院就诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/21收听(68148)
"胳膊即上肢发麻原因很多，第一、长时间的伏案趴着睡觉，以及其它使上肢长期受压的姿势，出现上肢神经受压导致发麻的症状。第二、患有高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤人群，诱发脑血管病如脑梗死、脑出血，也可以会出现一侧上下肢突然发麻的情况。第三、糖尿病患者可以出现周围神经炎，也可以表现上肢发麻。第四、上肢发麻时常伴随着疼痛无力，两侧成对称出现，这有可能是患有末梢神经炎。第五、颈椎病、肩周炎，压迫上肢神经导致发麻。第六、局灶性癫痫发作可以出现上肢麻木。第七、先兆偏头痛，发作前60分钟内可以出现先兆症状，可以出现上肢麻木症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/09/29收听(33604)
"胳膊部位发麻的情况主要见于神经根型颈椎病，从而导致颈部进入上肢的神经受到压迫，就会引起颈后部的疼痛及胳膊部位酸、麻、胀、痛的情况。还见于胳膊部位的损伤，损伤以后很容易引起胳膊部位肿胀、疼痛，并且肿胀的组织如果压迫局部的神经，也会引起胳膊局部出现发麻的情况。还可见于胳膊部位局部的神经受压所引起的发麻，比如正中神经受压就会引起手部拇指、食指、中指的麻木及前臂掌侧的麻木。桡神经受压主要出现前臂桡侧的麻木及手背部的麻木，尺神经受压主要是出现前臂尺侧的麻木及小指和环指尺侧半的麻木情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/06/20收听(78920)
"胳膊上有三根神经，如桡神经、正中神经和尺神经，胳膊发麻是这三根神经出现了问题。这三根神经可能是在腕部、肘部、节肩部出现问题后影响了神经功能而出现发麻。也可能是神经根型颈椎病造成了胳膊发麻，也可能是周缘神经的病变，比如神经炎或者接触某些化学物质以后引起胳膊发麻。总之，是由桡神经、正中神经、尺神经的病变引起的胳膊发麻，所以一定要请专业医师进行诊治。不可以自行买药治疗，也不可以在没有正确诊断的情况下进行按摩、针灸等治疗，这样做效果不好且容易有副作用，还会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/10收听(11798)
"胳膊突然发麻可能有以下几种原因造成：第一、颈椎病，颈椎病压迫神经根时，可以出现胳膊麻木的症状，要拍摄颈椎X线片、CT、核磁的检查，来早期的诊断和早期的治疗。第二个原因是肌筋膜炎，肌筋膜炎常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到同侧的上肢，出现酸麻、无力的症状，特别是在劳累以及晚上睡觉受压时，麻木比较明显，要早期的查体和检查，排除其他的疾病来早期诊断和早期治疗。第三、头部的疾病，当头部有肿瘤压迫神经时，也可以出现胳膊发麻的症状，要检查头部的核磁，来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/25收听(53744)
"胳膊老是发麻可能有以下几种原因：1、肩周炎，肩周炎是各种原因所引起，例如受凉、过度劳累、外伤等，引起肩关节周围的肌肉筋膜，出现无菌性炎症，而导致上臂神经功能障碍，出现麻木、疼痛等一系列改变。2、颈椎病，特别是颈椎的颈4、颈5神经刺激上肢压迫颈部的神经根，会出现上肢感觉、运动功能障碍，也可以出现胳膊老是麻木的症状。3、周围神经病变也就是神经炎，常见的如糖尿病并发症，或者是慢性酒精中毒引起的周围神经炎。4、局灶性的癫痫发作，癫痫发作前可以出现上肢的麻木，是癫痫发作的一种特殊形式。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/19收听(67178)
"胳膊发麻有两种情况：一种是神经性；另一种是非神经性。非神经性的主要是局部炎症，包括肌肉炎症、皮肤炎症，可能是感染性、免疫性或者是外伤性，再有胳膊受伤以后也会出现麻木的症状，还有胳膊附近的关节容易受炎症或者是外伤影响，会牵引胳膊周围肌肉出现麻木的症状。另一种是神经症状，主要引起胳膊麻的是臂丛神经损伤，各种原因造成的臂丛神经病变都可以引起胳膊麻木、疼痛和无力，再有就是多发性周围神经病晚期，多发性周围神经病一般起源于远端，比如双手，发展过程中如果治疗不当或者治疗效果不好，会最终发展到胳膊而引起胳膊麻木，颈椎病可以引起一部分人的胳膊麻木。还有脑部病变，任何原因的脑部病变都可以导致胳膊麻木，但多数情况下不光是胳膊，整个上肢都会出现麻木，包括胳膊。因此，胳膊麻木是一个非常复杂的症状。"
邵自强│中日友好医院
2023/12/18收听(17804)
胳膊发麻常见原因包括以下几种：1、颈椎病：目前低头的人越来越多，所以颈椎病的发病... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/08播放(74974)
胳膊发麻常见原因包括以下几种：
1、颈椎病：目前低头的人越来越多，所以颈椎病的发病...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/08播放(74974)
"胳膊发麻应该考虑是由颈椎疾病，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎间盘膨出、颈部肌肉劳损等多种原因，压迫神经导致，也不排除是由脑血管疾病引起的可能。出现这种情况，应该及时到正规公立医院骨科或神经内科就诊。做颈椎和头部CT等检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的治疗。如果是由颈椎疾病引起，可以使用颈复康冲剂、维生素B1、维生素B12、甲钴胺等药物，配合针灸、按摩、理疗、牵引等方法，治疗效果很好。同时要注意休息，避免长期或低头，要适当活动颈部，睡觉时枕头不宜过高或过低。如果是由脑血管疾病引起，就应该积极治疗脑血管疾病，应使用营养神经的药物治疗，要清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，戒烟酒。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/23收听(74026)
胳膊老是麻，首先要关注血管问题，一个是脑血管问题，一个是上肢血管问题。其次还有其他原因导致，具... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(28406)
胳膊老是麻，首先要关注血管问题，一个是脑血管问题，一个是上肢血管问题。其次还有其他原因导致，具...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(28406)
"胳膊有点发麻，原因很多，最为常见的原因包括长期体力劳动、颈椎疾病、脑梗死、肘腕疾病、外伤等，具体如下：一、长期体力劳动：病人长时间从事重体力劳动，导致局部出现劳损，就会导致胳膊有点发麻，需要通过注意休息、保护，局部进行热敷，配合针灸、按摩等，慢慢就会康复。二、颈椎病：常见的有脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，也会导致胳膊发麻的情况。三、脑梗死：脑梗死会导致病人出现胳膊有点发麻。四、肘腕疾病：如果病人存在有肘管综合征、腕管综合征等，也会导致胳膊有点发麻。五，外伤：如果病人胳膊受到外伤而引起神经损伤，也会导致胳膊发麻。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/01/21收听(50648)
如果是一侧胳膊发麻、手指发麻，而且是突发的，考虑是脑血管疾病导致，比较多见的是缺血性脑血管疾病，如脑梗死和短暂性脑缺血发作。病人多有脑动脉硬化的危险因素，比如高血压、高血糖以及吸烟、饮酒等。可以进行头部核磁或者CT的检查，确诊之后要针对脑血管疾病给予治疗。如果是两侧的胳膊发麻、手指发麻，临床比较多见的是颈椎病。由于突出的颈椎间盘刺激硬膜囊以及神经根，可以出现胳膊发麻、手指发麻，还可以伴有颈部不适。临床上还可以见于局部卡压，比如肩周炎或者肘管综合征、腕管综合征等，由于神经受卡压之后可以出现胳膊局部发麻以及手指发麻。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/30收听(93688)
"腿发麻、无力可考虑是腰椎间盘突出压迫下肢神经所引起的，临床上常见的腰4-5椎间盘突出容易压迫坐骨神经，导致下肢感觉迟钝，出现发麻、无力的症状。腿发麻、无力还可考虑是高血脂引起的，由于血液中甘油三酯含量过高，会导致全身血液粘稠度增高，引起下肢血液循环不畅，从而出现腿发麻、无力的症状。若出现双腿发麻、无力，还应考虑是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等引起的。另外，好发于中老年人的帕金森病也会引起腿发麻、无力的症状。帕金森病还会出现行动迟缓、四肢僵硬、发抖等症状，这主要是由于帕金森引起肌张力增高所导致的，若排除是病理性疾病所引起的，还可考虑是过度劳累导致腿部肌肉感觉迟钝造成的。"
2023/01/10收听(95952)
"患者手脚无力、发麻的原因有很多：第一方面，如果患者是突然出现的一侧手脚无力、发麻的症状，考虑是脑梗死疾病或者短暂性脑缺血、脑出血疾病导致的，属于中枢神经系统损伤引起的。第二方面，如果患者是缓慢出现的一侧手脚无力、发麻，考虑是脑部肿瘤、脑部占位疾病引起的。患者可能会同时伴有头痛，而且手脚无力、发麻的症状持续存在，逐渐进展、加重。第三方面，如果患者突然出现全部手脚无力、发麻的症状，还要考虑是因为低血钾、周期性麻痹导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/05收听(33710)
"患者左手无力、发麻，主要考虑是脑血管疾病，脑部肿瘤、占位疾病引起的，具体要结合患者的发病形式以及辅助检查来明确。1、如果患者是在情绪激动或者活动时突然起病，出现左手无力、发麻要考虑是脑出血，如果伴有头痛、口角流涎等症状一定要及时就诊。2、如果患者是在安静状态下发病，出现左手无力、发麻要考虑是脑梗死或者短暂性脑缺血发作，患者多有脑动脉硬化、脑血管狭窄的病史。3、如果患者是缓慢出现左手无力、发麻的症状并且逐渐加重，可能是因为颅内肿瘤占位压迫感觉神经引起的，可以做头颅CT或者增强头部CT来明确。"
2023/02/10收听(63124)
"左腿发麻无力，首先考虑是脑血管疾病引起的，多见于脑梗死。对于多左腿发麻无力，如果是脑梗塞引起的，多见于右侧放射冠区、右侧丘脑或者脑干区的梗死。病人同时还伴有语笨、头晕、上肢的麻木无力等神经功能缺损症状，可以查头部CT或者核磁检查确诊。治疗上可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗。经过急性期的治疗，如果病人仍然遗留有左腿发麻无力，可以配合针灸的治疗。其次左腿发麻无力，还可以见于腰椎病变，临床上多见于腰间盘突出和腰椎管狭窄，腰间盘突出是由于突出的椎间盘压迫了坐骨神经，病人可以出现左腿的发麻无力。腰椎管狭窄出现左腿的发麻无力，同时还可以伴有间歇性跛行，必要的时候可以就诊骨科。"
2023/06/22收听(35444)
"如果是在活动后或者高强度劳动后出现两腿发麻、无力，与乳酸堆积有关系。因为强度体力劳动后会导致体内进行无氧酵解，容易导致局部肌肉出现酸胀、疼痛、不舒适，属于肌肉劳损、超负荷的现象，患者可以通过休息来缓解。如果患者两腿发麻、无力是突然间出现的，一定要考虑是脊髓疾病导致的，一定要就诊医院进行肌电图检查来明确。患者两腿发麻、无力也有可能是腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出导致的，患者除了会有两腿发麻、无力的症状，可能还会有腰疼的表现，当患者在抬腿时会出现疼痛。此时患者可以就诊骨科做腰椎CT，或者腰椎核磁检查来明确。"
2023/12/23收听(74304)
湖北省中西医结合医院 温暖
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