河北医科大学第四医院
超声科
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试纸测出怀孕，但B超检查未见孕囊，具体原因如下：
1、孕囊发育较小，通常B超不能探测到胚胎，建议在一周之后复查；
2、宫外孕，需要超声医生仔细检查子宫、宫角以及双侧附件，观察输卵管部位以及盆腔整体情况，明确是否存在不正常的包块。对于种植在其它地方的胚胎需格外注意，因为如果发生异位妊娠，即宫外孕，属于十分危险的情况。
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"试纸检查出来怀孕这种情况说明已经是怀孕了，但是有的时候可能是还没有完全形成孕囊所以B超里面还看不到。还有一种情况是B超里面如果一直看不到孕囊，不排除有宫外孕的可能性存在的。这种情况一般要通过血HCG的检查一下，观察数值的翻倍情况，同时还要跟踪复查一下B超，正常情况下是怀孕45天以上B超里面基本上可以看到孕囊，有的孕囊里面还可以看到胚芽和胎心搏动的情况。如果一直看不到同时出血腹痛，就需要当心有异常妊娠的情况存在了，需要根据自身的具体情况来综合分析，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/07/18收听(92684)
"试纸测出怀孕，但是B超看不到孕囊，有两种可能，如果是宫外孕，而且是早期怀孕，可能做B超不一定能看到孕囊，所以这种情况最好是一周后复查HCG，如果是排卵期比较晚，着床比较晚，也可能会导致HCG相对过低，B超显示也未能看到孕囊，大部分HCG在15000mIU\/mL以下，可能B超下看不到孕囊或者是无回声的显影。如果没有阴道出血或者下腹部疼痛难忍的症状，可以观察定期复查HCG和孕酮。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/12/30收听(42568)
"如果患者使用测孕试纸检测的是阳性，B超没有看到孕囊的存在，在临床当中最常见于以下三种可能性：第一、尿妊娠试验是假阳性，患者并没有受孕。尿妊娠试验测怀孕准确率并不是百分百，存在着假阳性的情况，所以患者需要再进一步检查血绒毛膜促性腺激素进行确认。第二、要考虑患者是正常的怀孕，但是由于怀孕时间比较短，受精卵还没有形成肉眼所能见到的妊娠囊，所以B超还做不出来，可以再等待1-2周之后做B超检查。第三、要考虑是一个异常的怀孕，比如患者生化妊娠，胚胎停止发育或者出现了宫外孕的情况，这种情况下彩超不容易检测孕囊的存在。患者需要继续观察彩超的变化，或者检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮综合判断具体是哪一种情况。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/07/02收听(47878)
试纸测怀孕了，但B超观察不到的情况较常见，大部分是B超检测时间过早，孕囊过小还看不到，但有时与... 赵晓东│北京医院 2023/01/11播放(80296)
试纸测怀孕了，但B超观察不到的情况较常见，大部分是B超检测时间过早，孕囊过小还看不到，但有时与...
赵晓东│北京医院
2023/01/11播放(80296)
用早孕试纸检查怀孕了，做B超看不到，说明没有看到孕囊，这种情况有两种，怀孕的时间比较短，在停经35天以内做阴超也看不到孕囊。但是，这个时候用验孕棒检测，就会表现为阳性反应，就是确定是怀孕了。如果还没有超过35天，可以继续观察，等到35天以后可以做阴道彩超，如果看到孕囊了就是正常的。但是，如果超过35天用验孕棒检查怀孕了，做阴超的时候还看不到孕囊，就要高度警惕有可能是宫外孕，必须进一步做检查，这个时候可以检测血中的绒毛膜促性腺激素，如果在48小时以内没有翻倍，宫外孕的可能性还是比较大的。
李顺华│莒县中医医院
2023/10/27收听(54018)
"女性排卵后如果成功怀孕，在排卵后一个星期左右的时间受精卵会着床，着床之后开始分泌HCG，距离上次月经大概三周左右，超声能够看到妊娠囊的时间是停经五周，有时用试纸测了是两条红杠，但是做B超可能没看到，是因为时间还没到，出现这种情况，建议1-2个星期之后再复查一次B超，做B超的时候，尽量做经阴道的阴超，可能会更清楚，比腹部憋尿的B超看到孕囊的时间会更早一些，因为有的女性可能腹壁脂肪厚或者其他原因导致，所以会出现这种情况。"
肖祖文│十堰市人民医院
2023/08/12收听(87444)
"试纸检查怀孕是通过孕妇尿液中的HCG检测的，验孕试纸在月经推迟后1周左右就能检测出，孕囊只有进入宫腔着床并长大，彩超才能观察出来。所以，彩超最好在尿检阳性1周后复查，一般怀孕40天左右孕囊就可以进入宫腔。如果怀孕40天孕囊还没有进入宫腔，最好进一步到医院进行抽血检查，检测血液中的HCG含量，排除宫外孕，以免引起宫外孕破裂大出血，严重时有生命危险。女性在验孕试纸表明怀孕之后没有特殊不适，可以等到停经40天以后再做彩超。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/07/04收听(61382)
"试纸显示怀孕但彩超看不到的原因包括怀孕时间短或宫外孕，具体如下：1、怀孕时间短：孕囊没有进入宫腔，最好一周后复查B超，一般怀孕40天左右孕囊可以进入宫腔；2、宫外孕：怀孕40天孕囊还没有进入宫腔，此时应进一步检查并及时治疗，以免引起大出血，严重时女性有生命危险。如果患者出现宫外孕时，需要及时治疗，治疗方法通常如下：1、药物保守治疗：如果发现早，输卵管未破裂，女性最好在医生指导下合理服用药物；2、手术治疗：若输卵管破裂，女性应及时去医院进行手术，同时做血常规检查以了解腹腔出血情况。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2023/05/04收听(96386)
"试纸两道杠，B超看不到的原因如下：一、受孕时间过短：一般受精七天以后可以在血清中检测出HCG，如果用放射免疫法，也可以检测出HCG阳性。临床上常用试纸法来测定HCG的水平，这种方法比较简单快速，尿妊娠试验阳性，多数提示患者已经妊娠，但是B超的监测需要等待妊娠着床，并且在宫腔内生长发育到一定大小，才能在B超下看到妊娠囊的回声。所以当试纸提示两道杠，但受孕早期妊娠囊还未着床，所以B超看不到宫内妊娠囊回声。宫内妊娠囊回声，一般最早在妊娠五周的时候可以作出早期的诊断，前提是月经周期规律。经过阴道超声诊断早孕，需要通过妊娠囊的回声以及卵黄囊、胎心、胎芽的长度等来进行确诊。二、宫外孕：早期也有可能会在B超下不容易被看到。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/08/22收听(88060)
"怀孕40天的时候做B超看不到孕囊，引起的原因会比较多。例如月经每次都会推迟7-10天的时间，当月经推迟的时候，排卵期也会跟着往后推迟，从而着床就可能会比较晚。在进行B超监测的时候，可能会看不到孕囊的发育情况，建议可以在间隔7天左右的时间再去医院做B超，只要在60天之内出现孕囊、胚芽、胎心，都是属于正常的现象。因为每个人的月经情况是不一样的，孕囊的发现早晚跟月经的推迟，包括排卵期的早晚，都会有一定的关系。同时，如果没有存在月经有推迟的情况，在40天的时候正常是可以看到孕囊的，首先要排除有没有宫外孕的情况发生。看附近有没有包块，如果目前没有包块，也是需要间隔一周之后复查。如果到时宫腔内还没有孕囊，附件有包块，提示有宫外孕的可能发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/07/25收听(36216)
"血HCG提示阳性，B型超声却看不到，大部分可能由于停经时间较短，但是也不能除外异位妊娠。一般在停经5周，宫腔内可见到圆形或卵圆形妊娠囊；停经6周可见到胚芽或原始心管搏动；停经14周通过测量胎儿头臀径长度，能较准确的估计预产期。停经9-14周，B型超声可以排除严重的胎儿畸形，如无脑儿。测量指标还包括胎儿颈项透明层厚度（NT）和胎儿鼻骨等，可用来作为孕早期染色体疾病筛查的指标。同时还可以观察胎儿心脏期有无彩色血流，可以确诊为早期妊娠、活胎。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2023/11/09收听(48344)
试纸检查怀孕，但超声看不到孕囊，此类情况常发生于早早孕时，在月经周期的15天形成受精卵，即排卵... 智明春│北京医院 2023/10/12播放(96822)
试纸检查怀孕，但超声看不到孕囊，此类情况常发生于早早孕时，在月经周期的15天形成受精卵，即排卵...
智明春│北京医院
2023/10/12播放(96822)
"怀孕试纸阳性但是B超看不到孕囊，这种情况非常常见，一般在孕早期孕囊还没有明显长大时会出现这种情况。当然也需要除外宫外孕，孕5周左右尿妊娠试验可以显现阳性，直到孕6-7周B超才可以看到宫内孕囊，所以这个期间的间隔期常常看不到孕囊，这是正常的。如果孕6-7周还没有看到宫内孕囊需要除外宫外孕，这时要查血HCG与B超相结合，可以判断宫外孕的可能性并作出处理。"
2023/09/28收听(86928)
"如果已经确定了怀孕，B超照不到孕囊，可以是多种原因所导致，如下：第一、如果怀孕时间过短，胚胎在子宫内并未形成孕囊，则不能发现宫腔内有圆形的回声，也就是不能发现宫内有胎囊的情况。如果因为怀孕时间过短导致的没有发现胎囊，可以等待一个星期后再复查。经过一个星期后，随着胚胎的发育就可以发现宫内有胎囊，主要是受孕比较晚，怀孕时间比较短所导致。第二、怀孕HCG增高，但是B超没有发现孕囊，可能是宫外孕。宫内没有发现孕囊，就必须寻找宫外是否有胎囊或者包块，如果患者有停经、出血、腹痛以及HCG阳性，宫内没有看到胎囊，则宫外孕的可能性比较大。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/28收听(44356)
验血怀孕了而做B超看不到孕囊，有可能是怀孕的时间比较短或者宫外孕。但是要根据怀孕的具体时间，才能够确定是不是能看到孕囊。一般情况下，如果月经非常规律，在停经的35天以内做阴超，也是看不到孕囊的。如果是做腹部B超，在40天以内也是看不到孕囊的，这是正常的现象。如果超过40天仍然看不到孕囊，或者做阴超的时候超过35天，也是没有看到孕囊，要高度怀疑是不是宫外孕，需要做进一步的检查，需要查血中的绒毛膜促性腺激素。如果翻倍不好，或者同时表现为下腹部的疼痛，或者有阴道流血，做B超的时候看到腹腔内有积液，或者看到附件区有包块，则说明得了宫外孕，需要尽快进行治疗。
2023/01/09收听(65030)
"进行抽血化验血HCG，因为怀孕天数比较短，HCG只需要在同房之后8天就可以化验出来，但是B超需要从末次月经开始计算，40天左右的时候才可以看到孕囊的情况。可以在月经推迟10天左右的时候去医院做一个B超，看一下孕囊的情况，这个在月经周期非常规律，28-30天的时候可以进行。但是如果月经长时间混乱，并且长时间推迟，这时候排卵期也可能会存在推迟，建议可以在怀孕45天的时候再去医院进行B超检查，也可以看到孕囊的。但是怀孕确实会有宫内孕和宫外孕的区分，当出现宫外孕的时候，不管怀孕多少天，它都不会看到宫腔里有孕囊，它只会在附件提示有包块，所以在怀孕45天的时候，一定要去医院进行检查，确定是宫内孕或宫外孕。"
2023/10/02收听(68114)
"通过早早孕试纸检测怀孕，B超没有发现妊娠囊，在子宫直肠凹陷发现有积液，这种情况建议要排除宫外孕的可能性。因为如果停经已经达到了45天左右，大部分通过B超检查会在宫内或者宫外看到妊娠囊。如果是通过B超检查在宫内、宫外没有看到妊娠囊，在子宫直肠陷窝看到有积液，这种情况建议通过抽血监测血HCG，了解是否是宫外孕的可能性。如果怀孕的天数比较短，妊娠囊通过B超还看不到，建议通过检测血HCG。如果血HCG隔一天能够翻倍上升，先不用紧张，可以再过一个星期通过B超检查了解妊娠囊的位置，给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/17收听(61134)
"怀孕40天超声下有可能见到一个微小孕囊，但是，要根据患者平时的月经周期以及排卵时间判断。正常如果月经周期规律，月经周期为28天的女性，停经40天应该在盆腔内可以见到一个直径为1-1.5cm左右的孕囊。但是，由于每个人月经规律不同，排卵时间不同或者在非排卵期发生异常排卵、排卵拖后，也有可能在怀孕40天不能见到孕囊。所以，如果早孕试纸提示阳性，但是，宫腔内有没有孕囊的影像，需要暂时观察，观察1周到10天左右再次复查，就可以看到是否有孕囊存在。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/10/04收听(70432)
"如果做试纸提示已经怀孕，但B超里却没有看到孕囊，这种情况由于怀孕的时间过短造成。有很多孕妇，在B超内看到孕囊时间，大概需要40天左右。如果月经推迟的女性也需要40天，如果停经时间已经够了，但B超一直看不到孕囊，也需要考虑是否有宫外孕，或者生化妊娠，对于这种情况建议休息，过一周左右再复查B超，如果有异常情况随时就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/09/08收听(52360)
如果排卵试纸出现强阳性，说明尿液当中的促黄体生成素，已经达到了最高的峰值。这种情况也就说明，将在未来的24-48小时左右会出现排卵。这个时候通过B超检查，应该能看到卵泡，而且卵泡的直径大约在1.2-1.4cm左右。这是正常的现象，如果是此时通过B超连卵泡都看不到，在临床上有可能是腹部B超分辨率没有很高，加上腹部的脂肪比较厚，所以没有看到卵泡。建议可以做阴道B超检查，阴道B超通过后穹窿，因为后穹窿的组织相对比较薄弱，这样看盆腔组织查软泡会更清晰。也建议可以通过抽血检查雌二醇的情况，来了解是否有卵泡达到优势的情况，是否会出现排卵。
2023/08/30收听(62332)
浙江省中西医结合医院 任宏宇
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