复旦大学附属中山医院
骨科
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股骨颈骨折手术以后骨折坏死率取决于以下几个因素:
1、股骨颈骨折的类型:如果是头下型骨折,坏死概率会明显升高,一般坏死概率超过30%。如果股骨颈是基底部骨折,坏死概率非常低,大概为1%;
2、股骨颈骨折手术固定的牢固程度:如果固定得非常牢,一般坏死概率相对较低。如果股骨颈骨折以后固定不稳定、不可靠,手术以后股骨头坏死的发生率可能增加;
3、年龄:如果年龄是高龄,如80-100岁,相对股骨颈骨折手术以后股骨头坏死的发生率会明显升高。如果比较年轻,只有二十几岁,一般股骨头坏死的比例会下降。
所以综合以上几点,股骨颈骨折手术以后要根据骨折的类型、骨折固定牢固程度、患者年龄等原因进行综合判断。
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股骨颈骨折以后,股骨头坏死发生的几率较高,高达50%。但不同类型的股骨颈骨折、患者的年龄不同、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/06播放(33816)
股骨颈骨折以后,股骨头坏死发生的几率较高,高达50%。但不同类型的股骨颈骨折、患者的年龄不同、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/06播放(33816)
"股骨颈骨折的病人股骨头坏死的几率非常高,如果病人年龄比较大,并且发生头下型或者经颈型的股骨颈骨折,坏死率更高,临床中很少有骨折愈合。而对于年轻的患者,愈合的几率相对较高,因为年轻人通常不会存在动脉粥样硬化的情况。在股骨颈骨折以后,越靠近远端比如基底部的骨折,愈合的概率越高。对于股骨颈骨折以后病人的治疗,年轻的患者主张积极进行切开复位内固定手术治疗。而对于年龄比较大的患者,需要积极进行半髋或者全髋关节置换手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/07/10收听(89022)
" 病人发生股骨颈骨折后采取了手术治疗,由于股骨颈部位的血液循环较差,在发生骨折后容易出现骨折不愈合,导致股骨头坏死的发生。所以在术后要嘱咐病人注意髋部保暖,不要着凉,可以进行热敷处理,给予理疗、烤电以提高局部温度,可以促进局部血液循环、促进骨折愈合,有效预防股骨头坏死。 另外,还要嘱咐病人保持下肢的正确体位,应该保持下肢外展30度、中立位。此位置可以使髋部肌肉得到放松,能降低肌肉内的压力,也有助于骨折愈合,减少股骨头坏死的发生。在术后还需要告诉患者不要过早进行负重活动,以避免加重骨折部位的外力刺激,影响骨折愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/19收听(16870)
股骨头坏死是难治性的世界性骨科难题,所谓难治,即通过各种各样的方法,其治愈率不能够达到90%甚... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/09/19播放(77872)
股骨头坏死是难治性的世界性骨科难题,所谓难治,即通过各种各样的方法,其治愈率不能够达到90%甚...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/09/19播放(77872)
股骨头坏死,在不同的年龄段,治疗是不一样的。有时候部分年轻的患者,也会有股骨头坏死,更多见的是... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/06/12播放(51912)
股骨头坏死,在不同的年龄段,治疗是不一样的。有时候部分年轻的患者,也会有股骨头坏死,更多见的是...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/06/12播放(51912)
痔疮手术有一定复发几率,主要跟病变程度、手术方式、术后良好排便习惯有关。如病变程度比较重,手术... 陈哲│北京大学第一医院 2023/02/27播放(63642)
痔疮手术有一定复发几率,主要跟病变程度、手术方式、术后良好排便习惯有关。如病变程度比较重,手术...
陈哲│北京大学第一医院
2023/02/27播放(63642)
"外伤导致股骨头坏死的几率有多大,完全取决于外力损伤之后疾病的严重程度,比如出现外伤,虽然髋关节有损伤,但只是单纯的软组织挫伤,基本不会引起股骨头坏死。引起股骨头坏死常见的病变就是髋关节脱位、股骨头骨折、股骨颈骨折,而股骨头坏死的几率和损伤的严重程度有关。股骨头骨折或者头下型股骨颈骨折坏死的几率达到70%以上,而股骨头的基底部骨折坏死的几率小很多,有可能不足30%。这些坏死几率的说法都是统计学上的数字,并不是肯定就会有这么高的几率,因为每个人的身体素质不一样,出现这些损伤之后整个治疗的过程也不一样,而这些都是有影响的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/01收听(12476)
"股骨颈骨折有两种手术术式:第一种是骨折切开复位内固定术,包括闭合复位空心钉内固定术,就是保留股骨头的手术,这种手术在术后一定要注意,骨折只有骨性愈合之后才能下地负重活动,否则很容易导致内固定丧失,甚至导致股骨头的缺血性坏死。另外,在骨折手术之后早期可以不负重做关节的功能锻炼,但仍然要求关节不负重,防止由于过度承重导致内固定物的效果丧失。第二种方法是不保留股骨头,就是做全髋置换术,全髋关节置换术手术之后需要注意避免盘腿,避免深度屈膝、屈髋,防止髋关节脱位的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/08收听(24134)
股骨头坏死是股骨颈骨折最严重的远期并发症,股骨头位于关节囊内其血供主要有股内动脉系统、圆韧带动... 王懿│邵阳市中医医院 2023/09/18播放(81328)
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王懿│邵阳市中医医院
2023/09/18播放(81328)
股骨颈骨折以后,股骨头坏死的可能性在1/4左右。股骨颈骨折以后,股骨头坏死最容易出现的时间是在... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/24播放(92778)
股骨颈骨折以后,股骨头坏死的可能性在1/4左右。股骨颈骨折以后,股骨头坏死最容易出现的时间是在...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/24播放(92778)
股骨颈骨折后,一般1年左右可能出现股骨头的坏死,这就是所谓的潜伏期。骨颈骨折造成股骨头的血运受... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(49971)
股骨颈骨折后,一般1年左右可能出现股骨头的坏死,这就是所谓的潜伏期。骨颈骨折造成股骨头的血运受...
纪泉│北京医院
2023/05/28播放(49971)
股骨颈骨折坏死几率平均为22%,而发生的差异主要与骨折部位等因素有关。移位型的股骨颈骨折发生坏死,并出现塌陷的概率约为16%-30%,而无移位型的股骨颈骨折导致股骨头坏死率约为8%-15%。影响骨折愈合的因素同样影响股骨头坏死,如头下型且移位明显的骨折,过度内翻、外翻复位,延迟手术以及股骨头内占据空间较多的内固定物,均可以增加股骨头坏死的发生率。青壮年患者发生股骨头坏死的比例会显著高于老年患者,其主要原因是由于年轻人骨质量高,往往需要较大的暴力才可以造成股骨颈骨折,同时伴随的血液循环破坏自然也更为严重。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/03收听(74702)
"股骨颈骨折是髋部常见的损伤,但也是预后非常不好的损伤。不仅是长得慢,而且容易发生股骨头坏死。坏死几率根据报道大约是10%-45%左右。为什么范围这么大?因为受一些因素影响,可能和骨折的形态和移位的程度有关系。如果是一个线性的没有移位的骨折,坏死率可能仅是10%左右。但是如果是头下型骨折,移位非常严重,也就是所谓四型骨折,坏死的可能性可能增大到20%-45%左右。影响坏死的因素有:第一、要看骨折线,骨折线离股骨头越近,也就说明对关节囊血管损伤的几率也越大,坏死率也就越高。第二、治疗时候,如果是开放手术,进行损伤很大的剥离和关节囊的切开,尤其是影响关节囊后上侧的血管,就很容易造成坏死。第三、复位不良,股骨颈骨折复位不良、畸形,造成的血管的迂曲和受压,很容易造成坏死。第四、治疗时间,及时治疗会减轻股骨颈骨折的坏死率,如果治疗不及时,肯定会增加坏死率。第五、年龄因素。和大家通常想的不一样,老年人的坏死率并不会比儿童和青壮年高。原因可能是因为儿童和青壮年的股骨颈本身是比较坚强的,发生骨折往往是因为受到比较大的暴力,所以关节囊和血管的损伤也会比老年人重,因此股骨头坏死就会更多。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/10收听(97550)
"宫腹腔镜手术后怀孕几率是多少很难测算,因为每个女性引发不孕的原因不同,所以宫腹腔镜手术治疗的效果也会不同,从而术后导致怀孕发生的概率也不一样。做宫腹腔镜可以解决子宫、输卵管、卵巢等解剖上的病变,有些女性出现不孕并非这些原因所引发,所以即便做了宫腹腔镜,也不能改善怀孕的几率。宫腹腔镜手术可以解决大部分不孕的问题,比如有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔、卵巢囊肿、输卵管不通畅等原因,通过宫腹腔镜手术后可以明显的提高怀孕的几率。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/18收听(11378)
股骨头坏死手术后注意事项包括以下几个方面:1、保髋手术:扶拐运动半年以上使股骨头... 司文腾│郑州市骨科医院 2023/08/20播放(97234)
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1、保髋手术:扶拐运动半年以上使股骨头...
司文腾│郑州市骨科医院
2023/08/20播放(97234)
年轻人股骨颈骨折术后,容易发生骨头坏死。即便股骨颈骨折已经愈合,仍然有坏死的几率。因为年轻人的... 纪泉│北京医院 2023/09/08播放(45922)
年轻人股骨颈骨折术后,容易发生骨头坏死。即便股骨颈骨折已经愈合,仍然有坏死的几率。因为年轻人的...
2023/09/08播放(45922)
若患者行内固定手术治疗,术后坐起时间较早,通常在术后24-48小时需拍片检查,若影像学显示固定... 韩文生│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/30播放(84996)
若患者行内固定手术治疗,术后坐起时间较早,通常在术后24-48小时需拍片检查,若影像学显示固定...
韩文生│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/30播放(84996)
股骨颈骨折手术后可以侧睡。股骨颈骨折的手术分成两类,包括内固定手术以及人工关节手术。现在内固定... 储小兵│浙江省中医院 2023/06/06播放(77768)
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储小兵│浙江省中医院
2023/06/06播放(77768)
股骨颈骨折一般分为两种手术方式,包括内固定手术和人工关节手术。保髋的股骨颈骨折复位内固定与普通... 储小兵│浙江省中医院 2023/07/29播放(75186)
股骨颈骨折一般分为两种手术方式,包括内固定手术和人工关节手术。保髋的股骨颈骨折复位内固定与普通...
2023/07/29播放(75186)
"股骨颈骨折手术分为两种:一种是空心钉等内固定手术;另一种是关节置换手术。前者手术之后需要预防股骨头坏死以及骨折不愈合,所以在定期拍片复查没有明确骨折愈合之前千万不要下地走路,有的需要3个月,有的需要半年甚至一年才可以走路,具体以拍片复查结果为准。而在关节置换手术之后,只要引流管去除,刀口没有明显的疼痛,3-5天,时间长的7天左右基本就可以锻炼,进行正常的下地走路,争取在拆线或者3-4周左右逐渐适应到正常走路的水平,就能体现关节置换手术之后的最大价值。"
2023/07/07收听(68184)
湖北省中西医结合医院 温暖
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