河南省人民医院
儿科
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吸入性肺炎主要是指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物,以及其他刺激性液体和挥发性碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭,甚至呼吸窘迫综合征,需要气管插管、呼吸机支持治疗。吸入性肺炎根据吸入物体不同,治疗方法也存在不同,具体如下:
1、化学性吸入性肺炎:其治疗大部分以对症治疗为主;
2、细菌性吸入性肺炎:需要根据细菌类型以及药物敏感性,选择抗菌药物进行对症治疗;
3、阻塞性吸入性肺炎:常见异物往往合并细菌感染,因此其治疗方案与细菌性吸入性肺炎基本相同,需要进行抗感染治疗,较大异物需要及时取出,必要时还要进行气管镜介入治疗,避免肺炎反复发作,进而迁延进展为慢性肺炎。
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"吸入性肺炎怎么治疗?由于吸入性肺炎严格上来讲,是由于食物、水分或者胃液的误吸入气道而诱发的感染。这种感染认为是化学性的感染,所以在通常进行积极抗感染治疗的同时,还要额外注意的是要把诱发感染的误吸因素,及时、有效、快速地进行清理出气道。考虑是否积极的进行吸痰、雾化、排痰,严重的考虑误吸量大时,造成急性呼吸功能衰竭,要积极的采用支气管镜进行吸取或者支气管镜下进行灌洗,来达到尽快清除气道的化学诱发因素,减少对气道的持续性损伤。同时要积极的关注对身体其他脏器的影响,比如消化道。还有原发因素是什么,会不会存在新发的脑血管的问题,要全面检查、积极治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/04/21收听(29168)
吸入性肺炎主要由胃内容物或者食物吸入肺内引起,主要的治疗方法有吸氧、支气管镜吸引治疗、气管插管...
李树钧│南方医科大学深圳医院
2023/12/13播放(52754)
吸入性肺炎是指吸入胃内容物、食物或者胃酸到肺引起的肺炎,不是普通的细菌感染性肺炎,是化学性炎症...
白震宁│山西省中医院
2023/09/29播放(62132)
"由于引起吸入性肺炎的病原体多为厌氧菌、革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌,故治疗应覆盖以上病原体,并根据患者病情严重程度选择阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、莫西沙星、碳青霉烯类等具有抗厌氧活性的药物或联合应用甲硝唑、克林霉素,待痰培养或药敏试验结果回报后,进行针对性的目标治疗。对于有误吸危险因素的老年患者需要加强护理,减少吸入性肺炎的发生。如长期卧床者,若无禁忌症,应把床头抬高35-40度,并采用适当的进食体位,保持口腔卫生,降低口咽部细菌定植。对严重吞咽困难和以发生误吸的老年患者,应权衡利弊,留置胃管给予鼻饲饮食,停用或极少用抗精神病药物、抗组胺药物和抗胆碱能药物。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02收听(29854)
"出现吸入性肺炎的时候,护理是十分重要的。如果病人自己没有办法进行咳痰,进行吸痰治疗也是十分有必要的。此外,需要根据肺炎的类型进行抗感染治疗,出现吸入性的肺炎,往往都是细菌性感染引起的肺炎,需要使用抗生素进行治疗。首先,可以使用头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素进行消炎治疗。此外,在使用药物之前,最好可以做一下痰培养和药敏实验,如果使用以上两种抗生素没有效果,这时候可以根据痰培养的结果,选择合适的、敏感的抗生素进行进一步的治疗,效果是比较好的。还需要使用止咳化痰类药物促进痰液的排出,建议使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂,或者雾化吸入盐酸氨溴索,效果也是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/21收听(27184)
新生儿吸入性肺炎最常见的原因是出生的时候吸入羊水,导致宝宝呼吸系统病变,出现缺氧、吐泡泡或者呼...
翟静│长春市儿童医院
2023/06/13播放(80636)
"婴儿吸入性肺炎的治疗主要就是要保持呼吸道的通畅,要进行消炎,用抗生素进行抗炎治疗。还有就是要进行雾化,如果吸入性肺炎比较严重,可能引起呼吸系统的衰竭或者是心力衰竭,这时候可能会用到呼吸机辅助呼吸。还有就是病情的特点,根据婴儿的抵抗力,可能会用到丙种球蛋白,加强支持治疗,提高抵抗能力。治疗一般都是一个大的原则,具体到某个婴儿还有他自身的特点,比方可能会通过一些辅助的拍背,促进排痰,还可能要用一些促进肺发育成熟的药物,所以婴儿吸入性肺炎的特点要因人而异,往往比较麻烦。"
董中茂│徐州市儿童医院
2023/06/03收听(85882)
"吸入性肺炎主要是指口咽鼻部的分泌物和胃、食管的反流物,误吸入下呼吸道,达肺泡及中末呼吸道而引发的肺部炎症病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径,按吸入物的不同,可分为感染性吸入性肺炎、非感染性吸入性肺炎。感染性肺炎又称细菌性吸入性肺炎,在临床上常见,又可分为社区吸入性肺炎和医院吸入性肺炎;非感染性吸入性肺炎又分为化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎,单纯的非感染性吸入性肺炎临床上少见,多很快继发细菌感染。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2023/08/24收听(55886)
"吸入性肺炎是指吸入酸性物质、动物脂肪,比如食物、胃内容物以及其他的刺激性液体和挥发性的碳氢化合物以后,引发化学性的肺炎,严重患者可以发生呼吸衰竭。临床上吸入胃内容物是比较常见的,在神志不清的时候,比如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或者服用镇静剂之后,气管的防御功能减弱或者消失,异物就可以吸入气管。食管的病变,比如食管失弛缓症、食管癌症、食管下咽不能全部入胃,反流入气管,各种原因引起的气管食管瘘,食物可以经食管直接进入气管。医源性因素,比如胃管刺激,也会引起吸入性肺炎。"
2023/01/08收听(94404)
"吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪,如食物、胃内容物、其他刺激性的液体,或挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生急性呼吸衰竭或ARDS。患者常有吸入史或诱因,迅速发病,多于两小时内出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于患者进食后有痉挛性的咳嗽、气急,在其神志不清的情况下,吸入时常无明显的症状,但1-2个小时后患者突然发生呼吸困难,迅速出现发绀和低血压,常咳出浆液性的泡沫性痰,可伴有发热。吸入性肺炎的预防主要措施为,防止食物或胃内容物的吸入,如麻醉前应充分将胃排空,昏迷的患者应尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切开,在紧急的情况下,应该立即给予高浓度氧气吸入,应用纤维支气管镜或气管插管将异物吸出,加用呼吸末正压呼气支持治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(6785)
"新生儿出现吸入性肺炎的时候,首先要给孩子进行抗生素的治疗,吸入性的肺炎往往都会继发细菌性的感染,所以抗生素的治疗十分有必要。如果青霉素没有过敏的情况,可以静脉点滴青霉素,如果头孢没有过敏的情况,也可以静脉点滴头孢类的抗生素来进行消炎,效果都比较好。其次新生儿发生吸入性肺炎的时候,很多孩子都会伴发缺氧或者呼吸困难的现象,要给孩子及时的进行吸氧的治疗,要让孩子进行卧床休息。一旦有呼吸困难的时候,需要给孩子抱起来,保证室内的空气流通,然后给宝宝提供充分的水分和营养也十分重要。其次发生吸入性肺炎的时候,往往发烧的情况也比较严重,需要给孩子进行及时的退烧治疗。先采用物理降温的方式,比如可以用温毛巾给孩子擦拭后背,如果效果不好就需要给孩子吃退烧药,比如布洛芬混悬液。"
2023/03/04收听(19280)
"一、婴儿吸入性肺炎,首先应该清理吸入物,对于宫内窘迫的胎儿,头刚娩出肩部,尚未娩出前即吸净咽部羊水,娩出后争取在小儿第一口呼吸前清理气管内的吸入物,若已发生吸入,则生后2小时内每隔30分钟做一次胸部物理治疗以及吸引;二、保暖;三、给氧;四、维持正常血压,必要时滴注多巴胺;五、使用抗生素,胎粪吸入时应首先选用抗生素治疗。"
彭秋凤│天津市第四中心医院
2023/01/14收听(65596)
新生儿吸入性肺炎比较常见,因为在生育过程中往往有羊水的呛入或者其它分泌物的呛入,呛入以后就会造...
张清友│北京大学第一医院
2023/07/08播放(98162)
新生儿吸入性肺炎需专业医生进行治疗,具体治疗措施如下:
1、新生儿综合护理,如暖箱...
李福海│山东大学齐鲁医院
2023/06/12播放(62570)
物体通过呼吸道吸入到肺里面引起的炎症叫吸入性肺炎
容易出现吸入性肺炎的人群有吞咽反...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/30播放(87112)
儿童吸入性肺炎的治疗原则是开放气道,保持气道通畅,存在大量吸入时,需警惕后续并发症,检测患者血...
施弦│湖南省儿童医院
2023/12/11播放(86308)
儿童吸入性肺炎是否好治疗,看吸入物质的性质和吸入时间的长短。如果仅是呛奶,小年龄组儿童的肺还在...
段晨初│河北省儿童医院
2023/01/04播放(62892)
"如何判断是吸入性肺炎,吸入性肺炎的前提就是有异物的吸入史,比如患者误吸进气管的食物、口咽部的分泌物、口咽部的细菌或者其它的刺激性液体。这些异物误吸入支气管之后导致了气管的阻塞,导致了肺部的炎症反应。什么人容易发生吸入性肺炎,主要是由于脑血管病导致卧床的患者,吞咽困难或者进食水呛咳的患者,经鼻胃管饮食以及有胃食管反流病的患者,昏迷的癫痫发作的患者,这些人容易发生误吸形成吸入性肺炎。患者的实验室检查可以表现为白细胞计数的升高,中性粒细胞比例的升高。患者的胸片或者CT表现为双肺散在的不规则的片状阴影,由于误吸进肺部的异物有一个坠积效应,所以肺内的病变常常位于双肺的下部。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/09/30收听(62596)
吸入性肺炎易出现严重感染,导致高烧、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状,需采取抗炎治疗,减少误吸的诱发...
金武│武汉市肺科医院
2023/08/23播放(90774)
"吸入性肺炎有一部分是很容易判断的,也有一部分可能是比较慢性、隐匿的,判断起来可能比较困难,或者这方面的考虑也比较困难。像很明确的吸入性肺炎就是患者有明确的误吸史,比如患者有醉酒以后的吸入事件,自己醉酒以后出现呕吐,然后在意识不太清楚的时候又吸入气道,这时候患者多数有明显的发热、气促、呼吸困难这种情况,比较重的还可能会出现咯血这种情况。还有一些病人是比较隐匿,多见于长期卧床的病人,特别是有脑血管疾病的病人,是吸入性肺炎的高危人群。如果患者出现肺部感染症状,照胸片或者CT可以看到,比较重的是在右下叶的病变,需要除外一下有没有长期吸入的过程,有的时候会出现慢性改变,就是局部形成一个反复炎症以后的纤维索条影比较明显。这时候建议,像卧床的脑血管病患者尽量床头要抬高30度左右,预防出现吸入性肺炎的可能。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/02收听(51858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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