上海长征医院
脊柱外科
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腰突症和腰肌劳损发病机理并不相同，其区别具体如下：
1、腰椎间盘突出压迫神经而出现腰、腿痛，称之为腰椎间盘突出症，简称为腰突症；
2、腰肌劳损是长期姿势不当或者不进行锻炼，腰背部肌肉比较虚弱或者比较疲惫，从而造成的慢性炎症。腰肌劳损症状常只是局限在腰背部，而下肢没有症状。
从保守治疗角度而言，两者治疗方式接近，都是通过口服药物、理疗、康复治疗等而控制症状。
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腰椎间盘突出和腰肌劳损是不同的两种疾病，其相似点是均会出现腰部疼痛的症状，但是也存在很大的不同之处。腰椎间盘突出是由于腰椎和椎体之间间盘向后侧突出刺激神经或神经根，导致患者出现腰部疼痛的时候往往伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛，行核磁共振可以明显发现间盘向椎管内突起。腰肌劳损多由于腰部肌肉在着凉、劳累、从事繁重工作等因素影响下出现的无菌性炎症，单纯以腰部疼痛为主，不伴有下肢放射性症状，行核磁共振检查没有明显的间盘突出征象。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/10/26收听(48144)
腰椎间盘突出常会影响到神经，压迫神经，患者不光有腰痛表现，还可能出现一条腿酸胀痛，甚至双下肢都... 侯洋│上海长征医院 2023/08/23播放(62630)
腰椎间盘突出常会影响到神经，压迫神经，患者不光有腰痛表现，还可能出现一条腿酸胀痛，甚至双下肢都...
侯洋│上海长征医院
2023/08/23播放(62630)
腰椎间盘突出，是在某一个特定姿势和活动不当的情况之下突发性的疼痛，腰肌劳损是由于疲劳过度而形成... 湛志刚│山西省中医院 2023/04/15播放(98286)
腰椎间盘突出，是在某一个特定姿势和活动不当的情况之下突发性的疼痛，腰肌劳损是由于疲劳过度而形成...
湛志刚│山西省中医院
2023/04/15播放(98286)
腰扭伤和腰椎间盘突出发病机理不同，区别具体如下：1、腰扭伤：多为姿势不当或突然发... 郭永飞│上海长征医院 2023/07/20播放(57412)
腰扭伤和腰椎间盘突出发病机理不同，区别具体如下：
1、腰扭伤：多为姿势不当或突然发...
郭永飞│上海长征医院
2023/07/20播放(57412)
腰扭伤常常是由于弯腰劳作、搬重物，或者是在体育运动中发生的急性腰肌损伤，损伤当时会有腰部的急性疼痛，伴有急性的腰肌痉挛，病人会感觉腰椎僵硬，无法活动。腰椎间盘突出会有腰部的慢性疼痛，同时会伴有一侧或双侧下肢的放射性疼痛，这主要是由于腰椎间盘突出压迫到了脊神经根，引起相应神经根支配区域的感觉异常，包括疼痛和麻木。腰椎间盘突出和腰扭伤都必须要绝对卧床休息，局部可以用一些外用的消炎、去痛的药膏，比如说扶他林软膏，可以局部热敷治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/23收听(99860)
"强直性脊柱炎和腰突可以进行鉴别诊断，强直性脊柱炎发病最早的部位是在骶髂关节，骶髂关节会出现疼痛，在X片上可以表现为骶髂关节炎、致密性骨炎，疼痛逐渐由骶髂关节往上发展，沿着脊椎，疼痛发展病变部位主要是椎间盘逐渐骨化，腰椎活动度会逐渐下降。腰椎间盘突出往往起病是在腰部，腰部疼痛比较明显，当腰椎间盘压到神经根的时候，会引起下肢放射性疼痛，同时会伴有下肢麻木，就是主要的鉴别点。"
2023/02/26收听(54502)
"此问题问的不是十分清楚，是想问腰椎间盘突出症时腰椎间盘突出的方向还是脊柱侧弯时侧弯凸起的方向。我就对其两个问题分别进行解答。腰椎间盘突出的时候是因为它的解剖结构原因，导致其只能向两侧左后和右后还有后方突出，压迫相应的神经根和马尾神经等引起的相应的临床症状称之为腰椎间盘突出症。而脊柱侧弯则是脊柱畸形的一种。当正位时人的脊柱向两侧突起，临床上称为脊柱侧弯也称为脊柱侧凸的脊柱。侧弯重建以前是可以矫正通过支具矫形即可达到临床的治疗效果。而成年以后还是不可以通过自行的治疗达到矫正只能通过手术矫形治疗，临床上没有腰内突和外凸的说法。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2023/09/09收听(58572)
"腰脱和腰肌劳损的区别非常大，所谓腰脱在绝大多数情况下指腰椎间盘脱出，极特殊的情况下指腰椎滑脱。但无论是上述哪种疾病，与腰肌劳损截然不同。腰椎间盘脱出指最严重的腰椎间盘突出症，突出的间盘完全进入到了椎管之内，对脊髓、神经产生非常严重的压迫，此时需要进行手术治疗。根据腰椎滑脱的程度不同，症状和治疗方案也不同。腰椎滑脱的症状是腰部疼痛，如果较为严重仍然需要进行手术治疗。腰肌劳损本质上指腰部肌肉的软组织损伤，虽然也是腰部疼痛，但疼痛部位位于腰部两侧而且不需要手术治疗，经过保守治疗即可得到满意的治疗效果。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/17收听(72300)
"腰肌劳损主要是腰部肌肉疲劳或损伤产生的腰部疼痛、肌肉无力，主要原因是急性腰扭伤治疗不彻底转变而来。由于长期积累性创伤引起的，大多数患者与职业性质与体位有关，如长时间坐着、经常处于非生理状态下操作，考虑是过多弯腰活动劳累导致的。腰部肌力失调形成疼痛和保护性肌痉挛发生一系列病理变化，肌肉软弱不能维持正常腰部的功能，身部韧带受到牵拉，肌肉终末梢神经和血管受到挤压、循环不足，代谢产物聚集引起炎症物质产生，导致腰部疼痛、退行性变、粘连或组织纤维化。若不及时纠正不良刺激，始终贯穿在病程中，旧的创伤与新的损伤交替使症状更为复杂。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/05收听(43594)
"对于腰肌劳损的病人，腰部疼痛的位置，主要是位于腰两侧的中间部位和腰骶部，并且在腰中间的部位会有明显的压痛。特别是在病人晨起活动时，会有明显的腰两侧僵硬的情况，活动以后疼痛的症状会有所缓解，长时间活动以后，症状又会明显的加重，在弯腰活动时，会感觉到有明显的腰部束带感和束缚感，从而感觉到有明显的腰部松弛度减弱的情况。所以，有腰部肌肉劳损的病人，疼痛的位置主要位于腰中部和腰骶部，并且在腰中部还会有明显的压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/10/14收听(96692)
腰椎间盘突出除了腰部疼痛之外，可以出现下肢的麻木、疼痛以及酸胀，是因为病变压迫神经引起，并且在多卧床休息或者外用活血化瘀止痛的膏药，等保守治疗之后疼痛能得到缓解。而前列腺癌痛是因为癌症组织细胞产生的疼痛，虽然也会有腰部的疼痛，但是疼痛在卧床休息，运用上述治疗方法之后没有办法缓解。并且疼痛不分任何时候，24小时之内都持续非常严重，多数不会伴有下肢的麻木、疼痛等症状。除这些之外还会伴有低烧、乏力、消瘦或者小便功能障碍等情况，即使通过剧烈的镇痛药，也没有办法彻底缓解疼痛。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/02/16收听(36144)
"腰肌劳损的症状一般的有以下的临床表现。在腰部局部有明确的压痛点，但是叩击时疼痛反而减轻，并且叩击时疼痛也不向周围进行扩散，另外，腰肌劳损的典型的症状可以出现游走性的腰部疼痛。例如在初始的时候，可以出现在腰部的左侧出现疼痛，过一段时间之后可以在这个疼痛点的下方出现疼痛，再过一段时间可以在第二个疼痛点的上方或者是右侧又出现新的疼痛，这就是游走性的疼痛。另外给予非甾体类消炎药物治疗，或者进行局部的热敷理疗，可以达到有效解决疼痛的目的。这也是腰肌劳损的一个典型的临床表现。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/08/10收听(386)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病，也是一种多发病。这种疾病发生以后，首先应该积极的去医院进行腰椎CT或者核磁共振等全面的检查。根据检查结果还有突出的严重程度给予一定的治疗方法进行治疗，比如早期的患者压迫比较轻微，一般给予保守的治疗措施；如果到了后期压迫比较严重，一般给予手术的治疗措施进行治疗。保守的治疗措施就是患者需要严格的卧床休息，并给予物理的治疗措施进行治疗，比如中医的针灸按摩、牵引、理疗、小针刀、局部热敷都可以；并配合着口服活血化瘀，疏通经络的药物进行辅助治疗，比如鲁南贝特、腰痛宁胶囊、西乐葆、十三味红花丸等。而手术的治疗措施主要分为微创手术和开放性手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/08/05收听(39720)
"腰间盘突出的表现通常是腰椎部位出现疼痛、酸痛、活动受到限制，或活动时疼痛加剧，腰间盘突出早期通常会有腰部的其他疾病，比如腰肌劳损，多数情况下是由于患者长时间保持一个体位，比如长时间伏案工作或者从事过重的体力劳动导致。当患者出现腰肌劳损或腰间盘突出症状时，应及时到医院进行治疗，在腰间盘突出早期可以绝对卧床休息，此时患者的大小便尽量在床上进行，不要因为心理因素，比如害羞而下床活动，否则会增加腰椎的压力，导致腰间盘突出的症状严重。一般可以选择保守方法治疗，包括热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗。当腰间盘突出症状很严重，并且压迫了坐骨神经，出现了腿疼的症状，可以选择手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/19收听(33862)
"腰椎间盘突出是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做家务、劳作、搬重的东西引起的腰部肌肉的慢性劳损，从而会引起腰椎间盘的退变、腰椎间盘水分的丧失，就会导致椎间盘的突出，压迫脊神经根引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。治疗上首先要去除病因，要去除以上所有的不良生活习惯和工作习惯。腰部可以做做伸展运动，增强腰肌的力量，增加脊柱稳定性，还有利于腰椎间盘的复位。当腰椎间盘突出严重压迫神经根，并经过保守治疗无效，可以采取手术治疗摘除突出的椎间盘。"
2023/11/26收听(47688)
腰椎间盘突出症是临床中的常见病、多发病，其治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。通常来讲，85%的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗得到治愈。保守治疗常用的办法有药物治疗和物理治疗，药物治疗主要以非甾体类消炎镇痛药，配合肌松药或者营养神经药物。物理治疗主要以腰椎牵引、针刺、按摩、推拿、拔火罐、艾灸等办法。手术治疗通常病例比较少，一般经过正规的保守治疗三个月没有效果时，建议手术治疗。手术治疗目前流行的就是微创的办法，微创的办法通常有椎间孔镜、MED镜下或者通道下进行手术。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/05/13收听(36704)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面，首先是积累性劳损，最常见于中老年人... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/29播放(85020)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面，首先是积累性劳损，最常见于中老年人...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/29播放(85020)
"什么是腰突椎管狭窄？腰椎有五节椎体相连在一起，靠椎间盘、上下椎体之间的小关节连接在一起。椎间盘的五个椎体连成一个腰椎，腰椎的前方是椎体，椎体后方有解剖结构叫椎管，椎管里边走行脊髓和马尾神经。腰椎管狭窄有各种原因，一个原因是椎管前方是椎间盘，在两个间盘上下是椎体的骨性结构，在椎管后方的两个侧方，每个椎体之间的上下关节突形成小关节。在锥体的后方有后纵韧带，在两个椎弓根中间有黄韧带，这些结构包围形成椎管，椎管走行重要的神经、脊髓。另一个原因是随着年龄增长，椎间盘的突出、前方的间盘突出，或者前方的后纵韧带肥厚、增生，后方小关节的增生、骨质增生，或者是黄韧带的肥厚，都会导致椎体后方，椎管的空间缩小、狭窄。椎管一旦出现狭窄，就会引起脊髓神经根的受压，会引起较典型的症状，叫腰椎管间歇性跛行。走一段时间神经根缺血就会出现下肢的酸痛，走不了路，坐下来歇一会儿，炎症消退以后又可以继续走。这是典型的椎管狭窄症状，是腰椎管狭窄的疾病产生，发生于老年人特别多，骨质增生、腰间盘突出、韧带的增生都会引起椎管狭窄。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/06收听(45006)
"腰突是老百姓对于腰椎间盘突出的一个简称，腰椎间盘突出该怎么治疗？其实还是要取决于它会有哪些症状，因为毕竟腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。那么，腰椎间盘突出相当于老化，长皱纹、长白头发一样。那么，有的突出不一定会因为压迫到了脊髓神经而产生症状。如果说产生了，比如说腰痛或者向下肢的一个放射性疼痛，以及出现了麻木或者是肌肉力量下降，这些情况我们要治疗，首选都是一些保守的用药治疗，包括口服药、打针的药，包括非甾体抗炎药，还有营养神经的维生素B1和B12等等，所有的这些治疗都是属于保守用药治疗，当然还要配合着理疗或者是肌肉力量锻炼等等一些辅助治疗。如果说在经过严格的保守治疗之后，患者的一些疼痛、麻木，甚至肌肉力量下降的这种症状始终得不到改善。最后那可能需要手术来切除突出的椎间盘，而缓解被压迫到的脊髓神经，挽留它的功能。因此，怎么治疗腰突？其实按照原则来说是首选保守用药治疗，然后在保守用药治疗基础之上，如果症状得不到改善，那么再选择手术治疗。但是，对于一种特殊的类型，比如马尾综合征，那是因为急性突出引发的类似于大小便失禁和瘫痪的表现，那这个时候可能我们要选择急诊手术进行治疗了。"
李晔│北京协和医院
2023/08/24收听(62634)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症犯一次，并不是就会严重一次，但每一次发作，都要适... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(40797)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症犯一次，并不是就会严重一次，但每一次发作，都要适...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(40797)
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