中国人民解放军总医院
心血管内科
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若患者心脏难受不舒服,建议到医院就诊,由专业医生进行评估与判断,解决办法可针对不同原因进行分析,包括以下方面:
1、快速心律失常:患者需在医生指导下口服心律平、胺碘酮等抗心律失常药物治疗;
2、冠心病:患者由于心肌供血不足导致心脏不适,应立即舌下含服硝酸甘油,以有效降低心肌耗氧,增加冠状动脉的血流灌注使症状得以缓解,必要时还需进一步住院进行冠状动脉造影检查,明确相关诊断。若检查发现心脏冠状动脉存在严重狭窄,还可在造影过程中进行球囊扩张或支架植入,缓解冠状动脉的严重病变,恢复心脏血流灌注;
3、心功能不全、心力衰竭:患者可在医生指导下应用利尿剂,包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。因心功能不全甚至心力衰竭一旦发生,均会造成肺部淤血,而利尿剂能够有效缓解肺部淤血导致的胸闷、气短甚至呼吸困难。
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夜里心脏不舒服、睡不着觉、难受,要考虑两方面的原因,了解了基本的病因之后才知道如何处理。具体情... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/12/25播放(41944)
夜里心脏不舒服、睡不着觉、难受,要考虑两方面的原因,了解了基本的病因之后才知道如何处理。具体情...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/25播放(41944)
如果睡醒之后,心脏不舒服难受,需要第一时间到就近医院就诊,由专业的医生进行评估和判断,明确是心... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(27260)
如果睡醒之后,心脏不舒服难受,需要第一时间到就近医院就诊,由专业的医生进行评估和判断,明确是心...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(27260)
心脏难受是比较笼统的概念,因为心脏难受可以细分为许多不同的感觉。在日常门诊中,因为这个前来就诊的病人常常描述自己出现了心前区部位或者胸口部位的疼痛,或者觉得有东西压迫在前胸的部位,有胸闷、气短的症状,还可以表现为心悸、心慌等种种不适。如果出现了心脏的难受或者与上述症状相吻合,第一步就是需要明确是什么样的原因出现导致了这些症状的出现。比如需要进行心电图的检查,心脏超声的检查、心肌酶的检查,对于常见的心血管疾病,像冠心病、高血压等情况来进行除外。除了心血管疾病以外,全身系统性的其他疾病也可以导致类似症状的出现,所以明确病因针对病因进行治疗才是最重要的。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(13526)
"心脏难受,有可能是因为体内的血液太黏稠造成的,可以稀释血液的黏稠度,每天按时喝水,早上起床、洗澡后、睡觉前一小时不要喝水。给自己减轻压力,不要把自己每天过得太紧张。如果心情总是压抑,心脏的负荷就会大,长期以往会影响心脏的健康。平时饮食上要注意保持清淡,不要吃油腻的食物,少吃重口味的食物,多吃些蔬菜水果,适量吃好消化的粗粮。平时空闲的时候做适量的运动,可以保持心脏的健康。如果感到心脏不舒服。以后不要再进行运动。心脏经常难受,就不要再熬夜,一定要坚持按时作息,不要有酗酒、抽烟的习惯。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/08收听(54810)
"心脏不舒服的患者,首先要查明导致心脏不舒服的病因,比如说是否是由于最近劳累,熬夜,精神压力大所诱发了心脏神经症。如果是心脏神经症所导致的不舒服,那么平日里要注意规律作息,放松心情,同时可以吃一些相对比较适宜的中成药物,比如心悦胶囊、振源胶囊等。还有如果患者伴随有交感神经亢进,可以联合应用β受体阻滞剂。如果患者心脏不舒服,是由于冠心病、心绞痛所导致,那么建议患者应当积极的明确诊断,判断患者目前冠脉血管狭窄严重程度,可以行冠脉CT的初步筛查。然后建议患者可以口服拜阿司匹林、立普妥以及单硝酸异山梨酯、万爽力、倍他乐克这些药物,有助于更好的缓解临床症状。但是服用药物一定要评估好患者的心率、血压以及是否还伴随有其它的用药禁忌症,才能够正确的选择用药。如果患者心脏不舒服,是由于心力衰竭所导致,那么还要相应的结合应用减轻心脏前后负荷,强心利尿、扩血管等对症支持治疗的药物,才能够更好地改善症状。如果伴随有炎症感染,还需结合抗炎治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/14收听(38424)
突然心脏不舒服,如果能平卧,先平卧休息。分析是哪种不舒服。如果是突然出现的心痛发作,如心绞痛,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/30播放(33099)
突然心脏不舒服,如果能平卧,先平卧休息。分析是哪种不舒服。如果是突然出现的心痛发作,如心绞痛,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/30播放(33099)
心脏不舒服的患者首先要查明心脏不舒服的原因,比如是否是由于最近劳累、熬夜、精神压力大所诱发的心脏神经症。如果是心脏神经症导致的不舒服,平时要注意规律作息,放松心情,同时可以吃比较适宜的中成药物。如果患者伴随有交感神经兴奋、亢进的表现,可以联合使用β受体阻滞剂。如果是冠心病、心绞痛所导致的,应该及时就诊明确诊断,判断冠状动脉血管狭窄程度,可以行冠状动脉CTA的检查,另外要嘱患者口服阿司匹林抗血小板,以及他汀类药物调脂,并且给予口服扩张冠状动脉,缓解临床症状。如果心脏不舒服是由于心力衰竭所致,要给予减轻心脏前后负荷的药物,强心、利尿、扩血管,以及对症支持治疗,才能很好的改善症状。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/02收听(12408)
"建议患者可以去医院进行相关检查,因为所谓的心脏不舒服有很多原因,有器质性疾病的原因,也可能由非器质性疾病所导致。器质性疾病包括患者可能存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能存在高血压病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包疾病等等,非器质性疾病主要是患者可能存在有心脏神经官能症,也就是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式,导致患者出现了心脏以及情绪方面的问题,从而出现的类似于心脏疾病的症状,所以患者需要到医院积极检查,一般情况如下:1、心电图检查:排除患者是否存在有心肌缺血、心律失常等情况。2、测量血压:排除患者是否存在高血压的症状。3、心脏彩超:可以对患者是否存在心脏结构和功能上的异常,进行初步判断。4、心肌酶学检查:比如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、BNP等等,这些都可以辅助判断患者是否存在有心肌损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(33977)
心脏不舒服的治疗方法是适当休息和药物治疗,具体如下:1、适当休息:患者可以深呼吸... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(72774)
心脏不舒服的治疗方法是适当休息和药物治疗,具体如下:
1、适当休息:患者可以深呼吸...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(72774)
若患者心脏不适,需要就近到医院的急诊科或心内科门诊就诊,由专业的医生进行评估与判断,确定引起心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/02播放(72340)
若患者心脏不适,需要就近到医院的急诊科或心内科门诊就诊,由专业的医生进行评估与判断,确定引起心...
2023/08/02播放(72340)
突然出现心脏不舒服,需要先明确其基本的病因。心脏不舒服可表现为心律失常、心肌缺血、心力衰竭,所以需要针对性的处理,建议监测血压和心率。对于心肌缺血的患者,如果血压在允许范围内,可以给予舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物对症处理。另外,对于心律失常的患者,可舌下含服短效的β受体阻滞剂来控制心律。对于缓慢性心律失常可给予氨茶碱、沙丁胺醇等药物的应用,来提升心率,建议及时在医院进行系统的诊疗。心律衰竭的患者可以给予吸氧、端坐呼吸等理化处理,并积极的在医院进行规范化的抗心衰治疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/02/01收听(15372)
如果心脏有点不舒服,要第一时间到心内科门诊就诊,由专业的心脏医生进行鉴别和判断。如果是快速性心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/14播放(62734)
如果心脏有点不舒服,要第一时间到心内科门诊就诊,由专业的心脏医生进行鉴别和判断。如果是快速性心...
2023/04/14播放(62734)
"心脏突然不舒服,首先要考虑心脏本身问题,比如常见的冠心病、心绞痛,甚至急性心肌梗死,需要积极查找原因,然后再积极进行治疗。患者可以做常规心电图,明确是否有ST段缺血的改变,如果有可以查肌钙蛋白和心肌酶。如果肌钙蛋白升高,就考虑急性心梗,尽快做冠状动脉造影检查,来明确是否有冠状动脉狭窄和堵塞。另外还要考虑是否有一过性心律失常,如阵发性室上速、室性早搏、房颤、房扑,可以做24小时动态心电图,明确早搏性质和心律失常情况。如果心脏不舒服伴有胸前烧灼感、反酸、嗳气、呕吐,要考虑消化道引起,常见是由胃食管反流病、胃十二指肠溃疡,可以进一步查胃肠道胃镜,还要排除是否由胆囊炎发作引起。此外,还要排除胸壁皮肤病变,比如肋间神经痛、肋软骨炎,或者皮肤带状疱疹,因此心脏突然不舒服需要进一步检查,来明确具体病因。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(6138)
"喝酒不舒服难受可以通过口服药物,以及催吐、洗胃等方式来缓解。酒精作为一种化学物质,进入胃内就会造成胃黏膜的刺激,从而形成急性胃炎。另外,酒精刺激胃黏膜可以导致胃平滑肌剧烈的收缩,导致胃痉挛而引起胃痛,严重者可有恶心、呕吐等症状。可以根据饮酒的量来决定具体的治疗,如果饮酒量不大,可以口服抑酸的质子泵抑制剂,保护胃黏膜的铋剂等来治疗,可以适当多饮用温水,如果上述方法效果不佳,饮酒量比较大,症状比较重则可以考虑催吐、洗胃等方式来治疗。喝酒不舒服,最好的治疗方式就是不饮酒。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/11/01收听(12340)
"怀孕期间心里难受,可以使用以下方法进行调整:1、一定要积极沟通,学会及时寻求家人的理解和支持,千万不能将自己的负面情绪总是压抑在心里,甚至越来越难受、越来越严重。只有积极的沟通和交流,和自己的爱人、亲人交流过程当中,将负面情绪及时宣泄出去。2、也应该适当的让自己的生活变得丰富多彩,比如出去逛街、看看电影,和好朋友聚会、吃一些美食等,这些也能够让自己变得开心起来,同时也可以让自己转移注意力,而不是总沉浸在负面情绪当中不能自拔。3、也可以适当的运动、规律生活,比如早睡早起,睡觉以前喝一杯温牛奶,或者每天散步,在小区里逛逛街,呼吸一下新鲜空气等,这些方法都能够有效缓解心里难受的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/07/23收听(97370)
如果是冠心病患者出现心脏难受、呼吸困难,就要立即舌下含服硝酸甘油。因为冠心病的患者由于心肌耗氧... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/17播放(92222)
如果是冠心病患者出现心脏难受、呼吸困难,就要立即舌下含服硝酸甘油。因为冠心病的患者由于心肌耗氧...
2023/08/17播放(92222)
"饮酒后心脏难受,通常是因为酒精中的乙醛释放入血后,会迅速扩张毛细血管,而使血液蓄积在毛细血管床内形成动静脉短路。此时外周组织灌流量显著增多,淤血量增多,因此回心血量严重不足,心脏供血减弱而导致胸闷、气短、心前区难受等诸多症状。此时应该立即到医院行解救治疗和改善心肌缺血的药物治疗,用盐酸纳洛酮进行解酒,通常给予常规剂量0.4-2.0mg。还可以应用利尿剂,例如氢氯噻嗪和呋塞米等进行静推,减轻心脏负荷的同时,起到解酒利尿的作用效果,可以给予改善心肌缺血的药物,例如硝酸甘油等,都可以改善心脏供血不全而导致的心脏难受。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/21收听(44294)
更年期指女性在绝经前后因雌激素水平波动或者下降,出现自主神经功能障碍,伴心理神经症状的一组症候... 邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院 2023/01/28播放(72460)
更年期指女性在绝经前后因雌激素水平波动或者下降,出现自主神经功能障碍,伴心理神经症状的一组症候...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/28播放(72460)
心脏难受、睡不着要考虑患者是否有心脏的疾病,或者呼吸道系统的疾病。心脏的疾病主要包括两种,一个是冠心病、心绞痛,一个是心功能不全,这两种疾病都会引起心脏一阵一阵的闷胀感,在夜间时一旦出现发作,患者会感觉胸闷、胸痛,同时无法入睡。这种人群应该做心脏彩超、冠脉CT以明确心功能差到何种程度,血管是否有严重的狭窄。如果有,患者应该服用相应的扩张血管的药物,如硝酸酯类药物以扩张心脏的冠脉血管,包括消心痛、异乐定、欣康以及含在舌头下的硝酸甘油等。除此之外,患者还可以进行肺部的检查,以判断是否有呼吸衰竭、肺纤维化引起的心脏难受。这种难受并不是真的心脏难受,而是由于肺脏和心脏相处与同等部位,因此引起的患者类似心脏难受的错觉。出现这种情况应该在难受时进行常规的吸氧,并且服用相应的药物。患者若有肺动脉高压应该服用降低肺动脉高压的药物,以改善状态,并且使患者夜间入睡时少出现病症的发作。
万鹏│常州市第一人民医院
2023/02/04收听(31594)
"抑郁、心脏难受怎么办,本质上可以有两个层面理解:1、抑郁发作的时候其实是非常痛苦,有部分痛苦好像符合人描述心脏受的状况,这里的心脏难受本质上并不是心脏本身难受,而是描述抑郁发作时痛苦的状态。这种状态当时及时解决的办法,最好的办法就是去适当的宣泄,做运动,适当宣泄包括哭泣,可以哭泣,找亲人倾诉,去户外活动,对减轻当时的痛苦孔都会有帮助;2、抑郁发作的时候也会有身体症状,真正的有可能会出现心脏的缺血表现,这种情况有时候很难完全确定。如果心能感受到心率方面,还有心跳、脉搏的波动有变化的情况下,如果有条件当时做心电图或者其它心脏检查,发现有心脏缺血、供血不足的表现,一定要请心脏科医生一起进行治疗,在抗抑郁治疗的同时也要接受心脏科的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2023/07/11收听(83462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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