北京大学第三医院
普通外科
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胰瘘主要表现是胰液朝外渗出，朝外渗出后，引流管内可以看到比较浑浊的、脓液样的液体。胰瘘的症状主要是胰液流出，可以导致局部组织感染表现，甚至胰液可以对周围的组织产生消化的作用，使局部组织产生胰腺炎、感染、脂肪坏死甚至组织坏死。
胰瘘还可以腐蚀到血引起血管的出血，侵蚀脏器引起脏器的穿孔等。所以胰瘘症状主要是胰液对周围组织腐蚀所产生的并发症。
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"在临床上一旦患者出现胰瘘，会出现明显的腹痛，还会出现腹胀、恶心、呕吐、发热的症状。这是因为胰瘘会造成患者出现严重的腹腔感染，会导致患者出现一系列感染的症状，一定要重视胰瘘的发生。一旦患者出现胰瘘，需要充分的给予引流，需要加强抗感染治疗，最好使用广谱抗生素进行抗感染治疗。如果患者的胰瘘比较多，一定要做细菌培养加药敏试验，可以选择更好的抗生素进行对症治疗。胰瘘有的时候会造成患者出现腹腔大出血的症状，一旦出现胰瘘，预后通常是不好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/09收听(67940)
"胰瘘是指胰腺管破裂后，胰液有非生理性途径外流者称为胰瘘。它是急性、慢性胰腺炎，腹部外科手术，特别是胰腺手术或者外伤后严重的并发症之一，胰瘘分为胰外瘘、胰内瘘。向体外流出者为胰外瘘，向消化道流入者为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增加，胰瘘的发生率近年来随之增多，胰瘘的处理较为困难，如果处理不当可以引起出血、感染等严重并发症。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/08/04收听(90176)
胰瘘是非常专业的术语。在日常的生活中，大家可能很难直接接触到胰瘘的问题。一般胰瘘分成胰腺内瘘和... 王红│广州市第一人民医院 2023/04/05播放(96172)
胰瘘是非常专业的术语。在日常的生活中，大家可能很难直接接触到胰瘘的问题。一般胰瘘分成胰腺内瘘和...
王红│广州市第一人民医院
2023/04/05播放(96172)
胰瘘一般在3-6个月后，有一定的可能性会自愈，胰瘘是急、慢性胰腺炎在手术治疗后，引起的一种常见并发症，会影响到患者的消化、吸收功能，甚至还会引起营养不良。大多数的胰瘘患者，都有可能会自愈。具体的自愈时间，会因为患者本身的病情不同，从而自愈时间不同。一部分患者是属于低流量的胰瘘，这类患者在80天左右时，就能够自行痊愈，另一部分患者是属于高流量的，这类患者的自愈时间会相对比较长，一般需要100天左右。因此在出现胰瘘现象之后，可以观察3-6个月左右的时间，一旦患者超过6个月依然没有闭合，就应当考虑进行手术，或者是药物治疗，部分患者也可以通过引流的方式，促进病情痊愈。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/03/04收听(86186)
胰瘘的愈合时间长短不一，短则1-2周，最长可能需0.5-1年，与其发生的原因、部位有关。手术引... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/11播放(98364)
胰瘘的愈合时间长短不一，短则1-2周，最长可能需0.5-1年，与其发生的原因、部位有关。手术引...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/11播放(98364)
胰瘘一般在术后3-5天出现，胰瘘为胰腺手术较常见并发症，如果处理不当则易造成胰液对周围组织的损... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(78638)
胰瘘一般在术后3-5天出现，胰瘘为胰腺手术较常见并发症，如果处理不当则易造成胰液对周围组织的损...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24播放(78638)
"在临床上做胰十二指肠或者胰体尾切除手术以后，胰瘘是比较常见的并发症，根据胰瘘量的大小分为轻度胰瘘、中度胰瘘和重度胰瘘。轻度胰瘘每天胰瘘量一般小于100ml，中度胰瘘每天引流量在100-500ml，高度胰瘘流量每天超过500ml。正常情况下，胰瘘流出的是胰腺外分泌的胰液，是无色透明的清亮液体。如果出现颜色混浊，呈暗黄色，甚至墨绿色或者伴有胆汁的颜色通常表明合并有肠瘘或者胆瘘。由于胰含有丰富的胰酶，一旦与肠液接触，可以使其激活，继而产生严重的腐蚀性，可以导致周围组织的出血，严重时甚至引起致命性的大出血，甚至危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/01/05收听(75354)
"术后出现胰瘘不一定必死，虽然在出现胰瘘后，可能会导致胰液广泛腐蚀腹腔内的血管，而导致弥慢性大出血，并且可能会导致严重的感染，但是通过积极的治疗，有可能治愈。在发现胰瘘后，需要积极的在彩超引导下，局部放置引流管将胰液引出。如果有发现明显的出血，可以在介入条件下，进行栓塞止血。还需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素，同时还需要输人血白蛋白，部分患者还需要输压积红细胞、血浆等进行治疗。在治疗期间，可能需要给予保护肾脏的药物，同时积极的监测生命体征，通过综合治疗，有可能治愈。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/09收听(48588)
胰腺癌(术后)胰瘘分两种，一部分就是做胰十二指肠切除的病人，也就是胰头癌的病人，这种情况，我们... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/18播放(95294)
胰腺癌(术后)胰瘘分两种，一部分就是做胰十二指肠切除的病人，也就是胰头癌的病人，这种情况，我们...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/18播放(95294)
胰瘘是指胰腺手术后，腹腔引流液的淀粉酶含量高于正常值上限3倍以上。按照目前国际共识，胰瘘分为3... 王攀│郴州市第一人民医院 2023/11/20播放(56574)
胰瘘是指胰腺手术后，腹腔引流液的淀粉酶含量高于正常值上限3倍以上。按照目前国际共识，胰瘘分为3...
王攀│郴州市第一人民医院
2023/11/20播放(56574)
胰腺手术后发生胰瘘的概率不同，不同的医院的报道有一定的区别。在条件比较好，经验比较丰富，医生做... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/07/03播放(89876)
胰腺手术后发生胰瘘的概率不同，不同的医院的报道有一定的区别。在条件比较好，经验比较丰富，医生做...
邢贻雷│海南省人民医院
2023/07/03播放(89876)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/11收听(29110)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2023/12/13收听(79522)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/30收听(89188)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/02/22收听(70350)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/08收听(17238)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/08/10收听(14446)
"神经痛的症状就是神经支配区域的疼痛，在没有外界刺激的情况下出现的疼痛。临床上比较常见的就是三叉神经痛以及舌咽神经痛，三叉神经痛往往仅限于单侧，一般情况下在咬牙、咀嚼以及刷牙这些动作的时候会触发疼痛，也叫做扳机点。周围性神经痛比较常见的，比如肋间神经痛以及带状疱疹后神经痛等。肋间神经痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于单侧。还有神经根受压迫性的神经痛，最常见的是神经根型颈椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后颈部放射性过电样疼痛。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/12/03收听(27804)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/09/17收听(11096)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/10收听(51430)
湖北省中西医结合医院 温暖
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