首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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女性双肾积水通常病因较重，常见原因如下：
1、膀胱部位病变：患者可能患有膀胱结石，者膀胱肿瘤压迫、侵犯，堵塞输尿管管口后造成；
2、结核：如膀胱结核或者肾结核；
3、盆腔部位病变：女性生殖系统肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫肌瘤等，可能会压迫膀胱后壁，导致双侧输尿管末段受压迫、梗阻，引起双侧肾脏积水等。
肾积水对肾脏功能有一定影响，对于积水症状就诊的患者，需要关注积水背后的潜在病因，只有针对病因做出针对性外科治疗，才能够更好地缓解肾积水，较大限度地保护肾脏的功能。
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双侧肾脏积水是由于各种原因造成的泌尿系统排泄尿液通道受到阻碍，尿液在排出过程中聚集在体内，从而... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(51662)
双侧肾脏积水是由于各种原因造成的泌尿系统排泄尿液通道受到阻碍，尿液在排出过程中聚集在体内，从而...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/07播放(51662)
"女性如果患有双肾积水需要进一步检查，明确病因后针对病因进行治疗。1、常见于膀胱以下的尿路发生病变，建议暂时给予留置导尿管进行充分引流，再观察双肾积水是否存在好转。常见的原因比如神经源性膀胱或者尿道狭窄所致的尿潴留，通过留置导尿以后尿液被充分引流出体外，积水可以缓慢排出。2、妇科疾病，比如宫颈癌就可以导致双侧输尿管口侵犯，这时出现双肾积水，确诊以后需要进行宫颈癌的手术治疗，手术以后解除局部的情况或者压迫以后，双肾积水可以恢复至正常。但是如果宫颈癌已经造成输尿管管壁的侵犯有双肾积水，或者膀胱三角区的侵犯造成双肾积水，需要考虑以后做双肾造瘘或者输尿管支架管引流解除梗阻，缓解肾脏积水，再针对原发疾病进一步做放疗或者化疗治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/21收听(72904)
"女性双肾积水通常还可以活很长时间，大部分病人都不会影响到寿命。女性双肾积水要判断积水的程度，通常会在超声下看病人肾盂分离的程度，如果病人的肾盂分离是在4mm以下，一般提示病人没有肾积水。如果肾盂分离是4-9mm，一般认为是轻度积水。肾盂分离是9-14mm，认为是中度积水。肾盂分离大于14mm，认为是重度积水，重度积水时间长了就有可能会影响到病人的肾脏功能，甚至会导致病人出现肾功能不全，导致尿毒症。现在治疗技术比以前先进了，所以即便病人到达了尿毒症期，经过积极的透析治疗，有相当多的病人可以得到一个完美的结局，很少有病人会因为尿毒症而迅速死亡，对于肾积水目前治疗的也是比较好，病人积水解除肾脏就没有什么影响了，所以谈不上影响病人寿命的问题。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/02收听(83426)
女性双肾积水如果积极处理，不会影响寿命，当然，双肾积水的原因非常多，要寻找具体的原因，决定具体... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/04播放(46382)
女性双肾积水如果积极处理，不会影响寿命，当然，双肾积水的原因非常多，要寻找具体的原因，决定具体...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/04播放(46382)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/10播放(27167)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/10播放(27167)
引起双肾积水的原因主要有肾结石、前列腺增生、肾盂输尿管连接处狭窄、妇科方面的肿瘤、神经源性膀胱等等。肾积水在临床上比较常见，长期的肾积水容易对肾脏的实质进行压迫导致肾功能减退，最后发展成为肾衰竭。而最常见的原因就是肾结石，有些患者会出现双侧多发性的结石，堵塞输尿管以后就会引起肾积水。而前列腺增生主要见于老年男性患者，排尿困难导致膀胱尿潴留，尿液反流就会引起肾积水；肾盂输尿管连接处狭窄主要见于儿童，多是先天性的因素所导致的。妇科方面的肿瘤，比如子宫肌瘤或者子宫内膜癌，在肿瘤比较大的时候会压迫盆腔，对双侧输尿管也造成压迫导致尿流不畅，引起肾积水；而神经源性膀胱主要见于腰椎外伤的病人，腰椎外伤以后支配膀胱的神经受到损伤，膀胱长期尿潴留就会引起肾积水。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/01收听(50320)
"造成双肾积水原因比较多，如内在性的输尿管狭窄，会阻碍尿液的传送形成肾脏的积水。输尿管有扭曲、粘连或异位血管的情况，如马蹄形肾、肾脏旋转受阻，或先天性的输尿管异位、囊肿、双肾输尿管的情况，都会造成肾脏的积水。还有外在的因素，如结石、外伤，以及外伤以后形成的瘢痕、狭窄、盆腔的肿瘤、炎症、胃肠道的病变以及腹膜后的病变、前列腺增生、尿道的狭窄和肿瘤，都会形成双肾积水。双肾积水可以通过泌尿系彩超和肾盂造影，可以明确诊断。治疗以手术治疗为主，如果双肾积水比较轻，可以先临床观察。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/08/10收听(47036)
"如果查体双侧肾脏积水，如何处理，需要积极寻找原因，具体如下：第一、双侧肾脏积水最常见的原因是结石或者肿瘤，或者腹膜后某些病变造成的输尿管、肾盂的狭窄，可以有双侧肾脏炎症造成的输尿管的狭窄，情况比较少见，也就是由于炎症造成的双侧排尿不畅而出现肾脏积水是比较少见的。当消除炎症以后，双侧肾脏积水就会消失，同时积水也只是少量，可以见于过度膀胱充盈的时候，出现轻度的双侧肾脏积水，当膀胱排空以后，轻度的膀胱充盈造成的肾脏积水就会消失。第二、排除生理性的原因，就是病理性的原因存在，结石、肿瘤或者腹膜后出现的某些病变造成的泌尿系统排泄不畅，而出现双侧肾脏积水，需要积极进行诊断，做泌尿系统彩超，或者泌尿系统的CT进行鉴别诊断，才能更加有利于消除肾脏积水，保护肾脏功能。"
2023/04/23收听(94734)
双肾积水严重与否取决于以下几方面因素：1、如果积水程度比较严重，而且积水是持续性... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/13播放(63080)
双肾积水严重与否取决于以下几方面因素：
1、如果积水程度比较严重，而且积水是持续性...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/13播放(63080)
"双肾积水严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤，主要是它能够压迫肾脏，导致肾实质变薄，肾功能逐渐减退，最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。但是这种压迫需要有一个时间，如果在三个月以下，压迫的时间相对比较短，对肾脏损伤比较轻。如果压迫在三个月以上，尤其是六个月以上，肾功能损伤就比较严重。因此发现了肾积水评估严重不严重，首先应该明确积水的时间长短。另外影响肾积水严重程度的是肾积水的程度。如果轻度肾积水，对肾脏的损伤相对比较小，如果是中度甚至重度肾积水，对于肾脏的损伤相对比较大。当然，有了肾积水一定要积极寻找病因，并在最短的时间内解除肾积水，这样才能尽量保存残留的肾功能。"
2023/04/07收听(71674)
"肾积水是泌尿外科常见病、多发病，肾积水主要是由于各种原因造成尿路梗阻，从而使肾脏分泌的尿液，无法及时的引流进入膀胱，从而在肾盂积聚，造成肾盂扩张。常见的疾病，如输尿管狭窄或者输尿管结石等，造成尿路梗阻会使得肾积水形成。严重的肾积水，会使得肾盂内压力增高，当肾盂内压力增高时，就会造成肾皮质受到压迫，容易造成肾皮质变薄、萎缩，最终将会影响到肾脏的功能。另外，由于尿路梗阻的存在，还容易诱发尿路感染的产生。对于肾积水要进行积极的治疗，治疗的原则是及时的解除梗阻，通畅尿液引流，来缓解肾功能的进一步损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/30收听(93800)
"肾积水是由于泌尿系统梗阻导致尿液潴留，导致肾盂、肾盏内压力增大，从而出现肾盂、肾盏的扩张，统称为肾积水。因为肾内尿液急剧压力升高，可以使得肾盂和肾盏扩大。如果时间长了可以导致肾实质的萎缩，影响肾功能，导致肾功能不全。临床导致肾积水的原因有很多，有先天性的因素和后天性的原因。先天性的因素比如有些人存在输尿管，或者肾盂发育的异常，导致动力减弱或者是狭窄的形成。还有一些病人存在异位血管压迫输尿管等，都可以导致肾积水的发生。还有一些病人是后天性的因素，比如泌尿系炎症或者缺血导致的瘢痕，从而导致局部的狭窄，或者是一些肿瘤、结石也可以导致尿路梗阻。像一些糖尿病的病人存在神经源性膀胱，也可以导致尿液流出不畅，出现肾积水。当然泌尿系统以外的疾病，比如腹膜后纤维化，盆腔的炎症肿瘤等等，也可以影响到输尿管出现肾积水的情况。所以，临床中如果发现有肾积水，建议大家积极的寻找原因，明确诊断加以治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/07/30收听(30146)
"所谓肾积水就是肾盂里面的液体，就是尿液增多，不能正常的排出来。肾脏是产生尿液的器官，它产生尿液以后，先流到肾盂，在肾盂短暂的停留以后，也可以说是不停留，直接通过输尿管排入到膀胱，在膀胱内储留一到两个小时以后经尿道排出。如果尿液流出的通道任何一个部位受阻，肾产生尿液会使肾的体积增大、增多，通过B超或者CT检查的时候会发现肾扩张、肾内的尿液增多，也就是液体增多，就是肾积水。"
胡万里│武汉大学中南医院
2023/09/12收听(61234)
"肾积水是指泌尿系统梗阻性病变，导致肾脏产生的尿液，蓄积于肾盂、肾盏内，无法排出。其最常见的原因可分为先天性因素及后天性因素，先天性因素最常见的原因：肾盂输尿管连接部位的狭窄、输尿管异位血管压迫或腔静脉后输尿管，导致肾脏产生的尿液无法通过输尿管排出体外，而蓄积于肾脏之内。后天性的因素包括输尿管、尿道的结石、肿瘤或炎性的狭窄，输尿管、膀胱、尿道损伤后出现的狭窄。还有常见的原因，就是男性前列腺增生发展至重度增生，尿道完全阻塞，使尿液潴留于体内，膀胱内大量积蓄尿液，反流至输尿管及肾盂，导致肾后性梗阻性积水。"
2023/01/09收听(66964)
肾积水指的是一个状态，可能是一大类病造成的结果。肾积水严重与否，实际很大程度上取决于病变的性质... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/10播放(47676)
肾积水指的是一个状态，可能是一大类病造成的结果。肾积水严重与否，实际很大程度上取决于病变的性质...
2023/11/10播放(47676)
"肾积水很多疾病都会引起，比如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及下尿路梗阻。最常见的就是前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩也会导致肾积水。输尿管外受压也会导致肾积水，输尿管外的异位血管或者神经纤维束压迫，也会导致肾积水。建议必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，必要时做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，可以确诊到底是什么病引起。根据不同的疾病，给予不同的治疗，才可以缓解肾脏积水的程度加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/06收听(34786)
肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张，继而引起肾皮质变薄，从而引起肾脏巨大积... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/02播放(28013)
肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张，继而引起肾皮质变薄，从而引起肾脏巨大积...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/02播放(28013)
肾积水不是疾病，而是肾盂处于较宽状态，因此肾盂增宽称作肾积水。多种疾病均可造成肾积水，肾盂增宽... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/09播放(97168)
肾积水不是疾病，而是肾盂处于较宽状态，因此肾盂增宽称作肾积水。多种疾病均可造成肾积水，肾盂增宽...
2023/05/09播放(97168)
"双肾结石、双肾积水属于严重的病变，如果不进行积极、有效的治疗则可能导致肾功能不全，严重时可以导致肾脏衰竭。当双侧肾脏结石梗阻在肾盂、输尿管连接部后，才会造成双侧肾脏积水。如果是不完全梗阻，部分尿液可能会通过输尿管排出体外，如果是完全梗阻则产生的尿液会蓄积在肾盂内。如果不进行积极、有效的处理则可发展为氮质血症，甚至尿毒症期，严重危及患者生命。所以当发生双侧肾脏结石合并双侧肾脏积水时，需要立即到医院就诊。根据梗阻情况来选择输尿管支架引流、肾造瘘术或者直接进行手术，如进行碎石、清石加肾积水引流手术等，以尽快解除梗阻、恢复患者的肾功能或者挽救患者的肾功能等。"
2023/06/30收听(73540)
"女性肾积水相较于男性相对较重，因为女性生理结构相对粗短、陡直，容易并发泌尿道感染。男性有三个生理弯曲，不易发生尿道感染。女性一旦出现泌尿道感染，容易出现肾积水，也是肾积水最常见的病因。此种情况下一般不会出现严重的并发症，但是建议积极应用抗生素治疗，建议治疗两周肾积水可完全消失。肾积水为结石或者肿瘤压迫引起，建议积极解除梗阻因素，肾积水也可以消失。肿瘤不能切除可以行肾盂造瘘，因为肾积水不能长期解除，尤其是大量积水可以压迫正常的肾组织，出现肾功能异常，超过三个月肾功能不能再恢复，会遗留严重的并发症。"
李伟│泰安市中心医院
2023/03/03收听(69528)
湖北省中西医结合医院 温暖
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