中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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夜咳嗽通常是晚上睡眠以后的咳嗽，经常有一些病表现为晚上咳嗽比较明显，要注意需与心衰引起夜间阵发性呼吸困难区别。部分患者通常有心血管系统基础疾病，如冠心病、心功能不全、下肢浮肿、高血压血压控制不好，这部分患者通常表现在睡眠当中，突然夜间阵发性呼吸困难，坐起来后过一会可以缓解。
呼吸系统过敏性疾病，如哮喘也可以表现凌晨2-4点咳嗽比较严重。还有一些感染，如非典型病原体感染也可以表现晚上咳的比较严重。所以好多情况都可以晚上咳嗽比较重，具体要到医院就诊以后分辨，并进行针对性治疗。
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夜间咳嗽原因较多，常见原因有以下几种：1、 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/08/06播放(66862)
夜间咳嗽原因较多，常见原因有以下几种：
1、 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/08/06播放(66862)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/08/06播放(66862)
"夜里咳嗽的原因是比较多的，有一些左心功能不全的患者，可能会在晚上的时候睡觉采取平卧位，加重了肺部的血液回流，从而会引起咳嗽不已。如果是慢性支气管炎或者其它肺部感染疾病，也有可能是因为晚上躺下睡觉的时候，加重了痰液的刺激，而引发剧烈的咳嗽。另外，夜间的时候迷走神经兴奋，也会造成支气管平滑肌的痉挛，加重咳嗽的症状，还有一些是因为患有慢性的咽喉炎。在睡觉的时候，我们大部分人都是张口呼吸的，咽喉部和呼吸道的黏膜长时间受到干燥的空气刺激，从而引发气道的痉挛而出现咳嗽症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/05收听(76514)
导致夜间咳嗽的原因很多，可以做逐一的排查，具体如下：1、房间里以及睡觉的环境里，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(44428)
导致夜间咳嗽的原因很多，可以做逐一的排查，具体如下：
1、房间里以及睡觉的环境里，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/05播放(44428)
临床上导致夜间咳嗽的原因如下：一、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变性哮喘会出现夜间咳嗽加重，如果患者确诊为咳嗽变异性哮喘，可吸入信必可或舒利迭，口服孟鲁司他，避免接触易过敏物质，如动物皮毛或花粉。二、重症肺炎在夜间会出现咳嗽加重，如果患者确诊为细菌性肺炎，需要使用抗生素治疗，常用抗生素包括阿莫西林钠舒巴坦钠、莫西沙星、左氧氟沙星等等。三、老年人心功能不全出现夜间咳嗽加重，如果患者确诊为心功能不全，根据病情适量采取强心、利尿、扩血管等相关药物治疗，如硝酸甘油、西地兰、地高辛等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/13收听(36028)
"像好多疾病一样，夜磨牙的病因目前没有确定性因素，一般认为夜磨牙同病人精神状态，精神是否特别紧张，以及从事较为精细的工作，需要较高的注意力有一定的关系。另外，如果是孩子，可能和胃肠道的寄生虫有一定的关系，可以去儿科进一步查看。但是，成年人夜磨牙大多数不能明确原因，但是，可以通过制作颌垫的方式进行治疗，颌垫是一种类似拳击牙套的存在，带上此类颌垫可使牙齿的损耗明显减轻，有的患者可明显减缓夜磨牙，甚至治疗夜磨牙的情况。"
石光│邯郸市中心医院
2023/11/05收听(57308)
"夜尿频一般考虑跟前列腺增生有一定关系，另外也考虑跟膀胱过度活动症有一定关系。前列腺增生会压迫尿道腔，导致尿道腔变得比较狭小，可以抬高膀胱颈，所以会出现夜尿比较多的情况。膀胱过度活动症指的是膀胱功能比较活跃，逼尿肌不稳定，所以也会出现夜尿增多的情况。当患者出现这些临床症状，需要及时到医院进行相关检查来明确诊断，建议可以做泌尿系彩超、前列腺残余尿彩超、尿流动力学检查来明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/07/03收听(25764)
"如果想治疗夜咳嗽，首先要针对夜咳嗽的病因来进行治疗。在夜间进行咳嗽，是因为在夜间的时候迷走神经会发生兴奋、支气管平滑肌就会发生痉挛，从而引发支气管的痉挛，就引起了咳嗽的症状。这个时候可以在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的缓解支气管平滑肌的痉挛，对于缓解夜咳嗽效果是比较好的，但是需要长期坚持治疗。另外，还可以在睡觉之前雾化吸入扩张支气管的药物，也可以缓解夜咳嗽的症状，可以雾化吸入布地奈德和特布他林，不仅能够扩张支气管，还具有一定的消炎作用。另外，人在夜间的时候，都是张嘴呼吸的，这个时候干燥的空气不通过鼻腔的湿润，而是通过口腔直接进入了肺部，干燥的空气会引发咳嗽的症状，所以在睡前多喝一些水，也可以缓解夜咳嗽。"
2023/07/19收听(50718)
"出现夜咳嗽厉害，喉咙痒的症状，首先要进行消炎的治疗，存在比较严重的咽喉炎，可以局部的含化西瓜霜含片、金嗓子喉宝，消炎的效果比较好。或者口服中成类消炎药，也可以有效的缓解咽喉炎，比如可以吃柑橘冰梅片、蒲地蓝消炎口服液。对于夜咳嗽比较厉害的现象，首先睡觉之前应该多喝水，很多人在晚上睡觉时都是张口呼吸，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，通过口腔就直接进入了呼吸道，对于呼吸道黏膜的刺激感是比较强的，很容易导致夜咳嗽的发生，睡觉之前多喝水，可有效的缓解这种症状。另外，睡觉之前还可以使用止咳祛痰类的药物进行缓解，比如可以吃氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂，止咳化痰的效果比较好，可有效的缓解夜咳嗽比较厉害的现象。"
2023/10/18收听(43624)
可以导致夜间咳嗽的疾病包括咳嗽变异性哮喘、肺结核、心功能不全等等，所以当患者出现夜间咳嗽的症状时应该完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等临床症状时，不排除肺结核，可完善胸片肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，明确诊断，确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗。如果患者不排除咳嗽变异性哮喘时，可完善血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查，确诊为咳嗽变异性哮喘后可口服白三烯调节剂，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂。
2023/05/13收听(95372)
夜间的咳嗽只是一个时间，寒咳和热咳是其病性，寒咳、热咳和时间关系不大。分辨是寒咳和热咳，主要根... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/04/17播放(59056)
夜间的咳嗽只是一个时间，寒咳和热咳是其病性，寒咳、热咳和时间关系不大。分辨是寒咳和热咳，主要根...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/04/17播放(59056)
"有一句老话，大家觉得日咳心中有火，夜咳背上有寒。这句话民间常常流传着一句话，也有一定的道理，因为夜间的时候，一般阴气比较盛，白天的时候阳气比较盛，可以通俗的理解。但是对于咳嗽，不管是夜间还是白天，最终还是要结合患者的体质，以及舌脉，八纲辨证或者三焦辨证。不管怎样，要进行辨证论治，不管夜间咳嗽很重，咳黄黏痰，比如口干和口苦很明显，可以考虑是痰热咳嗽。如果夜间咳嗽明显，而且咳泡沫痰或者是稀薄痰，半夜后背怕凉的表现，可以考虑是寒饮伏肺症状导致的咳嗽。所以还是得结合全身的症状来进行辨证更为重要。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2023/01/29收听(48166)
"夜间咳嗽的主要原因是感冒、呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽喉黏膜炎症所引起的。夜间咳嗽没有寒咳和热咳之分，因为寒咳和热咳都有可能出现夜咳的症状。寒咳和热咳属于中医的说法，可以通过症状来判断。寒咳主要表现为痰液稀白、头痛、鼻塞、流清鼻涕、怕冷、畏寒等症状。寒咳可以用通宣理肺口服液、解肌宁嗽丸等药物来治疗。而热咳主要表现为咳嗽声重、呼吸气粗、痰液黏稠且发黄，还会有咽喉口干、红肿、口渴、喜饮等症状。热咳可以用川贝清肺糖浆、板蓝根颗粒等药物来清热、润肺、止咳。平时要注意多喝一些温开水，不管是寒咳还是热咳，都一定要注意禁忌辛辣、油腻等刺激性的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2023/08/01收听(15238)
"小孩子会经常出现夜咳嗽的症状，往往是在夜间的时候，大部分孩子都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，直接进入呼吸系统，会造成咽喉的黏膜、气管以及支气管黏膜的干燥，引起夜咳嗽的症状，可以在睡觉之前多喝水，或者给孩子雾化吸入生理盐水，缓解呼吸道的干燥。此外，在屋内加一个加湿器，也可以有效的缓解因为干燥引起的夜咳嗽。另外一种夜咳嗽的原因，是因为在夜间的时候，人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管的痉挛，从而引发咳嗽的症状。在睡觉之前，使用支气管扩张剂，比如可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片；雾化吸入布地奈德、特布他林，可以有效的缓解支气管痉挛的症状；睡觉之前服用止咳化痰类的药物，也是不错的，比如氨溴特罗口服溶液。"
2023/07/02收听(13356)
"夜咳嗽是寒咳还是热咳不能够一概而论，要看伴随的症状，如果夜里咳嗽、咯白黏痰或者黄黏痰，痰黏稠不容易咳出来，有的时候还有脓血痰，这种咳嗽属于热咳。如果伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、小便黄、大便干，属于风热犯肺，如果伴有口干咽燥、胸胁胀满、疼痛症状，属于痰热咳嗽。如果伴有五心烦热、潮热、盗汗，属于阴虚肺燥型的热咳。如果是寒咳，会伴有鼻塞、喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、咳嗽、咳白稀痰，或痰中夹有少许泡沫、舌淡红、苔薄白等咳嗽表现，属于寒性的咳嗽。如果是风寒犯肺引起的咳嗽，可以用麻黄汤加减，或者感冒清热颗粒进行疏风解表、止咳治疗。如果是痰热壅肺型的咳嗽，用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液进行清肺化痰、止咳治疗。如果是风热犯肺引起，用银翘散加减或者连花清瘟进行清热解表、止咳治疗。如果是阴虚肺燥型的热咳，用百合固金口服液进行养阴润肺、止咳治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/04收听(56868)
"幼儿夜哭的原因可能有很多种，最常见的原因可能是由于缺乏维生素D和缺钙所导致的佝偻病。在佝偻病的早期可以出现神经精神症状，主要表现为夜间睡眠不安、哭闹、烦躁、多汗等非特异性症状，也可以出现明显的易激惹现象。另外，幼儿半夜哭闹也可以有消化系统的疾病，比如消化不良引起的腹胀、腹痛，甚至是腹绞痛，这些情况常常会导致夜间哭闹。还有一部分宝宝是因为有睡眠障碍性疾病，比如夜惊、梦魇等睡眠障碍的发生，主要和白天所经历的不良环境因素、特殊刺激，以及本身焦虑的性格有关系。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/04收听(17390)
"新生儿闹夜的原因，包括肠绞痛、体内钙元素缺乏，以及其他疾病原因等，具体如下：一、肠绞痛：宝宝出现肠绞痛是在出生后的2-4周时，并且多在傍晚或者黄昏的时候出现，发作时宝宝哭闹的时间较长，以宝宝突然尖叫般的大哭开始，有的长达几小时或者整夜哭闹，无论怎么哄都没有用，直到放屁、排便后，或者哭得精疲力竭才停止。二、钙元素缺乏：没有及时补充维生素D，导致宝宝体内钙元素缺乏，由于体内缺钙导致宝宝神经兴奋性增高，造成晚上不易入睡、睡着后睡不踏实、易醒、夜哭、盗汗等症状。三、其他疾病原因：比如发烧、感冒、急性胃肠炎、疝气等疾病，家长要细心观察，如果发现异常，建议立即去医院诊治。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/07/22收听(43264)
引起夜尿频繁的原因，最常见的有四类：第一类是正常生理状态下的夜尿增多，比如夜间摄入过多含有利尿作用的咖啡、酒精类物质，会引起夜尿增多。第二类是各种原因引起的肾脏产尿量增加，比如糖尿病、尿崩症、醛固酮增多症等，会引起夜尿频繁。第三类是各种原因引起的膀胱功能容量减少，主要见于慢性膀胱出口梗阻的病人，比如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱周围器官病变等，部分膀胱结核、放射性膀胱炎的病人也会出现明显的夜尿频繁。第四类是其他疾病引起的夜尿频繁，比如部分心衰或下肢水肿的病人，夜间平躺后因为循环血量增加，会使夜尿增多。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/01/03收听(76654)
"小儿夜哭常见以下原因：1、环境温度过高或过低或嘈杂，衣着过厚或过薄，或处于饥饿状态，要保持环境温度适宜，穿着舒适。2、维生素D缺乏性佝偻病，宝宝除夜哭外，常伴有多汗、枕秃、肋外翻等症状，经给予补充维生素D和钙剂，多户外活动晒太阳后，会逐渐得到改善。3、难养型气质，每个人的气质不同，分为易养型、难养型和中间型。难养型气质宝宝，在带养过程中较困难，哭闹明显，要到儿童保健科进行气质评估，给予必要的指导和训练。4、身体疾患，宝宝患上呼吸道感染、腹泻等疾病，要及时就医。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/03/22收听(21232)
如果患者夜尿有泡沫，可能有以下原因：1、蛋白尿：如果病人尿中泡沫比较均匀，长时间... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(88042)
如果患者夜尿有泡沫，可能有以下原因：
1、蛋白尿：如果病人尿中泡沫比较均匀，长时间...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/25播放(88042)
小儿夜啼哭的原因通常有以下几个方面：1、较为常见的原因是维生素D缺乏、缺钙引起神经兴奋性增高，影响到睡眠夜里容易哭闹、惊醒。2、部分小儿营养状况不佳，有微量元素缺乏，比如缺铁或者缺锌也会影响到睡眠状况。3、还有部分夜啼是因为肠道消化功能不好，比如存在食物过敏或者乳糖不耐受等，还有慢性肠道的感染性疾病也容易出现肠蠕动增快，引起腹部不适从而影响到睡眠导致哭闹不安。4、经常夜啼还需要注意是否有其它慢性的疾病，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎，慢性胃炎、胃溃疡引起食道反流也会影响到小儿哭闹。
张先华│湖南省人民医院
2023/01/05收听(72666)
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