子宫内膜厚10mm需要治疗吗_有来医生

梁旭东
主任医师

北京大学人民医院

妇科

子宫内膜厚10mm需要治疗吗

2023-03-22 18:26播放 :

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视频内容

子宫内膜厚10mm，需要判断处于何种月经期，再根据情况决定是否需要治疗：

1、不需要治疗：如果是来月经之前，子宫内膜10mm厚，通常不需要治疗。月经前是子宫内膜最厚的时期，10mm是正常的范围；

2、需要治疗：如果刚来完月经，处于子宫内膜最薄的阶段，即月经干净2-3天，子宫内膜厚度是10mm则是不正常状况。往往需要先给予药物治疗，比如黄体酮以及活血化瘀的药物，使子宫内膜能够尽量脱落，再进行超声检测。如果通过周期性黄体酮使用，子宫内膜脱落、变薄，则不需要继续治疗。如果使用药物后，子宫内膜在月经干净2-3天仍然达到10mm厚度，同时存在不规则的阴道出血，往往需要进行宫腔镜的检查以及处理，取子宫内膜来进行病理检测，以达到正确的诊断和治疗的目的。

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语音时长01:15''

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语音时长01:20''

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子宫内膜厚10mm好吗

子宫内膜厚10mm应该是正常的现象，子宫内膜的厚度要根据临床月经周期的变化而决定。一般来说，子宫内膜的厚度是随着卵巢排卵和受孕的情况来决定，正常子宫内膜在月经刚刚干净的时候，也就是卵泡生长期的时候内膜是最薄的，大约在4mm左右。随着卵巢雌激素的作用，子宫内膜开始增厚，到排卵前子宫内膜可以达到10mm。排卵以后在孕激素的作用下，子宫内膜持续的增厚。如果没有怀孕，在月经前子宫内膜开始剥脱，月经期以后子宫内膜又回到月经干净时的4mm左右。

语音时长01:23''

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语音时长01:14''

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语音时长01:16''

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子宫内膜厚的治疗

"患者子宫内膜增厚的原因非常多，需要找到原因，对症治疗。如果是子宫内膜的异常增殖而导致的增厚，可以使用孕激素治疗。孕激素能对抗雌激素，能薄化子宫内膜，也可以宫腔内放置曼月乐环治疗。曼月乐环能局部释放左炔诺孕酮，这种孕激素能对抗子宫内膜的生长。如果是子宫内膜息肉，或粘膜下子宫肌瘤而导致的增厚，需要做宫腔镜，在宫腔镜下做电切或冷刀切除。切除后使用孕激素或放置曼月乐环预防息肉、黏膜下子宫肌瘤的复发。如果是子宫内膜癌症导致的子宫内膜增厚，要根据癌症的分期，确定是手术治疗还是放疗、化疗。"

语音时长01:17''

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子宫内膜增厚是否需要治疗及如何治疗，需要根据患者年龄及有无症状综合考虑，常见情况如下：

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"子宫内膜厚度过大，有可能会影响女性月经量过多，如果能够排除恶性病变，可以采取刮宫或者是性激素类药物调整。子宫内膜是女性性激素的靶器官。如果雌激素水平过高或者是孕激素分泌不足，不能够使子宫内膜过度的脱落，就有可能导致子宫内膜持续生长，出现内膜厚度过大。此时要行诊断性刮宫，判断子宫内膜增厚的原因，如果排除了不典型增生，或者是内膜癌的等恶性病变，就可以使用适当的雌孕激素合剂以及孕激素，使子宫内膜脱落，从而减少内膜的厚度。另外，如果是单纯的子宫内膜增厚，也可以使用物理手段，比如刮宫使厚度变薄。"

语音时长01:08''

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"子宫内膜增厚，如果患者没有月经的改变，比如月经量的增多，或者无月经的淋漓不尽，月经经期的延长，对于这种情况是不需要特殊治疗的，可以月经干净之后马上去医院查妇科彩超，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜增厚，患者出现了月经的异常，比如月经经期的延长，或者阴道不规则出血，月经得淋漓不尽，对于这种情况需要进一步做宫腔镜诊刮术，或者直接诊刮术，术后需要送病理化验，根据病理化验情况决定下一步如何治疗。"

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语音时长01:10''

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"子宫内膜增厚可以采用药物治疗，也可以采用手术的治疗方式。药物治疗方面，如果子宫内膜增厚的趋势不是特别大，并且随着正常的月经就会慢慢变薄，可以考虑进行人工周期的调理，例如可以口服补佳乐、黄体酮，加上雌激素和孕激素这样的疗法，可以帮助把月经周期变的规律，控制子宫内膜的增长，同时可以达到治疗的目的。如果子宫内膜非常厚，并且在中期的时候已经接近于1cm左右，提示有异常。建议最好做宫腔镜下的子宫内膜诊刮术，把增厚的子宫内膜取出送病理化验，根据子宫内膜的病理化验结果，可以进行周期性的调理，比如口服药物治疗子宫内膜增厚。"

语音时长01:09''

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