中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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支气管静脉有浅支和深部的分支两个部位,浅部回到了右房,深部回到了左房。
浅部是收集肺外支气管,还有肺门的淋巴结这些部位的血液,它经过肋间静脉、脐静脉或者半脐静脉、上腔静脉,回流到了右心房。深部的支气管静脉,它收集肺内、支气管静脉的血液,并和肺静脉相吻合,最终经过肺静脉,回到了左心房。回到左房这一部分血,它是不经过气体交换的部分,这部分血回流到左房,浅部的那一部分回到右心房,就像其他体循环的静脉一样,回到右心房,右心房再右室,再到肺动脉,经过气体交换以后,再循环到全身。所以支气管静脉的回流,分深静脉深部的和浅部的两个部分,它的回流部位不一样。
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"静脉回流的症状包括以下几方面:1、浅静脉曲张,这是最早出现的病理改变,往往是沿着大隐静脉或者是小隐静脉解剖位置,浅静脉扩张延长,形成蜿蜒迂曲,部分可出现球状扩张,曲张静脉可因血流缓慢而合并感染,导致血栓性浅静脉炎;2、肿胀和胀痛,这是深静脉功能不全,静脉高压的特征性表现,下肢出现明显的乏力、酸胀、不适或胀痛,有时可有小腿肌肉的抽搐、小腿均匀性肿胀,胫前可有指压性水肿,症状在午后和行走时加重,晨起、休息、抬高患肢可缓解;3、皮肤营养性改变,包括皮肤的萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着以及皮肤和皮下组织硬结、湿疹、溃疡的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/21收听(23806)
静脉回流是指在动脉通过毛细血管供应身体组织器官后,收集所有的血液将其输送回心脏的过程。静脉回流与动脉供血完成了整个循环,静脉回流常受炎症感染,或局部压迫等因素影响而导致回流出现障碍,这时就会引起局部的水肿。当人体静脉内的瓣膜结构遭到破坏时,在回流过程中会出现部分反流,而导致远端的肢体出现明显的肿胀,这种情况也会影响静脉回流。所以静脉回流一旦出现问题,主要的影响是肢体或组织器官的肿胀。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/09/18收听(38834)
"静脉回流不畅是血液淤滞导致的血管迂曲扩张性的疾病,一般与长期站立的职业或先天性血管畸形有关,可以吃迈之灵,本品可以增加静脉回流,减轻静脉淤血症状,增加血管弹性。也可以吃大活络丸,这个药物有舒筋活络的作用,可以治疗各种原因导致的行走不利,还可以改善机体内环境。静脉回流不畅在外科比较常见的疾病是精索静脉曲张,一般选择中药治疗,如果阴囊肿胀明显可以吃橘核丸,阴囊持续或间歇性疼痛可以吃天台乌药散,也可以用中药虎杖泡水喝,这样可以促进精索内的血液回流,从而改善精索静脉曲张的症状,经过上述治疗效果不好可以选择手术。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/04/04收听(60590)
"静脉回流障碍可能因为血栓或瓣膜功能受损而引起,对于发生血栓引起的静脉回流障碍,应该进行早期足量、足疗程的抗凝,以使血栓大部或全部溶解,从而达到恢复回流的目的。对于下肢静脉瓣膜功能不全引起的回流障碍,常可以进行保守治疗或手术治疗,对于单纯的浅静脉瓣膜功能不全导致的回流障碍,出现静脉曲张或肢体肿胀,可以通过进行浅静脉的剥除以及股隐静脉瓣的缝扎,从而达到关闭反流瓣膜的目的而治愈疾病。如果是深静脉瓣膜功能不全,则可以通过保守治疗,使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵,从而恢复静脉的回流,改善瓣膜的功能及静脉的弹性,达到长期缓解的目的。"
2023/07/09收听(17324)
"静脉回流不好,简单的说如果要是症状比较明显,酸、沉、胀、不舒服的症状很明显建议穿弹力袜。如果只是轻度的有点肿胀,没有明显的症状,建议观察。比如平时日常生活里头避免连续走路,长时间站着,需要改变自己生活或者活动习惯就足够了。或者吃一些改善静脉功能的药,像地奥司明、迈之灵治病之类的也可以。但是如果很严重的病人,症状很明确或者职业因素不可避免的,老要站着,老师、售货员、厨师这些,建议穿弹力袜,就是这种专门的医用的这种袜子,从脚面一直要穿到大腿。这个袜子它有一个压力的变化,压力梯度,能够促进静脉的回流,能起到一个非常好的治疗作用。绝大多数的静脉回流不好是不需要做手术的,所以这点要很明确,就是一般保守治疗就可以,严重的保持治疗的核心就是压力治疗。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/01/03收听(31890)
"下肢静脉回流的危害包括以下几方面:第一、早期静脉回流会出现肢体的肿胀,当然在抬高肢体或者卧床休息后肿胀会消失。第二、随着下肢静脉回流逐渐加重,会导致浅静脉曲张,而随着静脉曲张逐渐加重,伴静脉回流逐渐加重,就会出现小腿皮肤区出现色素沉着、瘙痒、湿疹等,严重的会导致溃疡,且溃疡易导致长期不愈合并发感染,此时会给患者的身心带来严重的损害,特别是随着溃疡的加重,还会出现肢体行动时所导致的障碍以及疼痛。第三、下肢静脉回流如果发生在长期的卧床患者,或者手术外伤的患者,还会容易形成深静脉血栓,血栓脱落还会导致肺栓塞的发生。"
2023/06/14收听(32410)
"改善静脉回流可以通过以下动作来完成:第一、走路或慢跑都可以促进小腿的肌肉收缩,从而起到第二心脏的作用,帮助静脉回流,减少静脉内的压力。第二、可以通过踝泵运动,也就是将腿平伸,将足尖尽量向远处伸,保持10s后再向回勾,再保持10s,如此反复。也可以通过脚尖绕踝关节的环形运动达到使小腿肌肉收缩,从而起到促进静脉回流的作用。这种方式进行促进静脉回流不限时间和地点,每天可以做很多次,平时也可以将患肢抬高,如果是在方便时候。经过以上的方法,都可以明显改善静脉回流而使静脉堵塞类疾病减轻。"
2023/03/29收听(22250)
"在人体内所有的组织器官所需要的氧气及营养物质均通过动脉输送到各处,而在毛细血管内完成交换后,通过毛细静脉以及微静脉、小静脉逐渐汇集,汇集成大静脉后回流至心脏完成一个循环,这种回流称为静脉回流。静脉回流一般通过三个因素进行:1、胸腔的负压吸引。2、瓣膜的单向流动。3、小腿的肌肉泵作用。通过这三个动力源使静脉回流至心脏。如果这三个动力源哪一个中间出现问题,则可能导致回流障碍出现肢体或其他部位水肿。"
2023/11/19收听(52666)
静脉回流不畅的治疗常见于以下几点:1、压力治疗:属于较为重要的治疗方式,包括持续... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/20播放(79890)
静脉回流不畅的治疗常见于以下几点:
1、压力治疗:属于较为重要的治疗方式,包括持续...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/02/20播放(79890)
静脉回流不畅的治疗属于综合性,要明确原因是随着年龄的增长,血管功能特别是血管病变引起,还是生理性的瓣膜功能异常引起。具体原因不同治疗方案相对来说也不同,所以最好先评估。比如做血管造影或者是做血管B超,根据结果再积极的对因治疗。可以先尝试保守治疗,一定要减少剧烈活动,注意休息,如果属于严重的瓣膜功能异常还可以进行手术干预等。同时,如果属于老年人,还可以吃软化血管的药物控制,之后定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2023/10/19收听(76722)
"锻炼改善静脉回流的方法,包括以下几种:第一、要改变不良的生活和工作习惯,避免久坐、久站、久蹲,同时避免盘腿以及坐立时翘二郎腿。第二、可以通过快走、慢跑以及游泳等,促进小腿和大腿肌肉的收缩,可以很好的促进肌肉的收缩舒张,从而起到了肌肉泵的作用,而加速了静脉血液回流导致静脉压力降低,还可以改善静脉瓣膜功能不全,从而促进了静脉的回流。第三、对于长期坐立、站立的人群,可以在工作时配弹力袜,弹力袜可以很好的将压力从踝部到大腿逐渐递减,促进了静脉的回流,减轻静脉瓣周围的压力,很好的改善了静脉血液淤滞的现象。"
2023/08/29收听(69294)
"大多数情况下,骨折静脉回流恢复的时间是一个月,在骨折初期由于骨折断端的刺激,损伤到周围小静脉,可以引起静脉损伤和静脉破裂。在骨折固定期间,损伤的静脉处于自我愈合当中。在固定期间会让患者将下肢抬高,有利于血液回流,同时也有利于肿胀消退。在固定一个月时,骨折周围的肿胀可以明显消退,主要是由于静脉血管的修复作用。另外,由于组织、软组织损伤的愈合,也会使肿胀明显消退。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/30收听(81116)
静脉回流受阻治疗前需明确受阻原因,采取对症治疗。若为慢性疾病所致,建议对症处理;若为肿瘤所致,... 阳普根│宜春市人民医院 2023/09/15播放(88594)
静脉回流受阻治疗前需明确受阻原因,采取对症治疗。若为慢性疾病所致,建议对症处理;若为肿瘤所致,...
阳普根│宜春市人民医院
2023/09/15播放(88594)
"静脉回流不畅是由于不良的生活和工作习惯以及静脉功能不全、静脉瓣功能不全导致的静脉淤滞,包括以下几方面的治疗:1、改变工作和生活习惯,避免久坐久站、热水泡脚,对于长时间坐立的人群,适当休息;2、静脉回流不畅,休息后可以明显缓解,建议穿弹力袜治疗,促进静脉回流;3、静脉瓣功能不全的患者,现有医院已经开展进行静脉瓣置换,费用相对较高。此外,静脉回流不畅要进行彩超检查,做下肢静脉彩超,明确是否有深静脉血栓形成,如果有给予抗凝治疗,而先天的静脉狭窄、闭塞,需给予手术或者介入治疗。"
2023/12/22收听(55534)
"静脉回流受阻主要由于静脉高压造成的,如于上下肢位置不同,受阻的原因也有很大差别。上腔静脉受阻主要由于肿瘤压迫,多为恶性肿瘤,如肺癌、原发性纵隔肿瘤、转移性肿瘤、淋巴瘤,可以造成颜面部水肿、上腔静脉血栓等症状。下肢回流受阻主要是由于下肢深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉血栓造成,下肢深静脉瓣膜功能不全造成静脉返流,从而造成远端高压,引起下肢酸胀、不适等症状,导致静脉回流受阻、下肢深静脉血栓形成、静脉回流明显受阻,可以明显肿胀,最严重的是血栓随时可能脱落,形成致死性肺动脉拴塞。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/11/13收听(55086)
下肢静脉回流不畅主要包括下肢深静脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成后综合征、髂静脉受压综合征,治疗... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/28播放(73616)
下肢静脉回流不畅主要包括下肢深静脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成后综合征、髂静脉受压综合征,治疗...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/28播放(73616)
"静脉回流不畅又称为慢性静脉功能不全,是由于持续的静脉高压引起,一般发生在下肢。静脉高压的原因主要有两种,一种是静脉瓣膜功能障碍引起的静脉反流,另一种是由于静脉内血栓形成导致的静脉堵塞,是血栓形成后的并发症。其症状主要是肢体肿胀、沉重、无力、酸胀感,抬高患肢症状可缓解,久站或久立后症状可加重。部分患者可能有疼痛、麻木等感觉过敏,胫前指压痕可呈阳性,严重患者可有腓肠肌握痛阳性。随着静脉功能不全的进一步发展,会出现皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹、皮肤脂肪硬化、白色萎缩、静脉性溃疡等。这些都是严重静脉回流不畅的症状,会极大的影响患者的生活质量。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/24收听(20362)
"静脉回流不畅是临床上最常见的一种慢性静脉疾病。多发生在下肢,是由于下肢的静脉需要克服自身重力回流至心脏,因此容易出现下肢慢性的静脉回流不畅。一旦形成静脉回流不畅,早期患者可能会有无力、酸胀、沉重的感觉,慢慢会形成静脉曲张,甚至严重患者在晚期还会表现为老烂腿等严重的临床并发症。因此,如果轻度患者需要给予运动预防、压力治疗防止静脉回流不畅的进一步的进展。临床上可以穿医用压力袜,做一些运动加强小腿的肌肉功能,帮助回流。如果有明确的症状,还可以口服药物帮助改善静脉回流。如患者出现静脉曲张,并且是单纯的静脉回流不畅造成的,可以给予患者手术治疗解决静脉曲张。晚期的老烂腿患者只能定期换药,患肢抬高,给予患者药物、压力等综合治疗手段维持病情。"
2023/06/19收听(43120)
"静脉回流不好可以产生静脉曲张,以及深静脉血栓的形成,日常生活和工作中要注意以下几点:第一、要戒烟、戒酒,要清淡饮食,要避免久坐、久站,避免盘腿,以及翘二郎腿。在坐立时可以进行钩缓的动作,在日常生活中可以进行快走、慢跑、游泳的活动,都可以很好的加速肌肉的舒张和收缩,起到肌肉泵的作用,促进静脉回流,减轻静脉血流淤滞,从而减轻静脉压力,避免静脉曲张以及深静脉血栓的形成。第二、对于久坐或者久站的人群,可以在工作时配穿弹力袜,弹力袜是从踝部到大腿根部压力逐层递减的医疗袜子,可以很好的促进下肢静脉回流,减轻静脉压力,从而促进静脉血回流,避免静脉曲张或者深静脉血栓的形成。"
2023/03/19收听(44716)
"单位时间内静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差,以及静脉对血流的阻力。所以凡是能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素,都能影响静脉回心血量。其主要有:一、体循环的平均充盈压。血管系统内血液充盈程度越高,静脉回心血量就会越多。当血量增多或者容量血管收缩时,体循环平均充盈压升高,静脉回心血量就增多,反之减少。二、心脏的收缩力。心脏收缩力越强,摄血时心室排空就更完全。在心输出期,心室内压就较低,对心房和大静脉内的血液的抽吸力就越大,回心血量就会越多。三、体位的改变。当人体从卧位转变为立位时,身体低垂部分的静脉扩张,容量增大,故回心血量减少。四、骨骼肌的挤压作用。在肌肉运动的时候肌肉收缩,可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压,使静脉血流加快,同时静脉瓣使静脉内的血液,只能向心脏的方向流动,而不能倒流。五、呼吸运动。吸气的时候,胸腔的负压增加,胸腔内的大静脉和右心房更加的扩张,有利于外周静脉的血液回流至右心房,呼气时则相反。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/07/22收听(59584)
湖北省中西医结合医院 温暖
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