首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼓膜穿刺术有点痛,尤其有的患者对于耳部疼痛比较敏感,所以对于鼓膜穿刺术,通常建议适当使用一些麻醉剂来进行麻醉,如丁卡因或者可卡因。一般滴耳朵后使患耳朝上保持不动,滴药水后让药水在耳道里浸泡15分钟左右,必要时可以再滴、再麻醉一次。
这种情况下,虽然不一定能达到完全无痛的目的,但是一般可以明显减轻鼓膜穿刺疼痛。
另外,和医生的穿刺手法是否熟练有关,如果穿刺时只穿破鼓膜、不刺激鼓室内壁,可以明显减轻这种疼痛。但是如果穿刺针进入得稍微比较深,容易刺激到鼓室内壁,就容易导致明显的疼痛。所以穿刺时要尽量只穿破鼓膜,不刺激鼓室内壁,从而就可以明显缓解这种疼痛。
另外,穿刺后有必要的情况下可以做鼓膜置管,以防止鼓膜穿刺、穿孔马上闭合,而导致分泌性中耳炎再次复发,有可能需要再次穿刺。
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"鼓膜穿刺手术有的患者可能不会产生明显的疼痛不适感,但是也有的患者可能会有一定程度的短暂刺痛感,每个患者的中耳腔结构不同,鼓膜内陷的程度不同,穿刺的部位有差异,对疼痛的耐受度也有差异,因此所产生的疼痛感也会有一定的个体差异。鼓膜穿刺手术通常用于有分泌性中耳炎的患者,通过穿刺手术能够改善中耳负压,能够进一步抽出中耳腔内的积液,帮助改善分泌性中耳炎所引起的耳闷、耳堵感以及听力下降和耳鸣的症状,有的患者可能还需要进一步做鼓膜置管手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/05/31收听(57610)
患者行鼓膜穿刺手术之后,主要的危害包括以下的几点:第一、患者中耳炎的症状并没有得到解决,在穿刺之后,中耳腔内依然反复的会有渗出,患者可能需要再次的行手术治疗。第二、主要考虑如果手术者穿刺针进得过深,特别容易导致患者出现恶心、眩晕,还有呕吐的情况。第三、鼓膜穿刺之后,如果患者耳道里面进水,有感染的情况,容易导致患者鼓膜穿孔,不愈合。如果穿孔特别的大会影响患者的听力,有的时候会伴有耳鸣,因为外耳道与中耳腔相通了,所以患者可能经常会导致中耳腔感染会出现耳朵流脓。所以分泌性中耳炎的患者一般建议首先使用保守治疗,必要的时候再行鼓膜穿刺手术。
刘滢│北部战区总医院
2023/07/23收听(69360)
"鼓膜穿刺术在临床上主要是适用于分泌性中耳炎,分泌性中耳炎主要是由于人体在感冒,或者是慢性鼻咽炎、鼻炎、扁桃体炎时,引起耳咽鼓管粘膜充血、肿胀,继而引起鼓膜内陷,中耳腔负压,久而久之出现了中耳腔的积水、积液。当出现积水、积液的时候,患者会有耳闷、听力下降、耳部不适及耳鸣的症状出现。当出现以上症状时,可以临床上先采取保守治疗,比如口服切诺、欧龙马、鼻腔喷辅助良喷剂及口服消炎药等,一般的疗程为两周。经过对症治疗,如果中耳腔积液仍不消失,可以采取鼓膜穿刺术治疗。一般医生取针头,在外耳道穿刺鼓膜进针,将中耳腔的积液抽取出来,患者耳痛、耳闷、听力下降及耳鸣的症状即会消失。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/01/05收听(83400)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/03播放(95642)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/03播放(95642)
鼓膜穿刺术用于分泌性中耳炎,中耳腔液体排出不好的时候可以采用鼓膜穿刺术。通常一般在门诊进行,局部可以用局麻,也可以不用。局部消毒以后可以用针直接刺入到鼓膜,将液体吸出,但是鼓膜穿刺术一般不进行反复的穿刺,如果经过1-2次的鼓膜穿刺术后,分泌性中耳炎仍不能控制,反复出现中耳腔液体。这时候要考虑咽鼓管的炎症是否能够控制,还要做鼻咽镜检查来看鼻咽部是否有肿物,要考虑进行咽部管的扩张、局部骨膜置管等治疗,控制中耳炎的发生。
宋海涛│北京医院
2023/01/02收听(73944)
"鼓膜穿刺术以后,当时就可以恢复正常。鼓膜穿刺主要用于鼓膜内有积液、分泌性中耳炎时,可以行鼓膜穿刺。把中耳腔内的液体抽出,抽出以后耳闷、听力下降以及耳鸣的症状,可以立刻缓解,听力立刻恢复,耳闷的症状也可以立刻消失。所以,行鼓膜穿刺术以后,可以得到立竿见影的作用。另外,为了避免再次复发可以行口服抗生素、黏液促排剂,以及鼻腔用黏膜收缩剂,连续治疗一周可以巩固症状,同时在饮食上避免吃辛辣、刺激的食物,清淡饮食可以有效的预防中耳炎的复发。"
王琳│河南省人民医院
2023/01/16收听(81048)
羊膜腔穿刺术是一个非常简单的小操作,所以不会有过多的痛感,如果需要进行羊膜腔穿刺的孕妇不要太过... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(29677)
羊膜腔穿刺术是一个非常简单的小操作,所以不会有过多的痛感,如果需要进行羊膜腔穿刺的孕妇不要太过...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/20播放(29677)
"鼓膜穿刺是用来治疗顽固性渗出性中耳炎的一种治疗方法。鼓膜穿刺后遗症比较少见,主要有穿刺后鼓膜形成永久性的穿孔,对听力稍有影响,影响不大。如果穿刺针扎得太深或者鼓室腔太小,引起眩晕、恶心、呕吐等前庭症状,以及经过鼓膜穿刺冲洗后,渗出性中耳炎仍然没有得到根治,需要再次行手术治疗,行鼓膜置管术。这些情况都很少发生,特别是在耳内镜下行鼓膜穿刺,手术效果非常好,这些后遗症以及不良反应很少出现。鼓膜穿刺可以将鼓室内比较黏稠的液体抽出来,同时可以进行鼓室内冲洗,对鼓室内功能的恢复能够起到积极的治疗作用。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/04/19收听(38064)
"如果患者需要做鼓膜穿刺手术,一般是由于中耳腔里面有很黏稠的分泌物,可以考虑为分泌性的中耳炎,经过积极的药物保守治疗之后效果并不是很明显,可以考虑行鼓膜穿刺抽液术,主要的目的就是将患者做腔里面的分泌物彻底的向外引流。建议可以考虑全麻做,患者疼痛感会有明显的减轻,心里也不会有负担。鼓膜穿刺手术之后可以在中耳腔里面注入适当的地塞米松注射液,能够有效预防鼓室内积液再次形成,同时建议患者避免感冒,增强抵抗能力,以免导致中耳炎的症状持续性的加重,尽量不要吸烟、饮酒。"
2023/08/14收听(96574)
"鼓膜穿刺手术之后,可能会复发分泌性中耳炎,分泌性中耳炎在临床上主要的症状是患者耳朵有闷胀感,中耳腔里面有积液形成。如果用药物保守治疗效果不好,建议患者行鼓膜穿刺抽液术。如果患者着急上火,感冒之后中耳腔里再次感染,依然会导致中耳腔里面有积液形成,所以会复发中耳炎。建议患者在鼓膜穿刺手术失败后,可以考虑行鼓膜置管手术,鼓膜置管持续的时间较长,需要三个月左右才会将置管取出,能够彻底将患者中耳腔里面的积液向外排出,降低患者中耳炎复发的几率。在治疗的同时患者应该多锻炼身体,避免感冒。"
2023/11/27收听(17268)
羊膜腔穿刺术是在妊娠中晚期使用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,抽取羊水供临床分析、诊断和注入药物及生理盐水用于治疗的一种方法。应用羊水细胞可以进行判断胎儿性别,羊水细胞培养行染色体核型分析用于确诊有无染色体异常疾病,如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及开放性脊柱裂畸形等。准确率要高于唐氏筛查和无创DNA检测,可以作为确诊的主要手段,其操作步骤一般在16-26周之内进行,穿刺的部位尽量避开胎盘,在羊水相对较多的暗区进行,必要时在B超引导下直接穿刺。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/01/02收听(98164)
羊水穿刺多用于胎儿染色体异常的确诊,对于胎儿染色体异常筛查高危者要行羊水穿刺检查确诊,比如孕11-13周,B超测量NT值超过2.5-3mm以上,或者孕中期生化唐筛高危,或者孕中期胎儿无创DNA检测高危,这时需要羊水穿刺检查明确诊断。用穿刺针穿透皮肤和子宫肌层,进入羊膜腔取羊水,培养羊水中的胎儿细胞,直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构作为明确诊断。如果确诊胎儿染色体异常,常常需要引产,终止妊娠、放弃胎儿。
赵晓东│北京医院
2023/07/06收听(87938)
鼓膜置管这个管取出以后,鼓膜会遗留一个小的洞口,一般经过2-3周的时间能够愈合。鼓膜置管主要用... 宋海涛│北京医院 2023/07/24播放(44748)
鼓膜置管这个管取出以后,鼓膜会遗留一个小的洞口,一般经过2-3周的时间能够愈合。鼓膜置管主要用...
2023/07/24播放(44748)
鼓膜穿刺之后2-3天,部分病人愈合能力比较强,就可能完全愈合。部分病人愈合能力比较差,可能需要... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2024/01/02播放(27247)
鼓膜穿刺之后2-3天,部分病人愈合能力比较强,就可能完全愈合。部分病人愈合能力比较差,可能需要...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2024/01/02播放(27247)
"患者在做完鼓膜穿刺治疗以后,鼓膜穿孔部位常会在3-4天的时间逐步完全愈合,患者常会因为出现了分泌性中耳炎的病情发生鼓膜内陷,甚至有中耳积液的表现。如果通过保守的药物治疗难以有效改善,往往需要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗。患者在穿刺抽液治疗以后,耳闷、耳堵感、听力下降、耳鸣的症状常能迅速得到改善。但随着鼓膜穿刺处很快自行愈合,鼓膜内陷,甚至积液的状况可能会再次发作,有可能需要再次做鼓膜穿刺治疗。"
2023/08/02收听(17354)
鼓膜突出的标志是光锥,是当光源从外耳道口照射的时候,在其前下象限表明出现楔形或者三角形的反光点... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(37784)
鼓膜突出的标志是光锥,是当光源从外耳道口照射的时候,在其前下象限表明出现楔形或者三角形的反光点...
2023/03/22播放(37784)
鼓膜主要是具有一定的传导声音的作用。声音由耳廓收集后,通过外耳道震动位于外道底部的鼓膜,再震动... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(31234)
鼓膜主要是具有一定的传导声音的作用。声音由耳廓收集后,通过外耳道震动位于外道底部的鼓膜,再震动...
2023/03/22播放(31234)
"确定是否伤到鼓膜临床上主要从以下几个方面来判断:第一、症状,如果伤到鼓膜患者可能会出现听力下降、耳闷堵感、耳鸣、耳朵疼、耳道流血等相关的表现。第二、查体,有的患者能看到耳道内有积血,检查鼓膜可见有裂隙状的不规则穿孔表现,鼓膜表面有血痂附着,患者捏鼻子鼓气的时候,发现鼓膜表面有漏气的表现。第三、辅助检查,临床上做电子鼓膜像可以明确鼓膜有无穿孔,穿孔的部位、大小等变化,做听力检查的时候显示患者有传导性聋,声导抗检查诱发不出来等。临床上通过以上三个方面来判断有无鼓膜外伤、穿孔,基本上非常准确。"
石彬│北部战区总医院
2023/04/28收听(28708)
鼓膜完全没有,一般称之为鼓膜紧张部的大穿孔,如果完全没有残边的情况,一般自行愈合的可能性不是很... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/31播放(46036)
鼓膜完全没有,一般称之为鼓膜紧张部的大穿孔,如果完全没有残边的情况,一般自行愈合的可能性不是很...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/31播放(46036)
"如果耳膜受伤会出现耳鸣并且出现耳闷、听力下降,同时会出现耳朵有一种跑风的感觉,如果再擤鼻涕的时候,会出现从耳膜有气体冲出,这样可以确定耳膜伤到了,出现了耳膜穿孔,这时需要立刻到医院进行耳内镜的检查以及听力的检查。如果听力正常,只是出现传导性聋,耳膜出现穿孔,在外伤的早期可以进行观察,小的穿孔在三个月以内可以完全愈合。如果穿孔比较大或者是在观察期间出现耳膜的感染,出现中耳炎的情况,耳膜穿孔不易愈合,需要行手术治疗,可以通过修补的方法来治疗耳膜穿孔。"
2023/10/06收听(39020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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