西安交通大学第二附属医院
感染科
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随着科技发展，现在诊断疾病有较多先进办法，如现在的PCR法、ELISA查抗体法。但出疹性疾病包括麻疹，主要靠临床诊断，早期诊断有前三天发热，当刚出皮疹时，麻疹有个较大特点即麻疹黏膜斑，在口腔第三磨牙前即口腔颊面里，磨牙对面黏膜有一团钱币大小的黏膜粗糙斑，上面有白色，此是早期较有特点的表现。通过血液化验无特殊性，如白细胞、中性粒细胞均无特殊性，因此麻疹黏膜斑是麻疹早期诊断较有价值的依据。
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麻疹的诊断主要是在典型出疹期才能够进行明确的诊断。在麻疹早期有时候不能进行特别明确的诊断，但仍然可以有一定的提示作用。在出现皮疹之前的3-4天，可以有前驱期的发热症状，发热往往会伴随着上呼吸道感染的症状，比如打喷嚏、流鼻涕或者嗓子疼痛，但这并不能够有特别明显的提示意义。有提示意义的可能是出现结膜炎，也就是患者的眼睛出现发红，有可能有怕光、流泪等现象。患者还有可能在发烧之后的2-3天出现麻疹黏膜斑，这出现在第二磨牙对面的颊粘膜，可以出现白色的小点，有针尖大小，直径在0.5-1mm，周围有红晕。1-2天之后麻疹黏膜斑可以融合，融合之后可以形成溃疡，形成形似口疮的样子，这有可能有一定的提示作用。
历见伟│日照市中医医院
2023/02/14收听(56838)
"麻疹早期诊断，重要依据是麻疹黏膜斑，麻疹通常先出现类似于普通感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、眼结膜炎等。随后症状可越来越严重，可能会出现高热，体温可以达到39-40℃，几天内脸上会出现红色皮疹。皮疹出疹前可以称作为麻疹的前驱期，麻疹前驱期可以维持3-4天。麻疹黏膜斑是麻疹早期特异性体征，常在出疹前1-2天出现。开始时可见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如沙粒大小的灰白色小点，周围有红晕，常在1-2天之内迅速增多，于出疹后逐渐消失，出疹早期还可有全身不适、食欲下降、精神不振等症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/17收听(48070)
"麻疹的早期，也就是在麻疹出疹前，确诊的主要依据就是麻疹黏膜斑，这是麻疹早期特异性的体征，常在出疹前1-2天出现，开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如砂粒大小的灰白色小点，周围有红润，常在1-2天内迅速增多，于出疹后逐渐消失，另外，其眼结膜炎的症状也比较特异，主要表现为眼结膜充血、流泪、畏光等，早期还会出现咳嗽、打喷嚏、咽部出血等上呼吸道症状，还会有全身不适、发热、食欲减退、精神不振等。上述症状可以作为早期临床诊断的依据，血液当中麻疹病毒的IgM抗体阳性可以作为确诊的依据，还有恢复期的血液标本中，麻疹病毒的IgG抗体滴度比急性期有四倍以上的升高，或者是急性期IgG抗体阴性，而恢复期时抗体转阳，也可以作为确诊的依据。"
2023/02/12收听(81014)
"麻疹的诊断依据是具备发热、麻疹的皮疹表现、呼吸道症状、眼部症状，同时具备麻疹流行病学史、麻疹黏膜斑，或者未采集标本进行实验室检测，且未明确诊断为其他的疾病。还有麻疹抗体IgM阳性，或者恢复期血标本麻疹抗体IgG，比急性期时有超过四倍的升高。另外，咽拭子、尿液标本中麻疹病毒核酸阳性，或者是分离到麻疹病毒。麻疹眼部的症状是充血、流泪，以及畏光等眼结膜炎的表现。麻疹黏膜斑是指在颊黏膜上，可以发现沙粒大小的灰白色小点，周围有红润，常在1-2天内迅速增多。"
2023/06/03收听(53552)
"麻疹的诊断依据主要是它的临床表现。它的皮疹是比较有特点的，前驱期有发热，发热第3-4天可以开始出现皮疹。皮疹的形态是斑丘疹，在耳后开始出现，然后向下蔓延到躯干，然后由躯干再蔓延到四肢，最后可以到达手心和脚心。麻疹的斑丘疹，中间的皮肤可以有正常的颜色，这与猩红色或者其他的疾病是不同的。在麻疹出疹期间，体温可以明显地增高，需要2-5天才能够达到全身，而消退的顺序与出疹的顺序也是一样，在消退之后可以留下色素沉着和脱屑的现象。麻疹患者还可以有明显的麻疹黏膜斑，以及有可能出现肺炎和结膜炎。麻疹患者通过抽血检查麻疹特异性IgM抗体阳性，可以从实验室层面进行确诊。如果检查IgG抗体，双份血清有四倍以上的升高，也可以从实验室层面诊断。"
2023/12/13收听(47114)
"对于麻疹的早期症状，也就是前期的症状，主要表现为发热、咳嗽、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道的症状，以及结膜充血、流泪、畏光等结膜炎的表现。麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前的1-2天出现，开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如砂砾大小的灰白色小点，周围有红润，常在1-2天内迅速增多，在出疹后逐渐消失。其他的表现还有全身不适、食欲减退、精神不振，婴儿还可以出现呕吐、腹泻等消化系统的症状，整个症状一般可能持续3-4天，然后进入出疹期阶段。"
2023/09/08收听(48292)
"成人麻疹早期症状通常是发热、咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状，结膜充血、流泪、畏光等结膜炎的表现，以及麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前1-2天出现，开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如砂砾大小的灰白色小点，周围有红润，常在1-2天内迅速增多，于出疹后逐渐消失。其它的表现，如全身不适、食欲减退、精神不振等，婴儿还可以出现呕吐、腹泻等消化道症状，成人一般没有此症状，上述症状一般持续3-4天之后出现皮疹。"
2023/08/15收听(30388)
肺癌的早期诊断非常重要，50%肺癌通过体检发现，所以影像学体检必不可少，如果影像学检查发现小结... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2023/04/21播放(90878)
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早期急进性肾小球肾炎，一般从名称上就可以知道起病相当急，并且是急进性疾病，就是比一般急性肾炎的... 李雪梅│成都市第六人民医院 2023/10/08播放(62276)
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早期前列腺癌一般是通过PSA筛查找到线索，然后进行深入的检查，比如核磁、前列腺穿刺活检，帮助明... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/10播放(59194)
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目前临床上的双相情感障碍患者于发病的前5年之中，可能绝大部分，甚至超过一半被诊断为单向抑郁症，... 刘畅│湖南省脑科医院 2023/07/30播放(91156)
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刘畅│湖南省脑科医院
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诊断糖尿病肾病，主要是依据糖尿病史，微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的，但是早期的筛查和患者的教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常，尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。根据有些文献研究报道，出现微量白蛋白尿的时候，糖尿病肾病患者中已经有接近26%可以进一步发展为明显的白蛋白尿，而39%的患者可以一直维持在微量白蛋白的水平，剩下35%的患者可以自行缓解。需要注意，如果患者白蛋白尿进展较快，跟糖尿病肾病发展不符合时，尤其是伴有尿里面有畸形红细胞或者本身没有周围性神经病变，比如手麻，脚麻，糖尿病视网膜病变，看东西模糊、昏花等并发症时，经过积极的降尿蛋白治疗，仍进展较快，这种病人建议完善肾穿刺活检来明确进一步的诊断、治疗。
曾欢│北京中医药大学深圳医院
2023/07/26收听(292)
脊髓蛛网膜炎的早期诊断主要包括以下内容：1、病史：患者本身要注意是否有相关病史，... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/31播放(71508)
脊髓蛛网膜炎的早期诊断主要包括以下内容：
1、病史：患者本身要注意是否有相关病史，...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/31播放(71508)
早期前列腺癌诊断的金标准是穿刺活检，送病理进行明确诊断，但是需要结合患者的年龄、PSA水平、超... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/10播放(57148)
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李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/10播放(57148)
"癌症的早期诊断，主要是有体检的意识，有助于早期发现癌症。比如有长期吸烟史的男性要注意肺癌的筛查，定期做肺部CT检查，有助于早期发现肺部占位性病变。对肺部的占位性病变，及时进行病理穿刺活检或者直接手术切除，可以判断到底是不是癌症。因为此时的小病灶还没有淋巴结转移或者远处转移，都是早期症状。比如原发性肝癌，在早期诊断主要是靠B超和AFP的定期检查。特别是有长期饮酒、慢性乙肝、脂肪肝等病史的人，每6个月做1次腹部B超联合AFP检查，可以发现早期肝癌。早期肝癌指小于3cm以内的肿瘤，3cm的肿瘤可以通过手术切除而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/23收听(51412)
早期肺癌没什么症状，等到出现咳嗽、咳痰、咯血，这时去检查肿瘤基本上已经过了3/4，肿瘤分四期，... 徐圣葆│上海市东方医院 2023/10/11播放(89450)
早期肺癌没什么症状，等到出现咳嗽、咳痰、咯血，这时去检查肿瘤基本上已经过了3/4，肿瘤分四期，...
徐圣葆│上海市东方医院
2023/10/11播放(89450)
首先患者出现了关节症状，要到正规的医院，在正规的医生的指导下要先看是不是类风湿关节炎。一类风湿关节炎有它自己症状发作的特点，比如类风湿通常是多关节受累的，而且类风湿是以小关节受累为主的，比方手上或者是脚上这些小关节的受累为主的。另外就类风湿关节炎通常是对称性的关节炎，就是左手这一排关节有问题，那么右手这一排关节也可以出现问题，所以说它的关节特点是很突出的。抓住了类风湿关节炎的这些特点，此外还要到大医院去有风湿免疫科的医院，找到风湿免疫科大夫做类风湿关节炎的一些筛查。早期的筛查包括抗环瓜氨酸多肽抗体的筛查，大家要清楚我们现在类风湿关节炎的诊断不仅限于类风湿因子阳性，不仅限于血沉C反应蛋白的升高，有一部分病人类风湿因子是阴性的，但是已经有了更敏感的指标，就是刚才提到的抗环瓜氨酸多肽抗体。即使这些都是阴性的也不能除外类风湿关节炎。这种情况下，一是要结合医生的临床经验，此外还有更早期的能发现滑膜炎甚至更早期的发现骨侵蚀的影像学的检查，也就是关节的超声或者是关节的核磁。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/13收听(96042)
脊柱侧弯病程较隐匿，早期表现包括：1、一侧肩膀比另一侧明显增高；2... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/10/18播放(71626)
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1、一侧肩膀比另一侧明显增高；
2...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/10/18播放(71626)
急性血源性骨髓炎诊断时，其外在表现有急性中毒症状，如高热，还有局部炎性症状，即红肿、疼痛等。拍... 郭建刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/12/07播放(74776)
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郭建刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
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"其实肺癌的早期并没有明显的一个症状，通常所说的肺癌的早期一般是病灶比较小，没有出现任何的淋巴结转移或者远端脏器的转移的情况下属于早期。但是肺脏它比较特殊的就是没有明显的痛觉神经，所以在病灶在肺内产生之后可能病人并没有太多的临床症状，偶尔会有一些咳嗽或痰中带血，是肺癌常见的一个临床表现。但是并不一定所有的早期肺癌都会出现痰中带血，肺癌的早期诊断主要还要依靠体检，通过定期的体格检查，无论是拍胸片还是胸部CT都能够有帮助的去肺部占位筛查，通过有效的手段能够早期发现肺内存在的一些小的病灶，只要能够早期发现，才能够早期的去诊断，而且能够帮助争取更好的时机来进行手术治疗。因为肺癌早期的手术治疗和中期晚期的手术治疗所达到的效果是完全不一样的，所以更建议早期的去诊治。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/09/23收听(33000)
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北京地坛医院 陈凤欣
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