首都医科大学宣武医院
眼科
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近视眼也会老花，老花就是平时说的老花眼，专业术语称之为老视。老花眼是每个人都会经历的一个正常生理过程，是我们正常眼睛衰老的一种情况。但是很多人有这样一个生活体验，即存在近视，但摘掉近视眼镜看近反而清楚，不花，其实往往这是一种假象。
正是因为近视眼的度数和老花眼的度数两者相反，因为近视眼度数是负度数，老花是正度数，正负抵消后为0度，所以看近就很清楚，这就给人造成了一种看近不花的假象。其实摘掉眼镜后看近才清楚往往提示患者已经出现老花，具体明确诊断还是需要大家去医院进行老花眼的验光检查，一验便知。
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近视和老花是两个概念，近视是由于眼睛的成像是在视网膜之前，导致物体成像不能成像在视网膜上造成近视，近视最有效的治疗方法是配戴框架眼镜，除框架眼镜以外还可以配戴隐形眼镜、角膜接触镜以及屈光手术治疗，这些是近视的治疗的方法。如果是老花和近视的概念是不一样的，老花是由于人上岁数以后眼睛调焦的功能受到影响，使患者看远处非常清楚，但是看近处时就不清楚，这个是非常典型老花表现，其焦点不能由远处变焦到近处。以前在年轻的时候人的眼睛就像照相机一样可以变焦，相机可以照远处也可以近处，而人的眼睛也是这样。但是到了老年以后变焦功能丧失只能看远处不能看近处，而老花的治疗需要通过配戴老花眼镜。如果合并有轻微白内障的患者也可以选择手术治疗，目前老花出现白内障患者，建议使用多焦点人工晶体，这种多焦点人工晶体可以为患者提供远焦点和近焦点，也就是可以同时看远处和近处，通过这种多焦点人工晶体的植入对老花眼有一定程度的治疗。
贾烈曦│中国人民解放军总医院
2023/06/23收听(19828)
"近视与老花眼是两种不同的疾病。近视是指由于眼睛的屈光力提高，比如晶状体的屈光力增加或者眼轴变长，有可能引起视力低于正常，而且是远视力下降，近视力正常。而老花眼属于退行性病变，由于年龄增长以后晶状体的硬度增加，弹性下降，所以导致眼睛的调节力下降，出现近视力下降。对于这两种疾病的治疗方法基本是一样的，都可以通过配戴眼镜提高视力。只不过近视的眼镜，一般是要求外出的时候佩戴，而老花眼镜主要用于近距离阅读的时候，在平时是不需要佩戴的。眼睛如果同时存在近视与花眼，一般需要佩戴两副眼镜，一副为近用眼镜，一副为远用眼镜。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/01收听(54352)
老花眼和近视都称为屈光不正，但是两者发生的根本原因不同，矫正的 施爱群│中日友好医院 2023/05/04播放(91038)
施爱群│中日友好医院
2023/05/04播放(91038)
眼睛又近视又花眼，这种情况在现代社会是非常普遍的。很多人在年轻的时候存在近视的情况，随着年龄的增长，晶状体逐步硬化。又出现老花眼，就会导致远视力和近视力都不好，对于这种情况的治疗主要有两种方法：一、保守治疗：佩戴眼镜，可以选择佩戴两副眼镜，一副为近用眼镜，就是老花镜，可以在近距离阅读的时候佩戴，维持比较良好的阅读质量；远用眼镜就是近视眼镜，可以在平时外出的时候佩戴。第二、手术治疗，是指通过白内障手术的方式植入三焦点人工晶体，可以同时满足近、中、远三种视力的要求。
2023/08/12收听(81752)
老花和近视是不一样的。近视主要是在调节放松的状态下，光线聚焦在视网膜之前。一般分为轻度近视、中度近视和高度近视。轻度近视一般小于300度，中度近视在300-600度之间，高度近视在600度以上。发病原因不太明确，受遗传和环境等多因素的综合影响。老视是随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性降低，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降，大约在40-45岁开始出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。
李金芳│抚顺市中心医院
2023/01/20收听(11824)
当眼睛出现又近视、又老花的情况，为了保证良好的视觉质量，需要及早配戴眼镜。近视和老花眼，是两种不同的屈光状态。近视是由于不良的用眼习惯，导致眼睛屈光度过高，从而出现远视力下降。老花眼是由于随年龄增长出现的退行性病变，是由于晶状体硬化，导致眼部调节力下降，所以出现近视力下降。为了纠正这种情况，出现近视后可以佩戴近视眼镜，主要用于远用，就是当平时生活外出时需要佩戴。老花眼可以佩戴老花眼镜，主要用于近距离的阅读。这样可以保证近视力和远视力都处于正常状态，从而获得良好的视觉效果。
2023/01/22收听(79746)
"老花眼和近视是两种不同的眼病，老花眼和近视的区别主要在以下几点：第一、发病机制是不一样的，老花眼是功能性的眼病，它的发病是没有任何结构上的改变，只是晶状体或者是悬韧带，这种屈光的部件发生功能上的改变，比如变得更僵硬，舒缩功能不好。另外近视是发生了结构上的改变，眼轴增长或者角膜曲率增陡峭，还是两种因素都可能会有。第二、它们表现不一样，临床的反应是不一样的，老花眼看近处的东西是不清楚的，看远处东西是很清楚的，而近视正好是看近的东西是清楚的，但是看远处东西是不清楚的。第三、对它们的处理和矫正的原则不同，对老花眼要使用凸透镜来进行矫正，而近视是使用的是凹透镜来矫正，因此对它们的屈光矫正原则和方法也是完全不一样。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/06/20收听(91442)
近视眼的患者到了一定的年龄也可以出现老花眼的症状，也就是既存在近视也存在老花的症状。一旦出现这种情况，建议要及时的去医院眼科就诊做检查，评估近视的远视力、眼底和眼压的情况，如果没有特殊的疾病情况，可以考虑通过佩戴双焦点眼镜矫正。建议平时还是要注意养成良好的用眼习惯，一定要注意避免在过暗的环境下看书，或者是看手机及电脑等电子产品。如果是长时间用眼，要注意在期间间断的休息一段时间，平时还要坚持做眼部的保健按摩，能够有效的缓解眼部的疲劳症状。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/25收听(10332)
"老花眼与近视是两种不同的屈光状态。老花眼一般多见于中老年人，属于一种退行性病变，主要是由于年龄增长以后晶状体的硬度增加，弹性减弱，因此就会导致眼睛整体的调节能力下降，表现出来的症状就是近视力下降，近距离阅读的时候会比较困难，这就是老花眼。近视眼一般多见于儿童或者青少年，主要是由于不合理的用眼习惯导致远视力下降，就是看远处的时候比较模糊，但近视力是正常的，这就是它们最大的区别。矫正的方法基本一样，都可以通过眼镜的方式来矫正，只不过近视眼是平时外出的时候配戴，而老花眼镜是近距离阅读的时候配戴。"
2023/04/12收听(83660)
首先需要知道近视眼的概念，近视眼一般是眼轴过长或者眼角膜的曲率过长，平行光线通过眼球以后没有落... 于文贞│北京大学人民医院 2023/09/24播放(90918)
首先需要知道近视眼的概念，近视眼一般是眼轴过长或者眼角膜的曲率过长，平行光线通过眼球以后没有落...
于文贞│北京大学人民医院
2023/09/24播放(90918)
"老花眼是人眼不可抗拒的一种自然衰老的表现，晶体的硬化导致晶体弹性降低，眼睛的调节功能下降，看近处的物体需要放置稍远处才能清晰，看近物时间不能过久，否则眼睛就发红、酸胀、疼痛不适。老花镜需要到医院进行正规的验光，千万不要去眼镜店随便买副眼镜配戴，老花镜的度数会随着年龄的增长而不断改变。近视眼是屈光不正的一种表现形式，外界的平行光线经过眼睛的屈光系统折射后，落在视网膜之前，不能形成清晰的图像，主要表现为看远不清楚，看近清楚。近视眼也同样需要验光配镜，用凹透镜矫正，而老花眼使用凸透镜来矫正。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2023/03/04收听(66356)
"眼球在调节松弛状态下，外界物体经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响，发病机理依然在探索当中。近视表现为远距离视物模糊，近距离视力好，用凹透镜矫正近视。老花是由于随着年龄增加，晶状体逐渐硬化、弹性减弱、睫状肌功能逐渐降低，引起眼球调节功能逐渐下降，出现阅读等近距离工作困难，由于年龄增长所导致的生理性调节减弱就称为老花。表现为将目标放的远一些才能看清楚，在光线不足时更明显，随着年龄增加，这种现象逐渐加重，容易出现视疲劳。老花是一种生理现象，每个人都会发生，远视力是正常的，用凸透镜矫正老花。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2023/11/25收听(69464)
老花即老花眼，任何人都会得老花眼，近视眼也一样。但有的人说怎么近视眼好像年龄大了不带老花镜，其... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/04/04播放(45416)
老花即老花眼，任何人都会得老花眼，近视眼也一样。但有的人说怎么近视眼好像年龄大了不带老花镜，其...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/04/04播放(45416)
"近视眼的人也会出现老花的，近视和老花眼是两种不同的屈光状态，这两者之间是没有冲突的，近视是指由于不合理的用眼习惯，导致眼睛的屈光状态超过了正常的范围，所以看远处的时候会比较模糊，但是看近处视力还是正常的。而老花眼是一种退行性病变，是指随着年龄增长出现的一种老化现象，随着年龄的增长，晶状体的硬度在增加，弹性减弱，所以眼睛的调节能力下降，症状会表现为近视力下降，看近处的时候比较模糊，但是看远处视力还是比较好的。如果是近视的人，等到中老年以后就会出现看近不清楚，看远也不清楚这种情况，到了这个阶段，看远的时候需要配戴近视眼镜，看近处的时候需要配戴老花眼镜。"
2023/12/27收听(17426)
"在门诊就诊的患者，经常会提这样的问题：“我有近视眼，到了老了以后，是不是不会得老花眼了，老花和近视就会互相抵消了？”其实这个观点是错误的，近视眼是屈光不正的一种表现；老花是一种生理现象，随着年龄的增加，晶状体的弹性和睫状肌的功能降低，而引起眼睛的调节功能减退。正常人都会出现老化，近视眼的患者也不例外，出现老化以后也不需要担心，给予配戴合适的眼镜即可。近视眼的患者可以不戴老花镜，也可以看清近处的物体，但是还是建议近视眼的患者去医院验光配戴老花镜。近视眼患者的老花镜，它的配镜原则是原有度数的基础上，减去患者年龄段的老花度数，再给予试验性的阅读（试验性阅读的时间不少于20分钟），再给予度数的微调，最后确定能看清的度数。减少近距离用眼和电子产品的使用，能有效的延缓老花度数的增加。"
2023/06/24收听(42512)
"近视和老花是不可以抵消的，这是两种不同的屈光状态，而且可以同时存在。近视是由于不合理的用眼习惯导致眼睛屈光力异常，从而出现远视力下降，看远处的时候会非常模糊，但是近视力还是正常的；而老花眼属于一种退行性病变，主要是由于年龄增长以后晶状体的硬度增加，所以弹性减弱，因此眼睛的调节能力也在下降，会表现为近视力下降，近距离阅读的时候会比较困难，喜欢把阅读目标放得远一些，这样看得比较清楚，比较舒服，所以这是两种不同的情况，也不会相互的抵消。如果是中老年人同时存在这两种情况，可以通过配戴近视眼镜提高远视力，配戴老花眼镜提高近视力。"
2023/07/24收听(60290)
"很多人有一个错误的观念，认为眼睛如果得了近视，到老了以后不会出现老花眼，这是非常错误的观点。近视眼和老花眼是两种不同的屈光状态，是可以同时存在的。所以近视的人群到中老年以后，会出现近视和老花眼同时存在，只不过相比较而言，近视眼的人出现老花眼的年龄会偏晚一些。到了这个阶段以后，眼睛会出现看远也看不清、看近也看不清的比较麻烦情况。对于这种情况，建议配戴两副眼镜，一副是近视眼镜，在平时外出的时候戴，另外一副为老花眼镜，在近距离阅读的时候戴，这样可以使远、近视力都处在正常的状态。"
2023/02/05收听(35748)
近视、散光和老花分别 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(28782)
2023/08/09播放(28782)
"目前已经出现过近视人和没有近视的人是一样的现象，老了之后都会合并老花。唯一不同的是，有近视眼的人出现老花眼的时间可能会比较晚，而且老花眼对日常读书、看报的影响没有那么大。出现这种现象的原因主要是近视眼患者在没有戴上眼镜的时候，看近一点的物体会比较清楚一些，近视眼患者的近点会比正常人的要近。虽然近视眼的近点会根据患者的年龄变大而逐渐向后移动，但是影响近视力的时间比正常人还是要晚。因此，近视眼的人出现老花眼的时间会更晚。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/25收听(94446)
"近视和老花眼是两种不同的屈光状态，现在好多人都有一个错误的认识，觉得近视眼的人不会出现花眼，因为近视和花眼是可以抵消的，其实这个观点是不对的，近视不能够抵消花眼，因为近视和花眼的原理是不同的。近视是由于眼睛的屈光力增强了以后导致了远视力下降，看远处的时候会非常的模糊；而老花眼属于一种退行性的病变，是由于眼睛的调节能力下降以后导致的近视力下降，也就是近距离阅读的时候会比较模糊。对于这种情况，建议如果中老年以后，眼睛同时存在近视和老花，可以配戴两副眼镜，一副是近视眼镜，主要是外出的时候配戴；一副是老花眼镜，近距离阅读的时候配戴，这样就可以兼顾远近视力。"
2023/03/06收听(53362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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