中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
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恶性肿瘤转移主要是两个通路,即淋巴系统转移,血行系统转移。乳腺癌是体表肿瘤,多数患者在初期即可触及肿块。所以其转移通常是两个阶段,即初期时就存在此类转移,或者做完手术多年后又出现转移。具体如下:
1、淋巴结转移:可以触及腋窝淋巴结,如内乳淋巴结,通过手触摸腋下软组织,在腋下软组织中可触及较软或者硬、可以活动的,或者到后期不能活动的淋巴结;
2、血行转移:是通过血在全身循环出现转移,可以转移到全身,包括肺、肝、脑,转移后存在相应症状。如果出现这些症状,通常是处于晚期的情况,需要进行客观检查,如CT、核磁,才能发现早期转移。
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"乳腺癌转移有两个途径,一个是血液转移,一个是淋巴道的转移。淋巴主要是通过腋下转移到锁骨上,一般有征兆时,可以摸到腋下有肿大的淋巴结或者锁骨下方、锁骨上方可以摸到淋巴结。血液转移,一般考虑有咳嗽、咳血症状,我们需要做肺部的CT来排除肺转移。肝转移一般没有症状,如果出现面部发黄、腹胀需要做彩超来排除肝转移。骨转移一般表现为乳腺癌对应的肋骨、髂骨或者髋关节有疼痛,需要做骨扫描来排除这些症状。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2023/11/27收听(98814)
"乳腺癌最先转移部位是前哨淋巴结转移,所谓前哨淋巴结是指乳腺癌向腋窝转移的途径当中,最先接受转移的淋巴结,全身淋巴结转移在手术治疗之前会做前哨活检。如果前哨活检发现淋巴结转移,进一步需要做腋窝清扫,若前哨是阴性可以免除腋窝清扫。因为腋窝清扫对于患者可以造成淋巴回流障碍、上肢水肿等并发症,乳腺癌还有其它的容易发生远处转移,如肺转移、骨转移、脑转移等。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/08收听(95752)
乳腺癌出现胸膜转移是乳腺癌晚期的表现之一,出现胸膜转移后,无法确定患者是否很快会出现不好的结局... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/23播放(93250)
乳腺癌出现胸膜转移是乳腺癌晚期的表现之一,出现胸膜转移后,无法确定患者是否很快会出现不好的结局...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/23播放(93250)
乳腺癌的锁骨转移属于乳腺癌骨转移,是指乳腺癌的癌细胞沉积到骨上,由癌细胞替代正常的骨细胞,使骨... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/24播放(94210)
乳腺癌的锁骨转移属于乳腺癌骨转移,是指乳腺癌的癌细胞沉积到骨上,由癌细胞替代正常的骨细胞,使骨...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/24播放(94210)
"乳癌转移到肺,本身就是不确定的因素,有可能终身都不会转移到肺,也有可能会转移到骨、肝脏等其它的地方,所以,具体多长时间是没有办法确定的。有一些恶性程度比较高的,比如三阴乳腺癌,可能会出现早期的复发和转移,也有在1年左右转移的。所以乳腺癌确诊之后,能手术要先争取手术治疗,术后配合放化疗,还有靶向药物治疗,还有内分泌治疗,做好术后辅助治疗。有些乳腺癌效果很好,比如术后10年、20年不复发的,都有很多。如果超过10年没有复发,就达到了临床治愈的效果。"
孙伟│六安市人民医院
2023/06/01收听(30186)
乳腺癌的肺部转移诊断主要靠三点:第一,既往有非常明确的乳腺癌病史,不管是做过手术还是没有做过手术;第二,肺部有新出现的结节或者是团块状影;第三,经过穿刺或者其他方式取得肺部结节或团块状影的病理以后,病理报告提示这个结节是乳腺来源的一个肿瘤,这个时候乳腺癌肺转移的诊断就成立了。那么,对于乳腺癌肺转移的治疗应该是怎么样做的呢?首先要明确一点,当患者出现乳腺癌肺部转移的时候,就意味着这个患者已经是个晚期乳腺癌患者,他的主要治疗手段是内科的药物治疗,包括化疗、靶向治疗和内分泌治疗,部分患者也可以接受放疗或者是手术治疗,但是一般来讲这种情况比较少见,主要还是内科的药物治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
蔡毅│中国人民解放军总医院
2023/07/10收听(66608)
乳腺癌肺部转移也是乳腺癌晚期,临床诊断主要是通过影像学检查如CT,而且是平扫加增强CT,发现肺... 何院生│山西中医药大学附属医院 2023/10/29播放(74192)
乳腺癌肺部转移也是乳腺癌晚期,临床诊断主要是通过影像学检查如CT,而且是平扫加增强CT,发现肺...
何院生│山西中医药大学附属医院
2023/10/29播放(74192)
"乳腺癌病人如果转移到肝脏,是血行转移的一种表现,病人会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻,最终会出现贫血和低蛋白血症,生存的时间半年到一年不等,并且每一个患者有明显的差异性。对于这种情况肝脏的病变,可以选择全身静脉化疗的办法控制或者进行射频消融治疗,同时也应该监测肝功能指标的变化。后期如果出现了大量的腹腔积液,可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,同时也可以选择腹腔内的灌注化疗,都可以控制肿瘤发展的速度,后期也可以静脉输入人血白蛋白或者血浆,配合应用利尿剂,能够减轻病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/07收听(40478)
乳腺癌如果出现胸膜转移,属于比较重要的远处转移,一般来说生存期不是很高,即5-10年存活率可能只有40%-50%等,还是要积极控制和干预,以免时间久了造成损伤就比较麻烦。所以,尽快处理评估,比如去相关科室进行穿刺、病理及分型,是否与原发病一致,再控制就可以了。同时,还需加强营养,注意饮食,千万不要吃油炸、油腻的,一般好好控制,很快就可以恢复,之后定期复查就可以了, 所以不用担心。
高天│空军军医大学西京医院
2023/05/15收听(22044)
"乳腺癌的病人如果出现了肺转移,生存的时间半年到一年不等,具体也要结合病情和个人体质以及肿瘤的生物学行为。因为乳腺癌出现了肺转移,容易并发胸腔积液,大量的胸腔积液会表现为呼吸困难,严重的还会诱发呼吸衰竭。可以局麻下进行胸腔穿刺排液,胸腔积液排出接近干净的时候,也可以选择胸腔的灌注化疗,能够控制转移瘤发展的速度以及促进胸膜的粘连。病人如果出现了转移性的癌痛,也可以给予止痛药物的治疗,同时增加饮食营养,提高病人的抵抗力。统计的时间大概在出现肺转移之后,可以生存半年到一年的时间。"
2023/03/30收听(18062)
如果乳腺癌存在淋巴结转移,说明分期在Ⅱ期以上,仅少数患者可治愈。如果淋巴结转移较多,如清扫出2... 王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/12播放(77328)
如果乳腺癌存在淋巴结转移,说明分期在Ⅱ期以上,仅少数患者可治愈。如果淋巴结转移较多,如清扫出2...
王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/12播放(77328)
乳腺癌脑转移的症状主要是头疼、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、耳鸣、听力障碍、肢体瘫痪等一系列的神经系统症状,出现了脑转移的情况,需要全身治疗结合局部的治疗。全身治疗主要是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等,局部治疗主要是对脑部转移肿瘤的手术治疗、伽玛刀治疗或者放疗。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存、延长寿命。癌症仍然是目前的不治之症,尤其是对于晚期的癌症,治疗的目的就是为了提高生存质量,尽量延长患者的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/11/26收听(30230)
"乳腺癌是很严重的恶性肿瘤,乳腺癌肺转移的病人可能已经到癌症晚期,主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。临床出现这样症状的病人首先要通过影像学检查来判断,通过病理诊断来确诊,确诊以后需要联合治疗。可以通过微波消融治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等,通过这些综合性的治疗方法,如果可以控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。"
2023/10/20收听(49850)
"患肿瘤的征兆,主要决定于肿瘤的性质、组织、所在部位以及发展程度。一般早期多无明显征兆,但是来自于特定功能的器官或组织,可有明显的征兆,比如肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤,早期可以出现高血压;胰岛细胞肿瘤,常伴有低血糖症。尽管表现不一,但是肿瘤有一些共同的征兆:1、肿块。2、疼痛。3、溃疡。4、出血。5、梗阻。6、浸润或者转移。还有其他的全身症状,如发热、贫血、消瘦、乏力,以及出现恶液质等情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/12收听(73660)
"甲状腺癌发生转移的征兆最早往往出现在颈部淋巴结的转移,可以在甲状腺癌的病人摸到颈部淋巴结出现不同程度的肿大,可以是一个,也可以是多个。肿大的淋巴结通常质地比较硬,边界不清楚,表面可以凹凸不平,由于这些淋巴结可以与表面的皮肤或者深层的组织形成粘连,所以导致淋巴结不容易被推动。在超声下做淋巴结的穿刺活检病理检查,可以明确是否有转移的存在。如果甲状腺癌转移到肺,病人可以出现咳嗽、咳血、胸闷、气短、呼吸困难等症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/16收听(74992)
无论宫颈癌手术或放疗,治疗效果都非常好。早期宫颈癌能达到90%以上的治愈效果,但是部分患者会发... 张翔│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/14播放(86424)
无论宫颈癌手术或放疗,治疗效果都非常好。早期宫颈癌能达到90%以上的治愈效果,但是部分患者会发...
张翔│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/14播放(86424)
"甲状腺癌转移的征兆,如下:第一、出现颈部淋巴结多发的肿大,这些淋巴结大多数质地比较硬,边界不清晰,表面也不光滑。由于淋巴结可以与周围组织进行侵犯,所以淋巴结大多数不容易被推动。随着病情的发展,淋巴结之间可以互相融合形成比较大的团块。第二、如果甲状腺癌的病人出现了咳嗽、咳痰,甚至咳血的症状,往往提示着可能存在肺转移的现象。这个时候就需要给病人做胸部CT的检查,来发现肺脏的转移性病变是否存在。必要的时候还可以在CT的引导之下,做肺部病灶的穿刺活检、病理检查来确认。"
2023/05/23收听(11336)
乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌最常见转移的部位就是同侧腋窝淋巴结转移。一般来说出现20多个淋巴结转移的也是有的,像这种情况下,一方面需要做乳腺整个切除加上同侧腋窝淋巴结清扫。如果效果好,像这种治疗还是比较容易出现治愈的,比如术后可以配合辅助化疗以及放疗等综合治疗。如果超过5年没有复发,就可以说达到临床治愈。另外,乳腺癌如果基因检测提示HER -2(3+),有基因扩增,还可以用靶向药物治疗也就是赫赛汀来治疗,效果更好一点。
2023/06/10收听(50642)
" 乳腺癌淋巴结转移的最常见部位是腋窝的淋巴结转移,所谓淋巴结转移是乳腺癌的前哨淋巴结,在为乳腺癌做治疗时通常要做前哨淋巴结活检,就是指乳腺癌向腋窝转移途径中最先发生转移的淋巴结。 针对乳腺癌腋窝淋巴结转移,可以采用手术清扫或者术后辅助放疗的方法来进行治疗,这时根据乳腺癌期腋窝清扫情况,如常规清扫15个以上淋巴结,有4个以上淋巴结转移,术后需要做辅助放疗,而如果是清扫以后没有淋巴结转移可免除腋窝放疗。"
2023/07/22收听(89026)
汪晨│中日友好医院 2023/07/25播放(65100)
汪晨│中日友好医院
2023/07/25播放(65100)
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