牙齿烂个洞，即龋齿，临床需根据龋齿的情况进行处理，处理的方式通常有以下几种：

1、拔除：如果龋齿是替换的乳牙或长歪的智齿，此时将乳牙和智齿拔除即可；

2、树脂充填：龋齿为恒牙或还未替换的乳牙，建议及时判断牙齿状态，若未损伤牙神经，可使用树脂材料进行充填治疗；

3、根管治疗：龋齿已经破坏牙神经而引起牙髓炎甚至根尖周炎，此时需要先进行根管治疗以将牙根填实，而后补牙即可；

4、配戴牙套：牙齿进行杀神经治疗后通常较脆，患者咬东西时可能牙齿劈裂，此时需配戴牙套保护牙齿而防止牙齿劈裂。由于死髓牙容易变色，配戴牙套可改善牙齿颜色。如果是活髓牙，牙齿缺失过多的患者咬东西时也有可能使牙齿劈裂，此时需考虑配戴牙套以保护牙齿，即使未进行根管治疗，制作并配戴牙套，也可相对安全。

综上所述，龋病与全身疾病相同，均需要早治疗，早期充填即可治疗龋齿。若拖延至晚期，患者通常需要根管治疗以及补牙，比较痛苦。