北京大学人民医院
妇科
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首先人流和药流对机体都有伤害,而且人流或者是药流都有其选择的适应证和禁忌证,不是单纯的哪一个好一些的问题。但是相对而言,药流的损伤会小些,人流的损伤要大些。对药流的要求会比较多,而对人流的要求会相对少一些,药流通常适用于怀孕49天以内的女性,同时还要注意没有服药的禁忌证,子宫没有畸形。
当选择药流时需要进行服药,同时要观察排胎的情况。如果排胎不全或者是不能排胎,还需要进行刮宫处理。而人流也有其适应证,特别是急、慢性炎症发热的患者,就要延缓手术的时间。
同时严重的心、脑血管疾病,手术也有很大风险,需要进行控制才能进行手术。人流本身可以出现穿孔、残留、感染等情况,因此人流和药流各有其各自的特点。
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如果患者怀孕在49天之内,没有药物流产的禁忌,做药物流产更好。因为药物流产没有宫腔操作,对患者的损伤相对较小,而且花费也少。如果有药物流产的禁忌,就要选择人工流产,这种情况下安全更重要。如果患者怀孕超过了49天,但在70天之内,那么选择人工流产手术相对比较好。因为怀孕超过49天,孕囊相对比较大,蜕膜也比较多,胚胎组织和患者的宫壁之间的关系相对紧密,做药物流产的成功几率比较低,出现大出血的可能性以及残留的可能性相对比较大,所以选择人工流产手术是相对比较好的选择。人工流产手术虽然是一种宫腔操作,对患者的子宫内膜会造成一定损伤,但是只要严格按照规范来操作,大多数情况下人流术后三个月左右患者的子宫内膜都能修复。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/02/13收听(73324)
怀孕6周既可以做人工流产,也可以做药物流产,根据自己的意愿决定终止妊娠的方式。建议做人工流产,因为人工流产目前临床早已经开展了无痛人工流产,非常人性化服务,在整个手术过程中没有任何痛觉,而且造成不全流产的可能性非常小,所以建议还是做人工流产。药物流产虽然听起来没有那么紧张,似乎是通过药物就能让妊娠产物排出体外,但是有可能会造成不全流产,需要再次给予清宫手术。另外,药物流产相对的阴道流血时间会比较长,造成感染的机会会增加,在药物流产之后有可能会导致宫颈炎症、子宫内膜炎症或者盆腔炎症等,所以建议做人工流产。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/06收听(90932)
怀孕40天做人工流产较好,原因具体如下:1、原则上40天可以做药物流产,但现在药... 种轶文│北京大学第三医院 2023/03/09播放(97662)
怀孕40天做人工流产较好,原因具体如下:
1、原则上40天可以做药物流产,但现在药...
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/09播放(97662)
怀孕大概40-50天,可以做人工流产或者药物流产。如果怀孕的天数过短,则无法确定妊娠位置,受精... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(28721)
怀孕大概40-50天,可以做人工流产或者药物流产。如果怀孕的天数过短,则无法确定妊娠位置,受精...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(28721)
意外怀孕无论是人流还是药流都有一定的安全风险,其中无痛人工流产是采用静脉麻醉下刮宫或者负压吸引的操作方式,有可能会造成麻醉意外漏吸的情况。比如胚胎比较大,且在宫内的位置不易清理,此时容易出现漏吸的情况。药物流产使用不当也会存在药流不全的情况,导致胚胎残留,此时需要进行二次的清宫处理。同时流产后会导致女性出现月经周期的异常,出血淋漓不尽,大出血甚至休克,严重的会危及生命,晚期有可能会引发妇科炎症、输卵管炎症,甚至继发不孕等。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/14收听(70814)
药流是常用的流产方式之一,可服用米索前列醇与米非司酮两种药物来达到流产的目的。但药物流产有一定的风险,有时会出现流产失败,只适合怀孕在49天之内的,而且不能私自服用。人流后可吃些抗生素类药物能预防感染,同时也可服用帮助子宫收缩的药物,比如五加生化胶囊、益母草颗粒,能帮助淤血排出,防止宫内残留。人流后要注意休息,多吃些富含营养的食物,增强身体抵抗力,可多吃些富含蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类等,同时要补充足够的维生素和矿物质。流产后失血较多可能会有贫血的现象,可多吃些补血、补气的食物,比如大枣、阿胶、枸杞、红糖等。人流对身体伤害较大,会损伤子宫内膜,平时可采取避孕措施。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/12/09收听(42930)
"药物流产有以下步骤:1、去医院做彩超检查,确定是宫内怀孕,宫内怀孕小于49天才能药物流产。需要检查血常规,确定血小板在正常范围,血常规正常,还要做白带常规检查,排除阴道炎症的可能才能药物流产。2、药物流产要口服药物三天,服药的前两个小时和后两个小时不能吃东西。两天吃完以后,第三天开始服用药物,需要早上去医院口服,妊娠产物排出体外,将排出的妊娠产物给医生看,确定是妊娠产物,且排出产物完整、阴道出血不多,才可以离开医院。3、术后七天去医院复查,明确流产是否干净。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/07/07收听(42090)
"药流也就是药物流产,需要在医生的观察和指导下联合用药来起到终止妊娠的效果。在进行B超检查确认为宫内孕,妊娠在49天之内,而且没有相关禁忌症的前提下,先用米非司酮使得子宫内的蜕膜组织发生变性和坏死,促进宫颈软化之后,再服用前列腺素,让子宫收缩进而排出孕囊。所有排出物均应留存在干净的容器中,以便医生查看胎囊是否排出完整。由于整个用药过程耗时一般需要3-4天,中途有可能出现迷走神经兴奋,包括大汗、面色苍白、烦躁不安,胸闷心悸等,也可以出现流产不全、阴道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全,所以不建议自行盲目的去用药。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/11/05收听(49242)
从临床上的观察看,药物流产相对阴道流血时间长,宫口开放的时间比较长,所以造成逆行感染的机会相对会增加。另外,由于药流在临床上并不是100%都会流干净,还有一部分人需要清宫手术,相对人流比药流要好些。因为人工流产,尤其是现在无痛人流的开展,完全是人性化服务,人流之后阴道流血时间短,而且子宫恢复的比较好、比较快,排卵时间恢复得也快;药物流产排卵时间恢复相对比较晚,所以两者相比较,还是人工流产更好、更安全,并发症更少。
2023/07/26收听(34316)
"药物流产由于其无创性,目前广泛应用于临床当中。在使用药流药物之前,应该严格控制药流药物的适应症和禁忌症。必须是停经7周之内的宫内孕患者,并且没有青光眼、高血压等疾病。药流药物在使用时,一般第1天和第2天是口服米非司酮的时间,米非司酮应该是早2片晚1片,并且服药前后2小时需要空腹,2次服药间隔时间12小时左右。第3天在空腹状态下口服米索前列醇3片,在口服米索前列醇之后,0.5-6小时之内,应该会出现腹痛、阴道流血、孕囊排出的症状。但是由于患者孕囊大小不同,个人个体差异,有可能出现流产失败或者是孕囊排出延迟的情况。一般在口服药流药物结束后2天之内排出孕囊都是正常范围,如果超过2天仍不见孕囊排出,应该及时到医院复查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/02/24收听(77462)
目前我们国家常用药物流产的药,就是米非司酮和米索前列醇。在怀孕的49天以内用,第1天早晨6点左右可以口服米非司酮50mg,在晚上6点的时候口服25mg,连续口服2天,第3天的时候需要口服米索前列醇600μg。在吃这两种药的时候,前后2个小时不能吃饭和喝水,避免降低药物的疗效。在开始流血以后可以吃点中成药,比如新生化颗粒、益母草膏,可以促尽妊娠物的排出,也有止血的作用。
李顺华│莒县中医医院
2023/04/17收听(38242)
"当前的医学水平发展情况下,做药物流产时主要有两味药,米非司酮和米索前列醇,暂时还没有出现可以替代这两味药的药物流产药。使用中药做药物流产,目前还没有临床证据表明成功的几率到底有多少,而且中药做药物流产时容易出现出血或者其他的风险,不支持选择中药流产。使用米非司酮和米索前列醇做药物流产,花费相对比较低,大约100元左右,而且成功率非常高,在药物流产过程当中出现的风险也非常小,所以选择使用米非司酮和米索前列醇做药物流产是非常好的。但是药物流产有适应症,要求患者怀孕在49天之内,宫腔内怀孕,孕囊大于1.0cm,而且血液以及妇科彩超等相关的检查没有做药物流产禁忌的情况下才可以使用。"
2023/06/25收听(61942)
"怀孕后需要终止妊辰,不管是做药流还是人流,对人体都是有伤害的,建议可以到医院先做B超检查,排除宫外孕以后再选择流产的方式。药流怀孕时间必须是在49天之内才可以选择药流,药流虽然避免了人工流产手术的痛苦,但是存在流不干净的现象,会造成残留,还需要进行二次清宫术。因此建议选择人流,最好可以选择无痛人流,危害小,术后恢复快。无痛人流在怀孕35-70天之间,这个阶段是无痛人流的最佳时间。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2023/07/17收听(19022)
"药物流产又称药流,是用药物终止妊娠的一种方法。用于终止妊娠的药物,一般是米非司酮和米索前列醇。药物流产是近年来新发现的不同于传统的手术方法。药物流产是通过打针或者服药,达到终止妊娠的目的,因此受到越来越多人的欢迎。早期宫内妊娠并且怀孕在49天之内,孕囊直径小于2.3cm,最适宜用药物流产终止妊娠。怀孕超过3个月,胎儿发育成型,这种情况只能用于引产。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/10/23收听(33734)
"药流一般是服用米非司酮和米索前列醇两种药物,但是这两种药物如果服用不当,容易引起大出血或者流产不干净,应去医院进行检查,在医生指导下合理服用药物。注意服用药物前,需要去医院进行B超检查,只有孕囊进入宫腔后才可以服用药物,以免流产不净。服用药物流产后一周,需要去医院进行B超检查,观察流产是否完全,必要时建议刮宫治疗。药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,个别出血时间较长,观察病情,在医生指导下合理服用消炎药,可以预防宫内感染。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/07/17收听(21412)
"药物性流产通过吃药,解决意外怀孕,适用于停经49天内的宫内妊娠。药物流产需要吃3天的药,前面2天吃药的过程中,有些患者没有反应,有部分对药物比较敏感的患者,则出现轻微的恶心、呕吐、头晕、腹痛的症状,另外也有可能会出现少许阴道流血。第3天吃药后,在用药后1-2个小时,会出现比较明显肚子痛,这是子宫收缩,同时伴随有阴道分泌物增多,通过不断子宫收缩,能够把孕囊排出,从而达到终止妊娠目的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/02/25收听(59638)
"注意事项主要包括:1、进行药物流产之前应当要掌握适应症,排除禁忌症,需要结合月经史及超声检查结果,明确怀孕的具体时间,同时还需要排除宫外孕的可能。2、药物流产过程中是否合理正确用药,对于流产结果的影响比较明显,服药过程中要谨遵医嘱,正确用药。3、药物流产过程中具有一定的风险性,有可能引起大出血。在服用最后一次药物时一定要在正规公立医院内服用,服药后需要在医院里留观2-6小时,直到妊娠囊排出后观察2小时左右,没有明显异常出血时才可以回家。3、药物流产以后的阴道内出血时间比较久,一般在7-10天左右,如果超过10天出血不干净,或者在此阶段内出血量过多,应当及时复诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/12/29收听(67396)
"药物流产以后患者可能出现的反应主要有以下几个方面:第一、患者在怀孕时出现恶心、呕吐以及乳房胀痛会消失。主要是因为药物流产后女性体内的雌孕激素、HCG水平会迅速的下降,所以这些因激素水平升高引起的早孕反应会随之消失;第二、可能会出现小腹不适或腰酸。药物流产后患者还会出现阴道流血,7-10天左右干净,子宫收缩会使患者出现不适感;第三、如果药物流产出血量比较多或者本身体质比较虚弱,药物流产之后会感觉周身乏力、容易疲劳,患者要选择适当休息,促进身体的恢复,可以口服八珍颗粒、补中益气丸等中药辅助恢复。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/04/06收听(69580)
药流是药物流产的简称,是怀孕初期,通过口服药物来终止妊娠的一种方法,常用的药物是米非司酮片和米索前列醇片,这些药物必须在医院医生指导下用药并去医院妇科门诊观察。自己不能盲目服用,或者是在药店里买药服用,药物流产一般是在怀孕49天内,确诊宫内孕并且孕囊直径小于两厘米时才可应用。药物流产的成功率因人而异,比如对药物的敏感性和怀孕天数,这些都是有关系的,理论上来说,怀孕天数越短药物流产成功率越高。临床报道药物流产成功率90%左右,有少数人因为流不干净可能还需要清宫。药物流产出血时间,可能要比人工流产出血时间长一点,大概10-15天左右。
2023/01/17收听(87684)
"药物流产前2天的药物是在家里服用,基本上家里要有人陪同,发现异常及时送医治疗和处理,以免延误病情。另外,第3天服用米索前列醇的时候建议把病历本,以及所有的交费单还有所用的药物、化验单全部带到医院,第3天服用米索前列醇之后,大约20分钟左右会出现下腹部疼痛,也需要有家人陪同,绝大部分在服药之后2-6个小时左右就会排出妊娠产物。如果在观察过程中出现阴道流血增多的情况,需要急诊给予清宫,所以第3天的时候要带钱,避免急诊清宫而没办法交费。"
2023/11/01收听(81154)
湖北省中西医结合医院 温暖
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