上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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挂钩疼即颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病是一大类疾病,包括咀嚼肌功能紊乱和颞下颌关节结构紊乱,如关节盘移位、骨关节病等。有时颞下颌关节的无菌性炎症可引起压痛、咀嚼痛、张口疼痛等。可通过拍片、磁共振,结合X线片或CT明确关节是否有问题,如关节腔积液、关节盘移位、骨关节髁突吸收等。
如果关节有问题,可针对疼痛进行对症治疗,如局部理疗,可在康复科进行理疗或在家居家进行热毛巾热敷,疼得厉害时可在耳前区、关节区域抹止痛的扶他林。也可口服非甾体类抗炎药,如美洛昔康,但不能长期用,可对疼痛的缓解有一定作用。在治疗前拍关节的磁共振和CT较重要,如部分关节腔肿瘤或细菌感染可引起化脓性关节炎,也可引起挂钩痛,所以应排除炎症和肿瘤后再按照颞下颌关节紊乱病进行治疗。
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一面挂钩疼,也就是一侧的颞颌关节出现疼痛,应该是得了颞颌关节紊乱病。主要是由于病人不良习惯,如偏侧咀嚼,有的人由于一侧牙齿缺失,或者有牙齿有龋坏、疼痛,或者咀嚼的时候不自觉的用一侧进行吃饭,造成了偏侧咀嚼的不良习惯,就会使咀嚼侧长期处于转动状态,加重关节的负担,出现咀嚼侧关节的疼痛。也有的会引起对侧的关节出现疼痛,是由于对侧的关节长期处于滑动状态,也增加了关节的负担,造成一侧的关节疼痛。除了偏侧咀嚼,还有可能局部有一些其它的疾病,比如智齿萌出,或者智齿被动生长,造成一侧后退困难,也可以引起关节的疼痛。还有可能是关节盘出现了可复性或者是不可复性的前移位,也可以造成一侧关节疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/31收听(59294)
"挂钩疼指的是颞下颌关节在张口、闭口或者咬合的时候出现的疼痛,把其归为颞下颌关节紊乱病当中的一种。颞下颌关节紊乱病的主要是由于颞下颌关节行使非常复杂的功能运动,包括张口、闭口、咀嚼,甚至在说话、吞咽时也参与这些运动,而且两侧是联动关节,因此这个颞下颌关节的使用频率非常高。再有颞下颌关节的结构非常复杂,包括髁状突、关节窝还有关节盘,三点之间在复杂功能运动当中要处于一种动态稳定的关系,功能非常精密,因此也更容易出现一些问题。在这种复杂功能运动当中,如果出现结构性问题或者功能性的问题导致局部微创伤长期存在,最终会导致无菌性炎症。无菌性炎症就会引起局部关节腔内出现一些运动反应,包括炎性因子的渗出、滑膜囊炎,这时一般就会出现疼痛的症状。而对于这种疼痛的脑力帮会采用理疗或者是封闭治疗来解除,当然了休息降低这个关节的负荷,过一段时间的这种症状也能够缓解。当然也要除外其他的一些问题,比如器质性变化,关节盘的穿孔、髁状突的骨质破坏,通过进一步核磁、CT检查才能够除外。但也要除外来自于关节区的肿瘤性疾病,这些都需要进一步的检查才可以。"
周炼│北京协和医院
2023/04/11收听(13662)
临床上可见,有些患者下巴挂钩出现疼痛,实极有可能是由于颞下颌关节紊乱综合征所引起。俗称的下巴挂... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/28播放(65740)
临床上可见,有些患者下巴挂钩出现疼痛,实极有可能是由于颞下颌关节紊乱综合征所引起。俗称的下巴挂...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/28播放(65740)
"牙挂钩疼应该得的是颞下颌关节紊乱综合征,颞下颌关节紊乱综合征是一种以一个关节区的疼痛,或者开口型、开口度的改变,或者开口时有弹响杂音为主要特征的一组疾病的总称。颞下颌关节紊乱综合征有很多种类型,其中有一些类型伴有张口,或者咀嚼的时候关节区疼痛,说明如下:一、不可复性的关节盘前移位,在不可复性的关节盘前移位的时候,张口或者咀嚼的时候,髁状突会挤压着已经发生变形的关节盘,造成关节区的疼痛。二、关节区的炎性改变,在关节区,包括关节周围的关节囊、关节韧带出现急性或者慢性炎症的时候,张口时就会出现疼痛。三、关节盘的破裂、穿孔,在关节盘发生破裂、穿孔的时候,张口正好压到穿孔部位,双板区有很多的神经末梢,也会出现疼痛。"
2023/12/30收听(25532)
"挂钩疼对于青少年来讲,可能是颞下颌关节紊乱综合征,因为青少年咬合关系不正确,或者在建颌的年龄过早的丧失正确的咬合关系导致的,需要及时的进行正畸治疗,纠正咬合的紊乱。如果颞下颌关节疼痛发生在成年人,那么证明在早期的咬合紊乱时,没有及时的进行纠正,在关节区域发生了一定的病变,比如关节垫变薄、关节穿孔或者关节的骨质发生增生,需要拍摄X光片或者进行显微关节镜检查,明确诊断。如果需要进行手术治疗,不要错过治疗时机;如果可以通过保守治疗、颌垫修复或者正畸诱导等方式进行治疗,要及时跟进治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/06/21收听(61292)
"挂钩疼是颞下颌关节紊乱的症状,颞下颌关节紊乱是一组比较复杂的颞下颌关节疾病,其病因较复杂,治疗周期长,恢复慢。颞下颌关节紊乱的治疗主要是对症治疗,使关节制动,以恢复为主。首先,不能吃过硬、过大块的食物,避免大张口,避免颞下颌关节受到过大的咬合力,同时说话、打哈欠、大笑的时候都要注意。其次,颞下颌关节部位可以使用超短波治疗、高压氧治疗,缓解局部的症状。如果没有时间、条件不允许,不能做这些治疗,可以局部热敷,也有一定效果。一般3-6个月左右,颞下颌关节紊乱才会逐渐好转,挂钩疼的症状会逐渐减小,直到消失。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/01/01收听(95998)
"张不开嘴、挂钩疼是颞颌关节紊乱病。颞颌关节是由关节头、关节盘、关节面、周围关节囊、和关节活动有关的肌肉组成。在关节头、关节盘和关节面之间,有时候会出现运动不协调,就会形成颞颌关节紊乱病,表现主要是开口度改变,可能出现弹响、疼痛。如果出现张不开嘴而且疼,需要到正规医院的口腔科或者口腔颌面外科进行检查,拍摄颞颌关节开、闭口位片或者颞颌关节的核磁片,判断是哪种类型的颞颌关节紊乱病。根据不同类型的颞颌关节紊乱病进行相应的治疗,主要是保守治疗和祛除病因的治疗。"
2023/03/27收听(15326)
张不开嘴、疼痛,主要有以下几种原因:1、颞下颌关节紊乱病:关节盘不可复性移位,会... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/24播放(63954)
张不开嘴、疼痛,主要有以下几种原因:
1、颞下颌关节紊乱病:关节盘不可复性移位,会...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/24播放(63954)
下巴挂钩疼有两种可能,一种是颞颌关节紊乱病。另一种是颞颌关节炎。颞颌关节紊乱病是颞颌关节当中的关节头、关节面、关节盘三者的功能不协调。出现了以弹响、疼痛、张口度的改变为主的一系列的疾病。引起的疼痛往往是深部的,隐约的疼,慢性的钝痛。有的时候会伴有耳部不适或耳部疼痛,头痛等等。而颞颌关节炎也有两种,一种是颞颌关节的化脓性的炎症,会引起剧烈的疼痛,伴有发热,局部红肿,张口受限。还有一种是类风湿性的炎症,没有明显的疼痛,也会出现不能张口或者严重的张口受限。
2023/10/25收听(98880)
挂钩响一般是指颞下颌关节弹响,可能... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/04播放(39563)
挂钩响一般是指颞下颌关节弹响,可能...
2023/05/04播放(39563)
"挂钩响一般来说在临床上主要是因为颞下颌关节紊乱综合征引起的,颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见的一种疾病,主要病因是因为精神因素、咬合因素、咀嚼因素、全身因素等等。如果要想解决颞下颌关节紊乱综合症所造成的挂钩响的问题,就应该针对病因进行处理。第一、一定要保持心情舒畅,并且要保持充足的睡眠,良好的卫生习惯以及作息的习惯。第二、要注意咬合的平衡,不能长期用一侧咀嚼,应该双侧咀嚼,保持双侧咬合平衡。第三、要注意不要大张口运动、不要大笑或者大叫,以免引起关节的和肌肉的拉伤等等,就会导致挂钩响。第四、如果出现挂钩响,那么就应该进行局部的理疗、热敷,甚至可以进行针灸的治疗。如果以上方法都不能解决,最好还是去医院进行专业的关节检查,并且必要时行关节CT辅助诊断,根据检查的结果综合分析,拟定详细的方案来解决。"
2023/05/16收听(17954)
无挂钩镶牙... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(67054)
无挂钩镶牙...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(67054)
"挂钩响是得了颞颌关节紊乱综合征,颞颌关节紊乱综合征是一组以开口度、开口型改变,开口的时候出现弹响或者杂音,开口的时候出现疼痛,为主要症状的一组疾病的总称。它分为很多种类型,有的类型有伴有开口的时候弹响,常见的类型有:1、翼外肌功能亢进,在翼外肌功能亢进的时候,在开口末期,翼外肌拽着髁状突继续沿着关节结节的前斜面移动。在最大开口以后,闭口的时候,髁状突就会撞击在关节结节的前斜面,而出现单声的清脆音。2、可复性的关节盘前移位,在开口的初期,已经移位的关节盘又会跳回到关节盘正常的位置上,就会出现单声的清脆音。所以,如果出现了挂钩响,是得了颞颌关节紊乱综合征,建议尽早就诊。"
2023/06/05收听(19168)
"挂钩嘎嘎响是得了颞颌关节紊乱病,颞颌关节紊乱病有一些类型伴有关节的弹响、杂音,伴有关节单声、清脆杂音的有关节盘可复性的前移位、关节盘不可复性的前移位、翼外肌功能亢进,都可以在开口初期、开口中期或者开口末期出现单声的清脆音。另外,也有的会出现开口或者咀嚼时候的摩擦音,是多声的、连续的声音,主要是髁状突表面出现了骨关节病,在咀嚼运动的时候,和关节盘或者关节面之间产生了摩擦,就有摩擦音。如果关节盘出现了穿孔,在开口的时候也会出现破裂音。所以,如果在张口或者咀嚼的时候,挂钩出现嘎嘎响,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,确定是哪一种类型的颞颌关节紊乱综合征。"
2023/07/05收听(76358)
"若出现挂钩疼,就是患颞颌关节紊乱综合征,建议进行保守治疗局部进行热敷,可以用热毛巾、热水袋、烤灯、超短波等进行局部的治疗,可明显缓解颞颌关节的疼痛。同时还要进食软食,吃软食可减轻对颞颌关节的负担,还要张口要小,也是避免颞颌关节过度的运动。同时要查找颞颌关节紊乱病的病因,常见的病因有,咬合关系错乱、常吃过硬的食物、天气寒冷等,病人需要根据自己情况对照病因查找病因,从而去除病因。"
2023/10/25收听(90850)
"脸上的挂钩疼,通常有一定的诱因。如果患者曾经受过外力的作用,导致关节软组织的损伤,就会出现挂钩疼的情况,需要及时到口腔科拍摄X光片,看有没有骨质的破坏。如果患者本身咬合比较紊乱,经常偏侧咀嚼,也很有可能出现单侧挂钩疼的情况,需要让医生调整咬合,恢复紊乱的牙齿,纠正偏侧咀嚼的不良习惯,挂钩疼的情况就会消失。青少年的颞下颌关节紊乱综合征,由于患者精神压力过大,休息不好引起,要注意保暖,必要时可以到理疗科进行理疗。"
2023/03/13收听(39054)
脸部挂钩疼,即颞下颌关节疼,最常见原因是颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病又分为咀嚼肌功能紊乱... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/08播放(25174)
脸部挂钩疼,即颞下颌关节疼,最常见原因是颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节紊乱病又分为咀嚼肌功能紊乱...
2023/09/08播放(25174)
挂钩痛通常是指两侧的颞下颌关节存在疼痛,引起挂钩痛的常见原因,主要有以下方面:1... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/18播放(51902)
挂钩痛通常是指两侧的颞下颌关节存在疼痛,引起挂钩痛的常见原因,主要有以下方面:
1...
2023/06/18播放(51902)
挂钩疼最常见的原因是颞下颌关节紊乱病,包括咀嚼肌肉的功能紊乱、疼痛,颞下颌关节结构的紊乱,如关... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(30245)
挂钩疼最常见的原因是颞下颌关节紊乱病,包括咀嚼肌肉的功能紊乱、疼痛,颞下颌关节结构的紊乱,如关...
2023/03/13播放(30245)
脸部挂钩疼一般是颞颌关节紊乱病,需要进行两方面的治疗:一、保守治疗。1、建议做局部热敷,就是疼的关节可以做热敷,可以用热毛巾、热水袋、烤灯、超短波都可以。只要进行热敷,挂钩疼的症状会明显好转;2、吃软的食物,吃软的食物可以减轻关节运动的负担,就可以改善症状;3、避免大开口,大开口也会加重关节、肌肉的负担。二、去除病因。有颞颌关节紊乱病的病人常常有以下病因:1、精神比较紧张;2、咬合关系不良;3、偏颌和不良咀嚼习惯;4、寒冷时期也可以引起颞颌关节紊乱病。
2023/01/26收听(34236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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