治疗鼓膜穿孔有什么好方法

2023-10-18 10:34播放 :

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鼓膜是分割外耳和中耳膜性的结构,厚度通常只有0.1mm,故在受到外力或者气压骤变时,容易发生破损、穿孔。鼓膜穿孔症状主要有听力下降、耳闷,以及耳鸣、耳痛等。如果发生鼓膜穿孔,处理方法具体如下:

1、刚发生的外伤性鼓膜穿孔,患者在做好预防感染前提下,通常可待鼓膜穿孔自愈,患者一般经过1-2个月可以自己修复;

2、如果发生感染,或者穿孔较大,患者经过1-2个月没有自愈,可以考虑进行鼓膜修补手术;

3、如果是中耳炎导致鼓膜穿孔,可以在炎症静止期,即不发炎时做鼓膜修补手术。鼓膜修补材料一般是取自体材料,比如耳后颞肌筋膜、耳前耳屏软骨软骨膜等。修补方法一般有外置法、夹层法、内置法,现在多数用内置法。内置法是先在鼓膜边缘做创面,在鼓室放入可吸收材料,比如纳吸棉明胶海绵等。再把移植物铺到鼓室填充物上,让鼓膜恢复与修补材料贴合在一起,慢慢长好以后就会成为一体。

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鼓膜穿孔如何治疗

"小时候得了中耳炎,穿孔比较小,后期听力也很好,从小到大从来都没有发过炎。通过体检医生说鼓膜有穿孔,这时候才意识到鼓膜穿孔了,治不治疗?可以通过局部的表现,长期不复发,建议不用管它。对于外伤以后,观察半个月到一个月还没有修复的鼓膜大穿孔,建议做鼓膜的修补。鼓膜修补是用耳内镜的手术方式,也是最先进的手术方式。通过局部的处理,外面没有伤口,恢复的也比较快,又达到了美容的效果,同时解决了经济上的问题。鼓膜穿孔同时伴有中耳炎、胆脂瘤、肉芽或者其它病变,可能要扩大手术。手术伤口是隐蔽在耳后的切口,通过耳廓的阻挡,一般都看不到,通过手术祛除病变的同时把鼓膜修补好,主要就是这三个方式。鼻窦炎的治疗主要是保守治疗和手术治疗,保守治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗对于急性期主要是抗感染,还有黏液促排剂,必要的时候可能会用糖皮质激素,一般是酌情考虑,因为全身用糖皮质激素的副作用比较大,如果免疫系统的疾病或者过敏性疾病比较重,可能短期使用糖皮质激素治疗。局部治疗对于急性期是通过减充血剂,还有鼻腔的冲洗以及激素的治疗也是糖皮质激素。鼻腔冲洗要用盐水去冲洗。很多人把家里的盐用冷开水冲淡以后去冲洗鼻腔,这是不合适的。医用的盐水和平时用的盐水浓度的问题,还有是食用盐水里面含有碘,碘对鼻腔的黏膜不好,所以建议大家到正规的药店或者正规的医院购买盐水。盐水分两档,一个就是0.9%的生理盐水,还有是2.3%的高渗盐水。如何去使用?也建议大家听专科医生的建议。高渗的盐水不能长期使用,实际上0.9%的生理盐水也是不应该长期使用的。如何使用?使用的期限是多少?建议大家到医院去就诊治疗,听从医生的指导。急性期一般主张保守治疗,慢性期,全身的用药主要是用黏液促排剂。抗生素的使用可能要通过局部的CT表现来酌情考虑,而局部重点是使用糖皮质激素。急性期糖皮质激素的使用,一般是在1个月之内,而慢性期使用的时间可能稍微长一些,1-3个月。保守治疗无效的慢性鼻窦炎,或者CT提示鼻窦里面有真菌感染,或者有占位性其它的改变,建议通过手术治疗比较好。"

语音时长03:55''

刘卫红武汉市第一医院

2023/10/30收听(67190)

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