肠镜不一定需要麻醉，肠镜可分为普通肠镜和麻醉肠镜，临床上分为十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、直肠镜。十二指肠镜做ERCP检测时，不需要麻醉，小肠镜也可以选择是否麻醉。肠镜是否麻醉，要根据实际情况决定。

如果非常惧怕肠镜，害怕疼痛，选择麻醉检查更佳。如果对疼痛耐受性比较强，痛阈比较高，可以选择不麻醉。做胃镜的反应主要是恶心、呕吐，肠镜主要是胀满、疼痛，这两种不适反应有所差异，要根据实际情况进行麻醉。病人年龄越大，麻醉师越不愿意选择麻醉，因为有一定风险，所以肠镜麻醉前要进行麻醉评估。