首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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宝宝夜间比白天睡眠质量好，属于正常情况。通常宝宝需要保证充足睡眠，才能进行正常生长发育，夜间需根据年龄保证充足睡眠，比如1岁以内的宝宝需要在晚上7点入睡，学龄期入睡时间最晚不应晚于9点。保证充足夜间睡眠，有助于生长激素释放、身高增长，保证宝宝正常生长发育。
宝宝白天受各种因素影响，可能出现睡眠不稳或睡眠较少现象。年龄较小的宝宝可能需要中午或者上午、下午睡眠，入学后宝宝，有时夜间睡眠足够，无需白天睡眠。如果强制在白天进行睡眠，可能出现拒绝或者哭闹等行为，此时即使入睡也无法保证睡眠质量。通常睡眠存在个体差异，应保证夜间睡眠，避免强制宝宝午睡，需根据具体情况决定。
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"宝宝晚上睡得比白天好，是因为白天外界刺激多，宝宝大脑皮层兴奋性增高。晚间外界刺激少，宝宝大脑皮层兴奋性低。新生儿大脑皮层的兴奋性低，神经活动过程弱，外界刺激对宝宝来说过强，因此宝宝非常易于疲劳，致使皮层兴奋性更为低下，而进入睡眠状态。新生儿期，除了吃奶以外，几乎所有的时间都在睡眠。以后随着大脑皮层的发育，小儿的睡眠时间逐渐缩短，而且因为白天外界刺激多，在小儿生活中，也就分出了白天和夜晚。"
丁殿帅│朝阳市第二医院
2023/03/22收听(47970)
"钙能够降低神经肌肉的兴奋性，是构成骨骼、牙齿的主要成分。钙主要是来源于乳类，乳类是最好的补钙食品。另外，大豆也含有比较多的钙剂。但是宝宝生长发育比较快，钙剂可能不能满足孩子的需要，有的时候需要补充钙。最好是在晚上晚饭以后服用，这样有利于钙的吸收。钙晚上服用能够有营养神经的作用，能够让孩子晚上睡眠好，所以一般建议晚上吃钙。宝宝两岁以前需要补充维生素D，维生素D能够促进钙、磷的吸收和代谢。维生素D建议在早餐以后服用，维生素D是脂溶性的维生素，所以随食物一起服用吸收最好。宝宝白天补维生素D，晚上补钙，这样能有利于吸收和利用。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/12收听(80446)
"宝宝晚上咳嗽白天不咳嗽，如果只是这种情况，没有发烧，精神、胃口还可以，没有一些其他的全身症状，考虑最大的可能性是过敏性咳嗽，也就是气道反应性增高，或者有过敏性鼻炎所导致，夜间咳嗽比较剧烈，可以先尝试着吃一点抗过敏的药物，像仙特明或者开瑞坦这样的药物，连续吃1-2周左右。如果咳嗽有明显的缓解，同时还要吃一点咳嗽药水，特别是以中枢镇咳类的咳嗽药水为主。如果经过这样的处理以后，临床症状有明显的缓解，考虑就是过敏性咳嗽，如果不缓解的话，考虑是不是还有炎症，是不是支气管炎，需要进一步到医院去做相关的检查，以免耽误孩子的病情。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/01/23收听(41110)
"宝宝晚上咳嗽，白天不咳嗽，这种情况临床上面还是蛮常见的，之所以晚上咳嗽的比较厉害，因为晚上基本上都是迷走神经占优势的，所以气道相对处于比较收缩的状态，加上有许多小孩是过敏体质，可能受到某过敏原的刺激，所以支气管很容易发生痉挛，同时晚上的空气也不太流通，小孩本身口鼻呼吸也不协调，所以支气管的黏膜它很容易干燥，受到了炎症各方面的刺激，所以晚上咳嗽都比较厉害。针对以上情况，可以采取以下措施改善：第一、家里要保持空气流通，增加一点湿度；第二、有时候可以用抗过敏的药物，像孟鲁司特或者用一些像开瑞坦这类药物；第三、有条件的家里备一个雾化机，请医生开一点像特布他林或者普米克令舒，然后湿化一下，缓解一下支气管环境的状态。第四、当然也可以用止咳或者针对小孩有痰液用点化痰的药物。总而言之，小孩晚上咳的厉害，有时候总是有原因的，家长不妨有时候带小孩到医院里面请医生分析一下，必要的时候也可以给予针对性的处理建议，这个是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/11/15收听(47548)
宝宝晚上持续咳，白天咳的情况较少，要根据病因进行处理，常见分为以下几种情况进行处理：<...
宝宝晚上持续咳，白天咳的情况较少，要根据病因进行处理，常见分为以下几种情况进行处理：
张清友│北京大学第一医院
2023/07/05播放(50588)
"通常情况下，宝宝白天活动比较频繁，孩子的新陈代谢比较旺盛，而且白天宝宝活动的时候出汗比较多，热量比较容易散出来，所以宝宝白天发热的时候不容易被我们察觉。宝宝晚上睡眠的状况下，机体处于一个半休眠的状态，孩子的抵抗力是比较弱的，容易受到细菌和感染的侵入。所以，宝宝在夜间的时候容易出现发烧，容易受到细菌或病毒的感染。宝宝夜间的体温本身也比白天体温基础体温就偏高，所以宝宝夜间发烧的时候经常会注意到，宝宝夜间发烧说明孩子受到了细菌或病毒的感染。如果宝宝发烧体温偏高的情况下，体温大于38.5度以上，要及时给宝宝吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。因为宝宝发烧的时候注意观察他的精神反应状况，如果宝宝精神反应状况不好，体温持续增高的情况下，最好及时去医院查血常规，明确宝宝发烧的病因。如果是病毒感染可以采取抗病毒治疗，如果细菌感染，要在医生的治疗下合理服用抗生素进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/09/16收听(43026)
"如果咳嗽只是晚上咳，白天不咳，考虑是过敏性咳嗽。如果是感染，比如感冒、肺炎、气管炎，不管白天、黑夜都是要咳嗽的。还有鼻炎患者，咳嗽也比较多，称为气道咳嗽综合征，这种咳嗽也是晨起咳嗽和入睡前的咳嗽。晚上的咳嗽考虑为过敏性咳嗽，或者诊断为咳嗽变异性哮喘。后者的性质跟哮喘一样，只是不表现喘，此病的本质也是哮喘。在治疗的时候，夜间的咳嗽一般要用抗过敏的药，然后用抗白三烯的药，比如口服顺尔宁。还可以用止咳的药，一般可以止咳、解痉，常用的是易坦静，主要含有氨溴特罗，有化痰、解痉的作用，对于夜间咳嗽有治疗效果。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/20收听(94742)
"两岁宝宝白天不咳嗽，晚上咳嗽通常和环境有关系，可能是因为晚上冷气吸入口中，冷气刺激造成的咳嗽。还有一种原因是宝宝一般白天运动量比较大，喝水也比较多，但是到了晚上宝宝不活动，也不喝水，这时候宝宝气管里的痰会越来越多，因为咳嗽是一种自身的免疫功能，所以这时宝宝感觉到不舒服就会引起宝宝晚上咳嗽。如果宝宝上呼吸道感染、嗓子疼、气管炎、支气管炎也会引起宝宝夜间咳嗽比较多，这种情况家长可以带宝宝去医院做一些必要的化验，如果宝宝体内有炎症，可以给宝宝吃一些消炎止咳的药物。当然，也要注意宝宝平时的饮食情况，不要给宝宝吃太油腻或者有刺激性的食物，可以给宝宝喝一些小米粥类好消化的食物，多吃一些瓜果、蔬菜，补充宝宝体内的维生素，对宝宝都有一定的好处。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/10/25收听(94586)
宝宝如果只是晚上咳嗽，白天不咳嗽，另外没有发烧，咳嗽如果不带痰，精神、胃口还可以，最大的考虑就是过敏性咳嗽或者叫做气道高反应性咳嗽。这种情况常规会用两种药物，就是睡觉前给吃抗过敏的药物，常规的有氯雷他定或者盐酸西替利嗪，连续用两周左右，同时给他服用一些镇咳的咳嗽药水，大部分的情况可以得到明显的缓解。但是有的时候并不能够缓解，需要给宝宝查过敏原，看看对哪些东西过敏，尽量避免。还有给宝宝吃较长时间用的抗过敏药，最有经典性的就是孟鲁司特钠，又叫顺尔宁，这样就可以了。
2023/09/19收听(87024)
咳嗽其实是一个保护性反应，在人体的气道内存在一些咳嗽感受器，如果有东西刺激到它，就会出现咳嗽。... 黄东明│中山市博爱医院 2023/06/06播放(87400)
咳嗽其实是一个保护性反应，在人体的气道内存在一些咳嗽感受器，如果有东西刺激到它，就会出现咳嗽。...
黄东明│中山市博爱医院
2023/06/06播放(87400)
"对于儿童发热非常常见，发热可以在晚上发热，白天完全正常，这非常常见。但是导致发热的原因最多见的还是感染因素，感染因素里面又包括了细菌、病毒、支原体或者结核感染，非感染因素主要是结缔组织病比较多一些。如果白天体温完全正常，晚上老是发烧，建议去医院就诊，进行相关的查体然后再加上辅助检查，比如血常规、C反应蛋白等相关化验，来明确是什么原因导致的发热，是感染因素还是非感染因素，然后再给予相应的治疗。要不然白天正常晚上老发热，对生长发育也有一定影响，所以必须要明确发烧是什么原因所导致，再给予相应的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/09收听(26364)
宝宝如果出现晚上低热白天正常的情况可能是支原体、病毒或细菌等感染导致的，建议使用抗支原体或抗病毒的药物进行治疗，可以先选择阿奇霉素或抗病毒口服液、蓝芩口服液等，对于缓解支原体和病毒感染有很好的效果。连续治疗5天左右晚上低热的症状能够得到缓解。在这期间也要注意在晚上睡觉之前尽量不要让宝宝一次吃的食物太多，否则很可能会导致晚上发热的症状加重，要注意吃助消化的药物。例如可以选择大山楂颗粒、小儿复方鸡内金散，对于缓解消化不良有很好的帮助。也可以在晚上睡觉之前多喝白开水促进发汗，有利于起到退热的效果，如果反复不能治愈要及时去医院做进一步的检查。
张新利│广州医科大学附属第二医院
2023/12/20收听(18888)
"宝宝如果出现晚上不咳、白天咳的情况，大多数是由于呼吸道感染所引起，考虑是由于咽炎、支气管炎或者是支气管肺炎。如果咳嗽频繁有痰，最好带宝宝去医院检查血常规、支原体以及胸片，明确是什么类型的感染，感染部位在气管还是肺部。注意孩子有没有流黄鼻涕，如果有考虑可能是鼻窦炎导致，可以根据化验结果选择用药物，支原体感染可以用阿奇霉素，细菌感染可以口服头孢类或者青霉素类，如果病情需要可以输液治疗。另外如果痰多，可以适当的让宝宝吃止咳化痰的药物，比如止咳糖浆、小儿止咳糖浆或者川贝枇杷止咳糖浆对症治疗，如果症状比较严重可以采用雾化治疗。在饮食上，注意让宝宝吃清淡的食物，可以适当给宝宝熬冰糖雪梨水或者白萝卜水。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11收听(99910)
"小儿时期的正常体温可以波动在一定的范围，短暂的体温波动，全身情况良好又没有自觉症状可以不认为是病态。正常小儿腋下体温在36-37.2℃之间，在喂奶后、饭后、运动、哭吵以及衣服包被过厚、室温过高等情况下都可以使小儿体温暂时上升，甚至达到37.5℃以上，尤其是新生儿、小婴儿更容易受到环境因素的影响。小孩年龄越小体温调节功能越差，因为中枢神经调节功能差，小孩体表面积相对比较大，皮肤汗腺发育又不良好，尤其是新生儿、早产儿皮下脂肪比较薄、肌肉不发达、活动力弱等，所以体温极容易出现波动，因此家长需要在孩子入睡时适当减少衣物、包被，进行体温监测，同时需要观察孩子的精神状态以及是否有伴随症状，如果孩子出现精神不好或有其他的伴随症状，需要及时就医。"
石清照│武汉大学人民医院
2023/07/07收听(82482)
"晚上总是做梦、睡得很累，首先是一种睡眠障碍，跟长期疲劳、生活习惯、睡眠习惯、环境因素，以及躯体疾病有关系。调整好身体不适症状，改善外界环境因素和自身情绪等，改善睡眠时间和睡眠质量可以改变症状。还有就是因为存在一些大脑缺血缺氧因素，有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒的人，会造成大脑缺血缺氧，睡觉时会加重，出现做梦、睡得很累。还有低血糖，也会引起该症状，需要纠正血糖。睡眠夜间呼吸暂停综合征，会造成睡觉时缺氧，而出现做梦、睡得很累。精神疾病，包括焦虑症、抑郁症，都会导致做梦、睡得很累的症状，需要治疗精神疾病得到改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/04收听(39878)
"小孩晚上睡的晚，可以采取以下几种方式：1、家中大人要养成早睡、不熬夜的习惯。2、在睡前不要让宝宝过度兴奋，要保持周围环境安静、温馨，可以让家长给宝宝讲睡前故事，使其精神放松。3、要养成规律的作息时间，如中午可以睡1-2小时，在下午和傍晚时不要让宝宝再入睡，晚上要在8-9点之间上床睡觉。4、在睡前不要吃的过饱或过分油腻、吃具有兴奋的食物，如抹茶、咖啡之类。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/03/02收听(54930)
宝宝睡得晚可以由不同的原因造成，需要根据原因进行调整，主要包括以下几种情况：1、... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(99748)
宝宝睡得晚可以由不同的原因造成，需要根据原因进行调整，主要包括以下几种情况：
1、...
2023/11/17播放(99748)
出现晚上不咳、白天咳的现象，需要找到咳嗽的病因，进行针对性的治疗。需要做胸部CT的检查，观察气管、支气管或者肺部有没有炎症。如果发生炎症引起的白天咳嗽，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素、抗病毒的药物进行消炎的治疗，比如细菌性的感染，最好可以使用抗生素，比如头孢克肟、头孢拉定、头孢克洛；如果是病毒性的感染，可以使用中成类的抗病毒药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果发生流感病毒感染导致的咳嗽，还应该使用达菲进行治疗，效果才是比较好的。此外还应该使用止咳祛痰类的药物，比如牛黄蛇胆川贝液。如果发生咳嗽变异性的哮喘、过敏性的咳嗽，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素缓解咳嗽，可以雾化吸入信必可。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/05收听(77544)
"大多数情况下，女性排卵是发生在下午和晚上，这对于人类的繁衍非常有好处。因为卵子存活的时间非常短，而且在排卵的12小时之内，受孕的几率最高，所以发生在下午或晚上的排卵比较有利于女性受精。所以这种情况下建议患者，如果使用测排卵试纸监测排卵，尽量的选择在下午或者是晚上进行监测。一旦确定检测时间，监测是最好每天都固定的大体这个时间，每天的饮水量大体相同。这样能够使得检测时尿的浓度基本相同，检测的结果相对准确一点。虽然大多数情况下排卵是发生在下午和晚上，但这并不是绝对，有很多情况下排卵可能会发生在上午。所以如果女性想最大程度地提高受孕的几率，建议患者使用彩超监测排卵，来指导同房。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/06/30收听(26110)
"基本上有几种情况可能会出现晚上咳嗽比白天重的情况，具体如下：第一、最常见的就是咳嗽变异性哮喘，因为哮喘的患者如果控制得不好，他夜间的迷走神经张力增高，症状会表现的更突出一些，这时候就会表现成晚上咳嗽比白天重。第二、一些心衰的患者，晚上特别平卧的时候回心血量增多，回心血量增多以后肺淤血比较明显，这时候咳嗽比较剧烈，有的时候可能伴随着不能平卧的情况。第三、可能是有一些药物的影响，像ACEI类的降压药，它会引起缓激人体的蓄积。这时候会出现晚上咳嗽，如果出现这种情况，要考虑自己用药的情况，有没有新的用药，比如加了降压药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/15收听(25786)
湖北省中西医结合医院 温暖
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