股骨颈骨折术后多久能判断没有坏死的几率

2023-09-08 09:53播放 :

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年轻人股骨颈骨折术后,容易发生骨头坏死。即便股骨颈骨折已经愈合,仍然有坏死的几率。因为年轻人的股骨颈骨折一般暴力较大,对股骨头的血运损伤较严重。一般绝大部分的年轻人股骨颈骨折,要进行内固定治疗,能够尽量挽救股骨头,使关节能够多用几年。

年轻人股骨颈骨折之后,一般95%的股骨头坏死发生在术后的2年之内。跟每个人的股骨颈骨折的类型、损伤的暴力的大小,以及手术的复位质量、内固定的牢固程度有一定的关系,所以跟每个人的全身情况密切相关。一般术后3个月、6个月,到1年的时候,一定要不断进行拍片复查。

如果发现骨折有不愈合的迹象,很容易发生坏死。如果股骨颈骨已经愈合,能够看到在2年的时候再排除是否发生坏死,通过磁共振或CT的检查就可。5年之内,99%能够看到是否发生坏死。

一般绝大部分的股骨头坏死都发生在5年之内,5年之后一般不大出现坏死。在远期5-10年之后,再发生坏死的几率很低。所以在早期要注意保护,采取很好的方法促进骨折的愈合,并且避免再受伤,减少吸烟饮酒,从而减少骨头坏死的几率。

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股骨颈骨折坏死几率

"股骨颈骨折是髋部常见的损伤,但也是预后非常不好的损伤。不仅是长得慢,而且容易发生股骨头坏死。坏死几率根据报道大约是10%-45%左右。为什么范围这么大?因为受一些因素影响,可能和骨折的形态和移位的程度有关系。如果是一个线性的没有移位的骨折,坏死率可能仅是10%左右。但是如果是头下型骨折,移位非常严重,也就是所谓四型骨折,坏死的可能性可能增大到20%-45%左右。影响坏死的因素有:第一、要看骨折线,骨折线离股骨头越近,也就说明对关节囊血管损伤的几率也越大,坏死率也就越高。第二、治疗时候,如果是开放手术,进行损伤很大的剥离和关节囊的切开,尤其是影响关节囊后上侧的血管,就很容易造成坏死。第三、复位不良,股骨颈骨折复位不良、畸形,造成的血管的迂曲和受压,很容易造成坏死。第四、治疗时间,及时治疗会减轻股骨颈骨折的坏死率,如果治疗不及时,肯定会增加坏死率。第五、年龄因素。和大家通常想的不一样,老年人的坏死率并不会比儿童和青壮年高。原因可能是因为儿童和青壮年的股骨颈本身是比较坚强的,发生骨折往往是因为受到比较大的暴力,所以关节囊和血管的损伤也会比老年人重,因此股骨头坏死就会更多。"

语音时长02:26''

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股骨颈骨折愈合后一般多久会坏死

"股骨颈骨折愈合以后,在股骨颈骨折之后的2-3年,是股骨头坏死的高发的时期。股骨颈骨折导致的股骨头坏死,往往跟当时受伤的力量,受伤当时对股骨头血供的影响,决定坏死的程度,也跟骨折的移位程度、骨折的部位都有一定的关系。一般的情况下股骨颈骨折本身的愈合比较慢,完全愈合需要半年甚至1年的时间,达到愈合的程度。由于本身骨折在关节里面,血供比较差,愈合比较慢。股骨颈骨折愈合以后,一般发生股骨头坏死,在1年以后,2-3年左右的时间会出现股骨头坏死的发生。如果股骨颈骨折愈合以后,过了2-3年没有发生明显的股骨头坏死,可能股骨头可以保住。在2-3年的时间,股骨颈骨折发生股骨头坏死比较常见的情况。股骨颈骨折愈合以后,建议植的内固定螺钉不要轻易取出,很多人取股骨颈骨折内固定的空心钉,取完之后发生股骨头坏死,不可避免在取钉过程当中对股骨头的血供造成一定的影响。如果不小心影响加大,可能会导致股骨头坏死的发生。患者在生活中一定要加强髋部的自我保护意识。走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。"

语音时长01:57''

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