北京大学第一医院
男科中心
手机浏览
尿道下裂是男性生殖泌尿系统较常见先天性畸形,绝大部分尿道下裂都需手术治疗,尿道瘘是手术治疗其中一种常见术后合并症之一。尿道瘘修补方法可分为尿道瘘瘘口,直径小于1cm小尿道瘘和直径大于1cm大尿道瘘两种不同手术处理方法。对于小尿道瘘可采用单纯瘘口结扎方法、切开缝合方法,还有用局部皮瓣覆盖瘘口,其中较常用局部皮肤Y-V皮瓣法。如果尿道瘘口直径大于1cm,修复方法主要根据瘘口具体位置、大小和局部皮肤软组织条件而定。原则是局部瘘口缝合,需利用局部皮瓣或局部软组织皮瓣覆盖局部缝合切口。尿道皮肤瘘手术时机一般安排在前次手术一年后为宜,对于有经验术者,成功率可达到90%以上。
分享:
"尿道下裂补漏的方法是手术治疗,有三种,即荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法、带蒂皮瓣加盖法,这三种方法都是有效可行的。尿道下裂补漏推荐手术后3-6个月,才可以补瘘,术前应该将尿道瘘口的地方进行有效的消毒,尿道进行清洗,尿道瘘口周围的瘢痕组织、纤维条索样组织,以及周围的失活组织进行切除,补漏成功率才高。要注意保证补漏的地方血供要好。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/07收听(15940)
"尿道下裂补漏的手术方法有三种,第一种是荷包缝合法,第二种是Y-V皮瓣成形法,第三种是带蒂皮瓣加盖法。这三种方式都可以将瘘进行修补,使尿道恢复连续性、完整性。对于尿道下裂补漏前,应该将瘘口及周围组织进行消毒,使组织处于一种正常状况。一般推荐补漏的时间是发生瘘后6个月以后,补漏手术应该将周围的瘢痕组织、失活组织、纤维条索样组织彻底清除,进行有效的修补。修补后应该抗炎治疗,留置尿管,这样手术成功率才高。"
2023/12/21收听(76574)
"尿道下裂补漏手术比较复杂,一般的尿道下裂补漏手术,应该是手术后三个月到半年,才是最佳的手术时机。经过长时间的等待,尿瘘的瘢痕组织以及炎性组织,会充分的软化,周围组织界限比较清楚。补瘘手术是非常精细的手术,应该有好的耐心。补瘘手术应该将周围的瘢痕组织以及纤维条索样的组织,有效的清除。术中应该有效的保证周围组织的血供,吻合口瘘的可能性才会低。有效的血供可以保持组织的活性,使组织更快的愈合。"
2023/12/06收听(77502)
尿道下裂补漏较为复杂,手术具体需视瘘口大小及瘢痕情况而定。手术时机通常选择术后3-6个月,待瘘... 何军│湖南省儿童医院 2023/11/25播放(84038)
尿道下裂补漏较为复杂,手术具体需视瘘口大小及瘢痕情况而定。手术时机通常选择术后3-6个月,待瘘...
何军│湖南省儿童医院
2023/11/25播放(84038)
"尿道下裂补漏,需要开刀。尿道下裂补漏前,应该对漏以及正常的尿道进行有效的消毒,有效的将周围感染控制好。一般漏尿后半年到1年才可以进行补漏手术,只有等瘘管充分的瘢痕化,手术将瘢痕组织切除,再奖新鲜的组织游离,这样才可以正确的进行补漏。尿道下裂补漏手术后,仍有出现漏尿的风险性,因为这里的组织瘢痕化,最终组织的活性一般都比较差,容易再次出现补漏失败。"
2023/02/01收听(31716)
"尿道下裂补漏很麻烦。一般推荐一期完成手术,对于会阴型和引导性的尿道下裂,一般需要多期手术,尿道下裂有瘘,推荐将瘘管进行有效的消毒。每天多喝水,一般补瘘需要再手术后3个月到半年,才能进行2次补瘘手术。对于2次补瘘手术,一定要将瘢痕组织有效的切除,将周围的纤维条索样的组织切除,进行有效的尿道转皮瓣,才可以保证血供良好,减少再次发生瘘的可能性。"
2023/01/13收听(31626)
尿道下裂成形术后常见并发症是尿瘘,其原因主要为早期血供不良、感染、局部积血、尿道远端梗阻、缝线... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/05/28播放(80866)
尿道下裂成形术后常见并发症是尿瘘,其原因主要为早期血供不良、感染、局部积血、尿道远端梗阻、缝线...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/05/28播放(80866)
"尿道下裂补漏手术就是因为做一期尿道下裂延长尿道,尿道吻合口出现漏尿,漏尿后皮肤不会长好,也会困扰患者的生活。尿道有个瘘口,从正常尿道口以外有尿液流出,尿道下裂补漏手术是恢复尿道的连续性和完整性。一般手术后3个月到半年,才可以进行尿道下裂补漏手术,补漏手术需要将尿道瘘口切除,将周围的瘢痕组织以及纤维条索样组织彻底切除,然后将瘘口进行修补,修补一般分三层修补,这样有效的防止瘘口再度发生。"
2023/11/06收听(31142)
如果尿道下裂手术已经做完,则补漏也较为简单,因为一般手术在做尿道成形时已经把阴茎矫直,包皮已经... 陈毅夫│湖南省儿童医院 2023/12/21播放(91206)
如果尿道下裂手术已经做完,则补漏也较为简单,因为一般手术在做尿道成形时已经把阴茎矫直,包皮已经...
陈毅夫│湖南省儿童医院
2023/12/21播放(91206)
尿道下裂最常见的并发症是漏尿,多数情况下尿道下裂术后尿道漏需要手术修补,一般在漏后0.5-1年... 陈毅夫│湖南省儿童医院 2023/10/27播放(82034)
尿道下裂最常见的并发症是漏尿,多数情况下尿道下裂术后尿道漏需要手术修补,一般在漏后0.5-1年...
2023/10/27播放(82034)
补漏手术以后仍然常规放置1个月左右的尿管,有时补漏但实际还做尿道成形,还存在狭窄可能,因此放置... 陈毅夫│湖南省儿童医院 2023/05/25播放(65148)
补漏手术以后仍然常规放置1个月左右的尿管,有时补漏但实际还做尿道成形,还存在狭窄可能,因此放置...
2023/05/25播放(65148)
"尿道下裂补漏手术后,一般7天可以拔除尿管。对于尿道黏膜或者外周的补漏,一般7天左右瘘口的组织可以正常长好。补漏后应该加强抗感染治疗,防止周围感染,注意补瘘周围有效引流,减少炎性分泌物的刺激。补漏后应该多喝水,多排尿,避免尿管堵塞,导致尿液进入瘘口附近,导致瘘口感染。一般尿道下裂补漏术后,每天应该对伤口进行换药,及时发现有炎症,及时处理。这样补漏手术后成功率才会高,可以正常在7天后拔除尿管。"
2023/08/26收听(62682)
尿道下裂的治疗方法是有几百种,一般的教科书就是有两百多种,所以尿道下裂的治疗是非常棘手的。总的来看,尿道下裂的治疗应该早一点,不要到了青春发育期以后,到了12岁以后或者是甚至成年来进行治疗,治疗晚对阴茎的发育是有影响的。尿道下裂有阴茎弯曲,向腹侧弯曲,有尿道外口的异位,治疗要达到这几个目的,一个是阴茎要伸直,患者成年以后能够结婚,(有)性生活。还有一个就是尿道开口,是要恢复到正常的男性,正位开口,如果还是腹侧开口,以后排尿会受到一定的影响,甚至对以后的心理发育都有一定的影响,所以说一定要在患者比较早的时候,在国外还是主张比较早,比如说九个月、一岁,大多数单位可能是在两岁左右再进行做手术,主要是考虑到护理的问题或者阴茎的发育的问题。治疗要分不同的方法,比如说在严重的尿道下裂,很多单位还是主张分期。首先矫正阴茎下曲,然后为下一期的皮瓣做准备,轻度的尿道下裂,有时候可以一期,又做阴茎下曲的矫正,又做尿道开口的正位的复位,关键要注意预防皮瓣的瘘和狭窄,做皮瓣有多种方法,有包皮皮瓣、膀胱的黏膜的皮瓣、肠道的皮瓣,现在比较成熟的用口腔、颊黏膜、唇黏膜的皮瓣来进行,皮瓣有多种多样的,包括联合皮瓣等等,总的看起来主要是要考虑治疗的时候,一个是到底是分期治疗还是一期治疗,还是用什么皮瓣,要根据各个医院的条件,根据各个医院的医生的技术水平(来决定)。尿道下裂总的来说是一个比较复杂的手术,虽然因为部位是有尿液的污染,有阴茎的勃起,皮瓣的存活的考虑,手术才从某种意义上来说比一个肾脏切除的手术,比一个膀胱肿瘤的切除手术都要困难。
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31收听(94798)
"医治尿道下裂的方法就是整形重建。对于尿道下裂,手术的主要目的就是修复阴茎的功能、矫正阴茎的外观。修复阴茎功能主要就是使尿道开口于龟头近端,尿线正常的排出,不能偏向腹侧,尿道口宽大,不能狭窄。阴茎弯曲矫正、矫正阴茎外观可以有效的减少患儿的心理影响,可以通过手术将不正常的尿道开口,开口到尿道龟头的前方,特别对于龟头分裂、阴茎扭转、帽状包皮、阴囊分裂以及阴茎阴囊倒置。都是可以通过尿道下裂的手术方式进行改善。"
2023/02/12收听(62194)
"尿道下裂手术方式有三种,主要根据尿道下裂尿道口的位置,决定手术方式。尿道下裂分为四种类型:阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。第一种,对于阴茎头型和阴茎型,可以采用阴茎体部转移皮瓣,将尿道开口延长到龟头前方,这种手术一期可以完成。第二种,取膀胱黏膜进行尿道延长,要切开膀胱后,切除部分膀胱黏膜,缝合成人工尿道,在尿道开口与龟头的前方进行尿道延长。这种手术非常精细,手术难度大,手术后容易出现瘘。第三种,取颊黏膜,将尿道延长,类似膀胱黏膜手术。"
2023/06/05收听(49494)
"尿道下裂修复的方法有两种:第一、通过阴茎自身的皮肤进行转移皮瓣,延长尿道。第二、通过取膀胱黏膜或者颊黏膜进行尿道修补,这两种方式都是有效可行的。尿道下裂分为四种类型:阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型。对于阴茎头型和阴茎型,阴茎皮肤足够长,可以游离出阴茎皮肤进行转皮瓣,延长尿道。对于会阴型和阴囊性,由于尿道口距正常龟头比较长,所以必须取膀胱黏膜或者颊黏膜,才可以有效的将尿道延长到龟头。"
2023/01/05收听(31008)
尿道下裂治疗根据病情而定。严重尿道下裂应分期治疗,一期矫正阴茎下曲,二期做皮瓣;轻度尿道下裂可... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/22播放(55528)
尿道下裂治疗根据病情而定。严重尿道下裂应分期治疗,一期矫正阴茎下曲,二期做皮瓣;轻度尿道下裂可...
2023/01/22播放(55528)
"尿道下裂修补的方法主要有三种:一、阴茎皮瓣转移做尿道延长。二、取膀胱黏膜做人工尿道,有效的延长尿道。三、取颊黏膜或者舌黏膜进行尿道成形。这三种手术方式都是有效的、可取的。尿道下裂有四种类型:阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。对于阴茎头型和阴茎型,通过阴茎皮肤转皮瓣,可以有效的将尿道延长,达到龟头的前方,一期手术可以顺利完成。对于会阴型和阴囊型的尿道下裂,可能需要取较长的膀胱黏膜进行尿道延长,这个手术比较复杂。"
2023/04/09收听(22188)
"尿道下裂主要通过手术治疗来改善症状,一般常见的尿道下裂可分为四种类型,比如阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,不同的类型所需要选择的手术治疗方案也有区别。对手术治疗要求相对比较低的为阴茎头型和阴茎型,因为这两种类型尿道口和正常偏离比较小,一般可以通过阴茎局部的皮瓣转移就可达到尿道成形术。如果是会阴型或阴囊型,对手术的要求会相对比较高,一般一次手术不能够完全达到治疗目的,还需进行后期的二期甚至三期手术,具体手术方法是取膀胱黏膜,制作人工尿道。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/03/06收听(15830)
尿道下裂即男性阴茎头部非正常,尿道口通常位于阴茎体下部或阴茎和阴囊交界部位,易通过外观进行诊断... 梁久龙│北部战区总医院 2023/01/30播放(93440)
尿道下裂即男性阴茎头部非正常,尿道口通常位于阴茎体下部或阴茎和阴囊交界部位,易通过外观进行诊断...
梁久龙│北部战区总医院
2023/01/30播放(93440)
南宁市第一人民医院 邓洪辉
播放次数:2.53万
儿研所 郝春生
播放次数:2.6万
浙江省儿童医院 韦佳
播放次数:3.64万
浙江省儿童医院 陶畅
播放次数:4.5万