上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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通常腰椎神经痛可以应用药物治疗，常用药物如下：
1、止痛药：比如塞来昔布，此类止痛药是非甾体类消炎药，通过抑制产生疼痛的物质，达到止痛作用，效果比较明确，速度比较快，但是副作用是容易导致消化道反应，最常见的是胃痛等。所以对于部分消化道疾病患者，如胃溃疡患者，要尽量减少使用；
2、缓解肌肉痉挛药物：比如乙哌立松，可以放松肌肉，起到一定的止痛作用，同时还可以改善肌肉的僵硬、酸、胀、麻等；
3、营养神经药物：比如甲钴胺等，起效作用并不是很明显，主要是起到保护神经的作用。
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神经痛的范围非常广，因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛，还有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/17播放(86204)
神经痛的范围非常广，因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛，还有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/17播放(86204)
对于神经痛的治疗，药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因，一般常用的药物类型有以下几类：<... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(829)
对于神经痛的治疗，药物的选择取决于疼痛的类型、严重程度和病因，一般常用的药物类型有以下几类：<...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(829)
"对于神经疼，我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗，其次是止疼治疗。神经疼引发的原因：第一、可能是病毒感染，病毒感染主要有两种，一个是单纯疱疹病毒，还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱，疼3-5天，有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强，一般来说疼一星期左右，这个地方长疱疹就是带状疱疹，这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗，比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼，需要早解除压迫的原因，然后可以减轻炎性水肿，用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物，比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"
国红│北京医院
2023/06/16收听(50722)
"神经痛是非常宽泛的说法，身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊，确定是哪些具体原因引起来的疼痛，如下：1、带状疱疹可引起神经痛，对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗，甚至血管减压手术的治疗。总之，需要到神经科就诊，根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗，其中应急治疗就是止痛治疗，包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗，就是到底是什么病引起的神经痛，针对病来治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/09/09收听(87406)
神经痛所服用的药物，大致可分为三类，即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物，如布洛芬、甲... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(66370)
神经痛所服用的药物，大致可分为三类，即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物，如布洛芬、甲...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(66370)
" 神经性的疼痛要根据部位原因，进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛，给予患者卡马西平，卡马西平是目前使用最广泛的药物，而且对于三叉神经痛效果是非常好的，但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用，要选择奥卡西平来进行治疗。 如果患者的神经痛是枕大神经痛，可以口服对症止疼的药物，比如非甾体类的止疼药，胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物，比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药，比如都梁滴丸、川芎茶调散，对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/27收听(40748)
"神经痛包括的范围非常广泛，各个神经部位的神经的损伤都有可能造成神经痛，吃什么药物治疗和神经痛的性质、具体的部位有关。第一，最常见的三叉神经痛，这种神经痛，疼痛的非常的剧烈可以出现刀割样或者是针扎样，这种疼痛可以口服卡马西平或者是苯妥英钠进行治疗，效果比较好。第二，带状疱疹以后，出现的后遗症神经痛，那么可以口服加巴喷丁以及甲钴胺、维生素B1等等，进行治疗。其余的一些神经痛，比如糖尿病引起周围神经炎，引起的神经痛，以治疗糖尿病为主，再加上一些营养神经止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/01/05收听(44302)
神经是遍布全身的，从头面部到躯干以及肢体，都有神经，但是不同部位的神经疼，病因是不一样的，所以治疗也不一样。比如三叉神经疼，它是由三叉神经损伤而造成的，可以是颅内的占位肿瘤压迫了三叉神经，也可以是原发性的三叉神经的炎症而引起的疼痛。所以需要营养神经、对症治疗。比如下肢的神经疼，坐骨神经疼，一般都是由于腰椎间盘突出压迫了神经而引起的，所以需要从病根上去治疗，必须要治腰椎间盘突出，可以做微创，甚至手术治疗。这样坐骨神经疼才能完全恢复。平时内科的保守治疗也是可以的，先是首选，然后再考虑手术。但是对症的治疗应该是比较一致的。比如口服甲钴胺胶囊、三维B片、硫比利片、卡马西平、加巴喷丁，这些都是治疗神经疼的药物。
裘丽红│开封市中心医院
2023/07/22收听(16680)
"末梢神经炎可导致末梢神经痛，常见于慢性酒精中毒，长期大量的饮酒，可能会出现肢体的麻木，甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人，也可以出现周围神经的症状，如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的，治疗是一致的，主要是营养神经和对症治疗，可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片，止神经痛的药物，可以口服美洛昔康安络痛、硫必利，甚至卡马西平。如果口服药物效果不好，也可以静脉使用营养神经的药物，如神经妥乐平和神经生长因子，都是比较好的营养神经的药物。"
郑永│武警总医院
2023/05/24收听(72010)
"疱疹能引起神经痛的疾病，多数是带状疱疹病毒感染疾病。带状疱疹感染后会寄居在神经丛表面，皮肤上表现为成簇水疱，同时神经受到病毒侵犯产生疼痛，而且疼痛比较剧烈，呈针刺样疼痛。可以使用止痛药物，配合营养神经的药物，常用的药物如氨酚待因片、加巴喷丁片联合维生素B1片、甲钴胺片。带状疱疹是病毒引发，需要联合使用抗病毒药物，比如伐昔洛韦片，才能有效控制病情发作。平时注意多休息，禁食辛辣、刺激性食物，以免刺激局部炎症加重。同时带状疱疹有一定传染性，需要避免接触疱疹感染患者皮肤。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/08/25收听(38066)
"如果病人存在出现了这种顽固性的神经痛，服的药物主要有三大方面：第一类的药物主要是抗焦虑抑郁类的药物，第二类药物是疼痛科比较熟悉和擅长的一些药物比如弱阿片药，或者强阿片药这一大类的药物，还有第三类的镇痛药，是归到阵痛辅助用药，比如神经营养类的药物，这一大类的药物也有很多，可以同时把这些药物进行复合应用，这样才能取得相对好的一个镇痛效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26收听(34576)
"神经痛是临床上是非常常见的一种症状，周围神经性疼痛以及中枢神经性疼痛。神经痛的治疗其中比较重要的就是药物治疗，比较常见的药物包括非甾体类的抗炎药物，比如布洛芬，或者双氯芬酸钠，抗抑郁药物，比如丙咪嗪、阿米替林、度洛西汀等，其他药物还包括有加巴喷丁、普瑞巴林，阿片类药物曲马多，抗癫痫药物，比如卡马西平、丙戊酸钠等等。具体选择什么药物进行治疗，首先还是要看具体是什么病因导致的，比如疱疹后导致的神经痛，首先选择应用普瑞巴林或者加巴喷丁进行治疗。如果是三叉神经痛导致的，首选卡马西平或者奥卡西平进行治疗。糖尿病引起的神经性疼痛，首选度洛西汀、普瑞巴林，或者文拉法辛、加巴喷丁进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2023/10/10收听(43304)
脑神经痛最常见的是三叉神经痛，三叉神经主要可分为三支，最常见的是上颌支或者下颌支出现疼痛，比如... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(43965)
脑神经痛最常见的是三叉神经痛，三叉神经主要可分为三支，最常见的是上颌支或者下颌支出现疼痛，比如...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(43965)
患者耳跟后面如果出现了神经疼痛的情况，先建议患者合理的作息，避免熬夜，自己可以揉搓耳后促进血液循环。药物方面建议患者积极的应用营养神经的药物，临床上常用的口服药物包括谷维素、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1、甲钴胺分散片等。以上的这些药物在临床上都能够有效地营养神经，患者可以有选择性的应用。如果患者因为疼痛难以忍受，可以考虑口服洛索洛芬钠片或者对乙酰氨基酚，也可以口服布洛芬胶囊，积极治疗后患者耳后神经疼痛的情况会有一定的改善。生活中患者应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免使自己经常处于过度的劳累、压抑的状态中，以免出现耳后神经疼痛的情况。
刘滢│北部战区总医院
2023/10/17收听(17308)
"导致耳根神经痛的原因比较多，如果是三叉神经痛导致，可以做局部的按摩，服用卡马西平等药物。如果伴有张嘴或者咀嚼食物的时候，颞下颌位置疼痛症状，可能和颞下颌关节炎有关系，可以做局部的热敷，尽量吃软的食物。如果有口角流涎、嘴歪、眼斜、鼓腮困难等症状，有可能和面神经炎有关系，可以服用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。用抗病毒的药物和糖皮质激素类的药物治疗，应该配合针灸等方法治疗。耳根神经疼痛，如果伴有局部肿大的症状，有可能是和炎症导致的淋巴结肿大等有关系，可以服用阿莫西林或者头孢克肟等抗生素类的药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/08/16收听(28120)
"脑神经痛属于神经病理性疼痛的一种，可通过对症治疗和对原发疾病治疗，具体如下：第一、对症治疗：口服对神经病理性疼痛有特效的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平。另外，可以配合口服维生素B1、维生素B12，对于严重的患者也可服用曲马多之类的止痛药。如果伴有焦虑抑郁症的患者，也可以服用度洛西汀、文拉法辛。这两个抗抑郁药不仅能调节情绪，对神经病性疼痛本身也有一定效果。第二、对原发疾病治疗：引起脑神经痛的病因有多方面，比如颈椎病、血糖升高、脑梗，需要对相应的疾病进行治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/11/15收听(48598)
"面部神经痛又叫三叉神经痛，也就是常说的脸痛，一定要与牙痛进行区别。如果确诊为面部神经痛，可以服用卡马西平进行治疗，初次服用100mg，每天1次，服用2天，以后每日增加100mg，直至疼痛控制或不能耐受时为止，通常有效剂量为200mg，服用3-4天，每天1次，它有一定的副作用，就是嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调等，一般停药或者减量后就可以消失。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/12/25收听(36424)
糖尿病神经疼痛患者可应用抗氧化应激的药物，如硫辛酸注射液；营养神经的药物，如甲钴胺；改善神经微... 吴英萍│海南省中医院 2023/10/31播放(98548)
糖尿病神经疼痛患者可应用抗氧化应激的药物，如硫辛酸注射液；营养神经的药物，如甲钴胺；改善神经微...
吴英萍│海南省中医院
2023/10/31播放(98548)
患者治疗神经痛的首选口服药物为卡马西平，但存在严重副作用，包括头晕、头昏沉、嗜睡等症状。其次可... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/02/23播放(84332)
患者治疗神经痛的首选口服药物为卡马西平，但存在严重副作用，包括头晕、头昏沉、嗜睡等症状。其次可...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/02/23播放(84332)
" 带状疱疹后神经痛，是由于水痘带状疱疹病毒在侵犯皮肤感觉神经末梢后，导致神经出现了炎症、水肿、坏死，从而出现的神经性疼痛，通常疼痛剧烈。第一、带状疱疹发作早期，可以选择使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。第二、可以选择非甾体类抗炎药，比如布洛芬、吲哚美辛，双氯芬酸钠等，具有解热镇痛作用。 第三、可以选择作用于中枢神经系统药物，常见的比如加巴喷丁、普瑞巴林等。第四、可以选择使用三环类抗抑郁药物，常见的比如阿米替林。第五、也可以选择外用药物，比如复方利多卡因乳膏，通过局部表面麻醉而达到止痛的作用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/03/12收听(83704)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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