北京积水潭医院
心内科
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需先寻找有无疾病的因素造成血压升高,常见分为以下几种情况:
1、需考虑可能为突发急性脑梗,患者出现头晕,甚至伴有肢体活动和感觉异常的情况下,会伴有血压明显升高。这类情况需要到神经内科就诊,判定是否有突发的急性脑梗塞,而不是单纯针对血压本身进行积极的降压治疗。否则过快降压可能会影响缺血大脑细胞的供氧和供血,从而加重病情;
2、对于老年人,可能呼吸道感染或者情绪激动,都可以造成血压水平突然升高。如果存在身体部分部位的疼痛,也可以引起血压水平升高,肾动脉狭窄也可以引起血压水平突然波动。肾上腺如果出现增生或者腺瘤,分泌引起血压升高的激素,也可以出现血压水平突然升高。血压升高也可能找不到明确的原因,此时需针对降压本身开展有效的治疗。
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"血压下面高应该指的是舒张压升高,在临床上常见的原因主要有以下几种:第一、心率增快,心率增快以后心脏的舒张期相对缩短,心脏在舒张期流向外周的血液就会减少,在舒张末期舒张压就会升高。第二、外周血管阻力增大,这种情况下血液从主动脉流向外周的阻力就会增大,相同时间内流向外周的血液量就会减少,主动脉内的血液量就会增多,从而引起舒张压的升高。第三、不良的生活习惯,比如患者习惯于熬夜、睡眠不足,平时又缺乏锻炼、精神压力比较大、情绪紧张、焦虑或者超重,这些情况都可以引起患者舒张压升高。形成良好的作息规律,经常锻炼身体,减轻体重等均有助于降低舒张压。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2023/10/26收听(52752)
"血压下面高,也就是舒张压高,如果是单纯的舒张压高,考虑单纯舒张期的高血压,常见于中青年高血压患者,与不良的生活习惯,以及精神、生活压力大相关。患者常常表现为心率增快、腹围增大,患者的心跳加快与交感神经兴奋性增强相关,而腹围的增大往往导致胰岛素抵抗,以及激素水平分泌的不正常,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度分泌。对于单纯舒张期高血压患者,建议行治疗性生活方式的改善,如戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当的运动,保持乐观、积极向上的生活态度,降压药物优选β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/05收听(12972)
血压的低压高,有以下几个方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化: 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/15播放(47358)
血压的低压高,有以下几个方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化:
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/15播放(47358)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/28播放(34185)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/28播放(34185)
血压原来高现在低,主要见于以下几方面原因:1、过度降压:刚诊断为高血压时过于着急... 李菁│中日友好医院 2023/10/09播放(62942)
血压原来高现在低,主要见于以下几方面原因:
1、过度降压:刚诊断为高血压时过于着急...
李菁│中日友好医院
2023/10/09播放(62942)
血压中的高压高,即高血压病的主要表现。常见高血压的原因如下:1、原发性高血压:虽... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(27331)
血压中的高压高,即高血压病的主要表现。常见高血压的原因如下:
1、原发性高血压:虽...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(27331)
"血压舒张压升高主要有三个方面的原因:第一个,心率因素。完整的心动周期包括收缩期和舒张期,如果心率增快,舒张期会明显的缩短,主动脉里的血液来不及流到外周的血管里面去,导致舒张压的升高。第二个,和身体里边的血液容量有关。如果平时摄入食盐过多、喝水过多,导致身体里边血容量增多,对血管壁的压力相应就会增大,也会导致舒张压的升高。第三个,外周血管的阻力过大。包括肥胖、缺乏锻炼导致外周血管比较细,由于外周血管阻力大,血液不容易流到外周去。舒张期的时候,在血管里面的血液量也会增多,也会导致舒张压的升高。所以降低舒张压主要包括控制心率,控制食盐的摄入,低盐饮食,注意加强锻炼,应用降压药物扩张外周的血管,通过这几个方面控制过高的舒张压。"
李文成│济南市人民医院
2023/04/11收听(83864)
舒张压升高要看高到了什么程度,正常人的血压分为高压和低压两部分,高压的正常值在90-140mmHg,低压的正常值在60-90mmHg,只要舒张压在60-90mmHg之内就认为血压是正常的。如果低压比90mmHg更高,可能就要注意有没有合并高血压。诊断高血压可以通过高压的水平和低压的水平来进行诊断,只要不同时间两次以上测量血压,高压收缩压大于140mmHg,低压舒张压大于90mmHg,就可以诊断为高血压。如果是高血压,诱发原因很多,总体而言分为两大类高血压。最常见的一类是原发性高血压,可能是综合因素导致的,包括遗传、家族史、后天生活方式不规律所导致。还有一部分人群是因为合并了特殊疾病,比如内分泌疾病等等引起来的血压升高。因此,如果是担心自己的低压升高的太明显,可以到正规的高血压专科进行咨询和治疗。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/02/27收听(17746)
血压以前高而现在低的常见因素如下:1、药物因素:降压药物服用过多,如患者和医生用... 李菁│中日友好医院 2023/03/17播放(31131)
血压以前高而现在低的常见因素如下:
1、药物因素:降压药物服用过多,如患者和医生用...
2023/03/17播放(31131)
"火锅因为热量比较高、温度比较高,有时因为辣度比较高,会造成进食以后交感神经的兴奋性出现升高。在吃火锅的时候,会蘸很多的调料,调料中的盐含量比较高,也是造成血压升高的原因。对于吃火锅以后的血压升高,应该尽量的避免过热、过辣、过咸的食物的摄入。对高血压的患者保持降压药物的服用,如果出现血压的过度升高,可以考虑临时服用短效降压药物的治疗手段,比如卡托普利,可以达到快速降压的效果。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/03收听(10566)
测量血压时舒张压高最直接原因是外周血管阻力增加,其次为血管平滑肌舒缩影响外周阻力。脑缺血及高盐... 邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/25播放(70400)
测量血压时舒张压高最直接原因是外周血管阻力增加,其次为血管平滑肌舒缩影响外周阻力。脑缺血及高盐...
邱昕光│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/25播放(70400)
颈椎病一犯血压就高,颈椎病因为椎动脉型缺血,可以引起颅内供血不足,颅内供血不足以后,包括髓核核突出压迫脊髓以后,可引起全身的一些反应,包括头晕、眼花、心慌、胸闷等,这些情况都会刺激血压,引起反射性的血压增高。再就是颈椎病的植物神经功能紊乱,交感神经型可以引起心慌、胸闷、出汗等众多植物神经功能紊乱的情况,也会刺激性地引起血压增高,同时颈椎病如果是增生或骨刺,影响了颈动脉周围的压力感受器,也会反射性的刺激血压变化。最后颈椎病引起血压增高的情况,是因为颈椎病可以引起剧烈的刺痛,锐痛,以及心慌、烦闷等情况,而血压和疼痛刺激、心情平静有很大关系,受到剧烈刺激容易波动不稳、升高。这就是颈椎病引起血压增高的主要原因,建议稳定血压、积极治疗的同时,检查清楚颈椎病的情况,对症治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/01/12收听(71848)
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/23播放(27094)
血压低压高也要积极降低血压,主要原因是年轻,血管弹性比较好,所以主要表现为血压低压高、高压不高...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/23播放(27094)
李菁│中日友好医院 2023/06/13播放(68472)
2023/06/13播放(68472)
高血压患者的血压出现高峰时间一般为上午6-10点之间,称为晨峰高血压,但是有些高血压患者的血压峰值会出现明显后移,甚至可以在下午和夜间出现血压的上升,因此对于下午血压上升的患者,没有明确的原因,需要调整药物的使用时间,可以在中午服用药物,从而覆盖下午3点的血压峰值。对于严重的血压升高患者,还可以完善肾上腺、肾动脉的检查,除外继发性高血压的可能性,继发性高血压可以引起血压的严重升高,也可以出现血压的非杓型改变。
2023/10/02收听(15916)
"心衰患者在早期由于水钠潴留会引起水肿,导致血压升高。心衰患者在晚期由于心脏泵衰竭,心脏射血功能下降,会使血压下降。所以就算是高血压病人,在心衰晚期也会出现血压降低的情况,晚期甚至需要药物维持血压。心功能不全是各种心脏病最后的表现,是心脏由于各种原因导致收缩或舒张功能障碍,不能满足机体代谢需要,心功能不全严重时称为心力衰竭。因此,心衰各个阶段对于血压的影响不一样。心衰早期由于水钠潴留造成血压升高,应该给予利尿剂,使出量大于入量,以减轻心脏负荷,降低血压。同时,患者气短的症状也会随之减轻。心衰患者在晚期会出现血压降低,可以给予强心药物及升压药维持灌注及血压。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/09/28收听(78672)
人体的身高有70%取决于遗传潜力,也就是父母高,孩子也高,还有30%取决于后天能力,要根据原因... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/29播放(34921)
人体的身高有70%取决于遗传潜力,也就是父母高,孩子也高,还有30%取决于后天能力,要根据原因...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/29播放(34921)
"血压如果出现了突然的升高,需要寻找有无引起血压波动的病因或者诱因,比如感染、发热、甲状腺功能的亢进,以及突发的脑血管疾病等,都会造成血压的突然升高,需要完善相应的化验和检查来进行鉴别。此外 ,血压会随着气温的波动而波动,在季节交替的时候气温波动会造成血管的收缩,引起血压的明显升高。对于血压突然升高的情况,应该到医院完善检查,并且进行降压方案的调整,从而使血压控制达标。"
2023/02/17收听(31984)
"血压升高要从两个方面来分析。第一个,原发性的高血压。这种情况找不到确切的原因,主要是由于动脉粥样硬化导致的,动脉粥样硬化跟年龄有关系。再有一些危险因素,比如糖尿病、高脂血症、大量吸烟、酗酒有可能会引发动脉硬化,导致血压的升高。另外,一些不良的饮食习惯,比如吃的太油腻,吃的太咸,这种情况也有可能会导致血压升高。第二个,继发原因导致的血压升高,一些继发的疾病,比如肾实质性病变、肾炎、肾病综合征都会导致血压升高。再有,双肾动脉的血管狭窄,也会导致血压升高,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。对于血压升高,首先要寻找原因,大部分都是原发性高血压。所以对于高血压的处理主要就是平稳的将血压控制在正常范围,130/80mmHg以内是最好的,这样才能够有效的避免心脑血管并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/07/23收听(15810)
"高血压包括原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压约占95%以上。原发性高血压的原因尚未阐明,目前认为是在一定的遗传背景下,多种后天环境因素作用,使正常血压调节机制失代偿所致,包括遗传学说、肾素血管紧张素系统以及摄入过多的钠盐;神经精神学说,如血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等情况,对于继发性高血压常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征、主动脉狭窄等原因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/20收听(98738)
湖北省中西医结合医院 温暖
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