45岁血压150/100mmHg，为高血压二级，应服用降压药物治疗。根据血压管理指南规定，血压高压≥140mmHg，和(或)低压≥90mmHg，为高血压。血压高压≥160mmHg，和(或)低压≥100mmHg，为高血压二级。45岁血压150/100mmHg，为高血压二级、中度危险分层组，如合并其他高危因素，即为高度危险分层组。

推荐进行不良饮食习惯、生活习惯改善，同时去除吸烟、饮酒、高尿酸血症、肥胖、高半胱氨酸血症等一系列相关危险因素。同时，应根据其合并其他相关疾病，合理选择降压药物，进行降压治疗。推荐血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、钙通道阻断剂如氨氯地平、利尿剂如氢氯噻嗪。两药或三药联合，进行降压治疗，控制血压达标，改善患者预后。

推荐血压降至140/90mmHg以下，如耐受，可降至130/80mmHg以下，以进一步改善，高血压临床预后。