膝盖刺痛往往是关节内有结构性损伤，或者已经出现骨软骨损害的关节炎疾病。刺痛容易发生的部位，包括膝盖、髌骨后方，也就是髌骨与股骨形成髌骨关节的部位。

1、关节内结构性损伤：中老年人比较常见，表现为膝关节前方的疼痛，往往是由于髌骨与股骨外侧髁的压力过大，导致骨软骨的损害，有时也称为髌骨软化症。应该拍摄髌骨的轴位片，观察髌骨的位置是否正常。如果过于偏外，可以测量股四头肌的力线与髌骨的力线，如果角度＞20度，说明胫骨过度外移，可以考虑进行胫骨结节的内移截骨，如果力线差别不大，可以考虑做外侧的支持带松解，缓解髌骨关节的压力；

2、股骨和胫骨之间关节内的软骨损害：包括骨软骨的剥脱性损伤、关节炎，都可能会引起关节的刺痛。对于负重面的软骨损害，可以进行关节镜下的软骨植骨，修复软骨损伤，缓解关节炎的进展。还可以进行针对性的治疗，比如针对于疼痛，可以口服抗炎镇痛药物，针对软骨损害可以口服氨基多糖，进行营养关节软骨治疗。也要控制体重，减少关节的负担，少做损伤关节的动作，比如爬楼、爬山等。