附件炎和盆腔炎怎么检查_有来医生

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

附件炎和盆腔炎怎么检查

2023-05-31 17:05播放 :

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视频内容

附件炎和盆腔炎的检查是靠妇科检查，就是需要在床上做内诊，同时要做B超。

如果是盆腔炎，实际上包括附件炎，附件炎单指的是一侧或者双侧附件区的压痛。如果伴有子宫压痛，泛指盆腔炎，查体时会有肚子疼的症状，按压时子宫或者附件区域有压痛，严重时还会有反跳痛。形成炎性包块时，还可能会触及增厚的包块。

此外，可以做B超，B超可以提示盆腔有无充血、炎性包块、盆腔积液，指的是炎性渗出。此外，还可以做抽血检测，主要是看血常规，看白细胞是否升高，其分类是否升高，都提示盆腔炎。

此外，严重情况下还有脓性分泌物，还可以通过白带或者宫颈管的脓性分泌物找致病菌，因地制宜，才可以很好地消炎治疗。

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"盆腔炎症和附件的炎症，在临床上最主要是依靠病人临床症状、医生所做双合诊检查进行诊断。如果做B超检查，往往检查不出来，因为B超是影像学检查，对于盆腔形成包块、有积液的盆腔炎症，可以检查出来。但是，对于单纯的附件增厚、子宫有压痛，B超是检查不出来的。所以，完全依赖医生的双合诊检查，并且结合病人临床的表现给予诊断。诊断之后要给予抗炎治疗，并且建议做下腹部的热敷，可以加快新陈代谢，促进局部血液循环，使炎症尽快吸收。"

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"盆腔炎是发生在盆腔器官的炎症，包括了附件炎。附件炎是指输卵管和卵巢发生的炎症，属于盆腔炎的一种。盆腔炎，一般情况下是下腹的疼痛以及分泌物的改变。附件炎多数是下腹的疼痛，但是偏两侧性。对于附件炎、盆腔炎症状的区别主要是疼痛部位的区别。其他的临床表现基本上大同小异。盆腔炎和附件炎的治疗也没有区别。治疗多数都是抗生素药物的应用，基本上是头孢类抗生素，联合甲硝唑类抗生素的联合治疗。必要时可以选择中药性质的药物治疗，如蒲苓盆炎康、抗妇炎胶囊等。"

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"有附件炎，有盆腔炎的情况下所用的消炎药，急性期可以用西药治疗，绝大部分应用广谱抗生素和治疗厌氧菌的甲硝唑共同用药，因为附件炎、盆腔炎绝大部分都是厌氧菌感染引起的，联合用药效果会更好。在慢性盆腔炎或者慢性附件炎急性发作的时候，也建议采用上述治疗方法治疗。如果是慢性附件炎或者慢性盆腔炎，出现了相应的症状，比如反复下腹部疼痛，可以口服抗生素联合中成药治疗，比如可以口服甲硝唑和金刚藤胶囊一起用药进行治疗，连续用药1个星期，根据具体情况再决定是继续用药还是停止用药，不过甲硝唑用药不要超过1个星期，其他药物可以延长使用时间。"

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"附件炎和盆腔炎都会引起腹痛、腰痛、下腹坠胀、发热、盆腔粘连、同房痛。附件是指女性的双侧输卵管和卵巢、宫旁组织，盆腔是包括双侧附件，同时还包含子宫、骨盆壁腹膜、部分肠管，所以严格意义来讲附件炎是盆腔炎的一种。当炎症较局限，单纯位于一侧或者双侧的附件区，妇科触诊会有一侧或双侧的腹部压痛、反跳痛，若有炎性包块或粘连可触摸到附件区增厚，活动度欠佳，单纯附件炎多不伴随全身症状。当炎症继续进展波及整个盆腔，会出现全腹痛、腹肌紧张，多在着凉或者劳累后加重，容易引起高热、食欲不振、精神萎靡。"

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女性盆腔炎指的是女性内生殖器官，及其周围的结缔组织、盆腔的腹膜，发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎又分成急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎容易反复的发作，而影响妇女的身心健康，给病人造成的痛苦。女性生殖器官有子宫、卵巢和输卵管，卵巢和输卵管又称为附件区，如果在这个地方发生了炎症，就叫做附件炎。附件炎也分为急性的炎症和慢性的炎症，有的时候慢性的炎症使得输卵管粘连、阻塞形成的积水，这样就会造成不孕症。

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"盆腔炎或附件炎确实诊断已经成立，治疗方法一般目前很多的。首先得看一下盆腔炎症是不是在急性期。如果输卵管附件炎症，输卵管有积液、有囊肿或者是盆腔炎症液体比较多，妇检有压痛、反跳痛明显，彩超提示积液、积水都比较多的情况下，一般可以静脉注射。静脉注射好的快一些，可以同时配合理疗辅助治疗附件炎。如果是慢性炎症，已经是慢性期了，这个时候可以口服药物，像妇炎康、妇科千金片、花红片这类药，同时配合理疗也可以。再有如果不想经过口服，可以采用中药灌肠的方法去治疗盆腔炎和附件炎，同时配合理疗，这个效果也是不错的。所以盆腔炎和附件炎主要是看一下现在是炎症的什么时期，急性期静脉输液好一些。如果是慢性期，中成药辅助治疗，配合理疗效果就可以了。"

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盆腔炎和附件炎的症状

盆腔炎和附件炎均是盆腔内脏器的一种炎性疾病，盆腔炎和附件炎大体的症状相似，均可表现为腰部酸疼、发热、肚子痛有下坠感、阴道异常分泌物增多而且发黄，还会引起月经周期紊乱以及颜色发黑、发暗、有血块等。如果盆腔炎症进一步扩散，可以引起盆腹腔其他脏器的炎症，可进一步发展成膀胱炎、输卵管炎、腹膜炎等。此外，如果感染没有得到及时有效的控制可引发全身症状，例如感染性休克、恶心、呕吐等症状。因此出现盆腔炎、附件炎症状的时候，应该及时到正规医疗机构专科就诊，因为正规的专科医院才能保障安全和健康，日后注意个人卫生和注意保暖。

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附件炎和盆腔炎有什么区别

"附件炎是指输卵管和卵巢炎，盆腔炎包括附件炎，再加上子宫体的炎症，例如子宫内膜炎，在临床上很难将二者区分开来，所以统称为盆腔炎性疾病。盆腔炎分为急性和慢性盆腔炎，患者急性发作时伴有寒战、高热、腹痛，甚至伴有尿频、尿急和腹泻的症状。治疗上给予广谱抗生素进行治疗，中药以清热解毒为主，配合针灸临床效果明显。盆腔炎的患者要求高蛋白饮食，休息为主，切忌从事重体力劳动，饮食以清淡营养为主。"

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盆腔炎性疾病包括附件炎，附件包括卵巢和输卵管，盆腔包括子宫、输卵管和卵巢。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，即使发生也是常常邻近器官炎症的扩散。如果盆腔炎性疾病没有得到及时彻底的治疗，可会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作，严重的影响妇女的生殖健康。

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