中南大学湘雅医院
神经内科
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颅压高一般由于脑脊液在循环过程中分泌过多,或者吸收发生障碍引起,具体如下:
1、脑脊液分泌过多:常见的有颅内感染,比如病毒性脑炎、脑膜炎、结合性脑炎、隐球菌感染,尤其是隐球菌感染时,颅压较高,或者寄生虫脑病等感染均会引起局部脑组织或者脑循环过程中脑脊液分泌明显增多;再有脑血管意外,比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血也会引起局部颅压增高。外界出血或者梗塞引起细胞水肿等也会引起颅压增高,其他比如颅内肿瘤,胶质瘤、淋巴瘤等也会引起颅压增高;
2、脑脊液吸收障碍:也会引起颅压增高,如蛛网膜下腔出血或者脑出血之后,血液破入脑室,红细胞在吸收过程中,血红蛋白沉积在蛛网膜,引起脑间吸收发生障碍,导致引起脑积水、颅高压。外界肿瘤局部压迫侧脑室也会引起脑血管在循环过程中发生障碍,引起颅压增高。
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"引起颅内高压的原因有很多,具体原因如下:1、急性脑血管病:比如脑出血、蛛网膜下腔出血可以导致颅内压急剧升高。2、高血压脑病:血压急剧升高时,比如高血压脑病的时候,也会导致急剧的颅内压升高。颅内高压时会导致脑细胞水肿,严重的会压迫脑组织,导致脑组织移位造成脑疝,脑疝一旦形成,患者的死亡率比较高。另外,颅内高压的患者会伴随有喷射性呕吐,这是颅内高压的典型表现。颅内高压的治疗,要用一些脱水、减轻脑细胞水肿、降低颅内压的药物进行对症治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2023/12/15收听(14508)
"脑出血指的是颅内血管破裂出血进入脑实质,脑出血导致患者颅压高的原因是因为脑出血形成的颅内血肿具有占位的效应,如果患者的脑出血量比较大就会导致患者的颅内压增高。脑出血可能会影响患者的脑脊液循环,比如患者的脑出血破入了脑室就会导致脑脊液循环障碍出现脑积水等问题,也容易导致患者出现颅内压升高。如果患者脑出血的量比较少,患者颅压高的症状可能就会很轻。患者出现脑出血的时候一定要积极的给予脱水降颅压防止继续出血的治疗,临床上大部分引起患者脑出血的原因都是因为患者存在高血压、血压控制不好、血管畸形、动脉瘤等原因导致的,平时要针对这些问题来进行预防。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/03收听(12940)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(29699)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(29699)
"对于颅内压增高的处理,首先要查找引起颅内压增高的原因,如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高,必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的,可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者,其次要给予护理治疗,比如说病人要卧床休息,要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位,有利于颅内静脉的回流,颅内压增高的患者要保持大小便的通畅,避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖,也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重,必要的时候还可以应用激素,比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗,如果内科治疗无效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/05收听(91562)
"颅内压增高大多数是由于脑细胞缺氧,渗透压增高,引起脑细胞水肿而导致。引起颅内压增高的疾病有多种,比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑寄生虫感染、脑肿瘤均可引起。如果患者有高血压脑病,也可以出现。一氧化碳中毒严重时,可引起一氧化碳中毒性脑病,也可引起颅内压增高。如果患者有糖尿病,血糖过高,可能会引起高渗性脑病,也会引起颅内压增高。严重的颅内压增高可能会引起脑疝,导致患者死亡。出现颅内压增高时,患者可以出现头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现视乳头水肿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/06收听(73542)
目前为止无法自行检测颅压增高,颅压增高常见症状为头疼、呕吐等,感染性疾病或颅内占位性病变时均可... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/26播放(91568)
目前为止无法自行检测颅压增高,颅压增高常见症状为头疼、呕吐等,感染性疾病或颅内占位性病变时均可...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/26播放(91568)
"颅压高自己无法检测,只能根据症状进行大概推测和判断。颅压高症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐,呕吐常呈喷射状呕吐。可以低头尝试下巴能否碰到胸,如果下巴碰不到胸,可能存在颅压高。最精确检测颅压高的方法是腰椎穿刺,即腰穿,没有其他仪器可以替代。做腰穿时病人通常侧卧位,一般腰3\/4,或者腰4\/5的间隙作为进针点,消毒、铺巾、打麻药后进行穿刺。正常颅压在80-100mmHg之间,颅压处于这个范围显示正常。如果压力大于180mmHg,说明存在颅压高。发现颅压高,需要进一步治,判断是什么原因引起,是炎症还是颅内占位等,然后给予积极相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/09收听(45920)
如果患者出现颅压增高的情况,主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠,还有可能出现焦躁情绪。<...
如果患者出现颅压增高的情况,主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠,还有可能出现焦躁情绪。
余剑波│北京大学人民医院
2023/11/19播放(79112)
颅内压增高是神经内科常见的症状,患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,这是颅高压的三主征... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/28播放(79364)
颅内压增高是神经内科常见的症状,患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,这是颅高压的三主征...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/28播放(79364)
颅压高自行缓解的措施有限,严重颅内压增高,尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者,应该... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/18播放(84058)
颅压高自行缓解的措施有限,严重颅内压增高,尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者,应该...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/18播放(84058)
"颅内压增高临床症状主要有头痛、恶心呕吐、视乳头水肿,是颅内压增高的三主征。一、对于头痛是颅内压增高最为常见的临床症状之一,常以早晨和晚间较重。二、呕吐,患者出现颅内压增高的呕吐,往往成为一种喷射样的呕吐,难以控制,可伴有一些水钠离子紊乱。三、就是在眼底镜观察下可以发现视乳头水肿。长期的颅内高压视乳头不能水肿,往往发生视乳头萎缩。四、颅高压的症状可能出现意识障碍,部分病人可能出现嗜睡、昏迷,严重的可以导致深度的昏迷,无法唤醒。其他可能出现一些相应的症状体征,比如头皮静脉的扩张,小儿囟门未闭时可能出现颅缝的增宽都有可能。或出现库欣式反应,也叫两慢一高,就是出现血压高、呼吸慢、心率慢等相应的临床表现。所以当出现血压高、呼吸慢、心率慢以及伴有脑部疾病的病人,往往要考虑颅内压增高的可能,需要积极的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/05/30收听(25522)
颅内压增高症是神经内科的常见病和急危重症,一旦出现颅高压的情况,需要判断颅高压的原因,根据不同... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/25播放(55096)
颅内压增高症是神经内科的常见病和急危重症,一旦出现颅高压的情况,需要判断颅高压的原因,根据不同...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/25播放(55096)
"颅内压增高是神经外科相对比较重的临床表现,一般不建议自行处置,因为颅内压增高到一定程度会危及到患者的生命,所以,对于出现颅内压增高的患者,需要早期去医院完善头部CT或磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因,再进行病因及对症处理。如果是肿瘤引起,可能需要进行手术。如果是出血性疾病引起,出血量不大,早期可以通过药物,比如呋塞米、甘露醇等治疗。如果出血量增加到一定程度,单纯药物效果不理想时,则需要考虑手术。除此之外,还可以使床头抬高30度,有利减轻颈静脉回流,从而降低颅内压。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/28收听(55052)
缓解颅内压高的办法包括以下三种:1、改变体位:轻度颅内压高可通过改变体位进行缓解... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(73712)
缓解颅内压高的办法包括以下三种:
1、改变体位:轻度颅内压高可通过改变体位进行缓解...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(73712)
"颅压升高会有生命危险,因为颅压升高可能会诱发脑疝。脑疝是非常严重的神经系统疾病,当颅内压力升高时,使脑组织从上向下移位,最容易发生的是枕骨大孔疝。枕骨大孔疝的发生,是小脑扁桃体和延髓被上面的压力往下推,经过枕骨大孔推向椎管内,生命中枢大部分在延髓,出现枕骨大孔疝时,会影响呼吸和心跳,引起中枢性的呼吸循环障碍。患者在开始时,可能只有剧烈头痛、呕吐,出现颈项强直、颈部疼痛。后期出现意识障碍,没有瞳孔的改变,直接发生呼吸心跳骤停,是非常危险的疾病,需要及时抢救治疗,必要时要考虑手术。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/07收听(36864)
"引起颅内压增高的原因有很多,首先脑部的肿瘤是最常见的一个原因。由于肿瘤的瘤体压迫了周围的脑组织,可以出现明显的颅内压增高的症状,患者可以表现为头疼、恶心、呕吐,其次大面积的脑梗塞。由于脑细胞缺血、缺氧坏死,相继出现细胞毒性水肿和血管源性水肿,也可以造成明显的颅内压增高。脑出血,尤其是大量的脑出血,血肿压迫周围脑组织,也会造成颅内压增高,而且在病程4-5天的时候,这种颅内压增高可能达到高峰。当然还有脑炎、脑膜炎也可以造成颅内压增高,还有一些脑部的寄生虫,还有循环通路上梗阻,都会造成颅内压增高。当然也有一些颅内压增高是找不到原因的,我们叫原发性颅内压增高,总之颅内压增高的原因有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/30收听(76122)
颅内压升高患者做腰穿时脑脊液压力高于180 国红│北京医院 2023/03/11播放(71064)
国红│北京医院
2023/03/11播放(71064)
"引起颅压高常见的原因为脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死、大量脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染比如脑炎和脑膜炎时,可以出现颅内压增高,另外也可见于颅脑外伤、颅内寄生虫感染。如果患者有颅脑肿瘤时,同时也可能会出现颅内压增高。如果患者血压过高,可能会引起高血压脑病,高血压脑病的患者,也可以出现颅内压增高;另外也可见于缺血缺氧性脑病。颅内压增高时,主要是降颅压治疗,临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿,也可应用为β七叶皂苷钠和糖皮质激素,同时也可以静脉输注人血白蛋白,人血白蛋白既具有一定的降颅压作用,也具有一定的营养作用。"
2023/10/05收听(66308)
颅内压增高的治疗主要分为两大块:1、要去除病因治疗,如果是肿瘤导致颅内压增高,患... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/05/01播放(97212)
颅内压增高的治疗主要分为两大块:
1、要去除病因治疗,如果是肿瘤导致颅内压增高,患...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/05/01播放(97212)
"颅压高好像自己不太好检测,可能会有头疼的症状,头疼、眼花、恶心、呕吐,要是懂医,低头发现下巴颏碰不到胸,可能会有这样的一个表现,患者本人不可能检测出来颅压是否增高。标准的颅内压检测是做腰穿检查,让病人去枕侧卧,低头抱膝,取L3-4或者L4-5间隙进行常规的消毒、铺巾,然后用局麻药麻醉,用穿刺针垂直进入。如果测得初压在80-180mmH2O之间,那是正常的,如果高于180,就说明有颅高压。"
2023/05/16收听(64578)
湖北省中西医结合医院 温暖
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