首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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腹泻俗称拉肚子,急性发生的腹泻症状通常是急性肠炎造成。土霉素是一种大环内酯类抗生素类药物,其抗菌谱是主要针对革兰氏阳性球菌和部分革兰氏阴性杆菌。因此,在临床上通常用于呼吸道感染的治疗,不作为急性细菌感染性肠炎的首选用药。
发生急性肠炎的原因很多,大体分为感染性和非感染性两大类。其中感染性又可以分为由病毒感染造成的急性病毒性肠炎,以及由细菌感染造成的急性细菌性肠炎。
对于患者出现腹泻、腹痛、发热症状,同时合并血的白细胞总数以及中性粒细胞百分比明显增高,或者是在大便常规检查的时候,发现大便当中有多量的白细胞等明确细菌感染证据的时候,通常会在医生的指导下,口服或者是静脉输注针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物,进行抗感染治疗。
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"土霉素是一种广谱抗生素,是一种人工合成的抗生素,高浓度时对某些细菌具有杀灭作用,普通浓度时仅仅为抑制细菌的作用。它的作用机制在于药物能特异性是与核糖体30S亚基结合,阻止细菌繁殖以及生长,对于金葡球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺氏菌属、耶尔森氏菌等细菌,具有较强的抗菌活性。土霉素口服吸收不完全,吸收量仅占服用量的30%-58%,所以土霉素对于肠道内的特殊细菌感染是有效的。而肠炎的患者是指各种原因导致结肠的炎症,其中一部分患者是由于细菌感染导致,土霉素可以用于这部分患者引起的肠炎。但土霉素副作用多,临床使用大大受到限制,所以使用土霉素应当在医生指导下进行。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/28收听(71764)
治肠炎庆大和土霉素都不是特别好的药物,庆大霉素和土霉素在目前疾病的使用过程中已经很少用了,主要是副反应比较重,比如可以导致严重的耳毒性、肾毒性。患者吃了以后或者是吃了时间长,有可能会出现耳聋,甚至有可能会出现肾功能损害和肾衰等等,土霉素吃时间长以后患儿有可能会出现牙体发黄,也就是四环素牙。如果患者有肠炎,细菌感染引起的,需要口服头孢类的抗生素,相对要好,因为副反应比较轻,不会导致耳毒性或者肾毒性,选用二代或者三代的头孢菌素,治疗一段时间以后有很多患者的症状就能够缓解。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/15收听(52284)
土霉素对治疗肠炎有一定效果,土霉素是四环素类抗生素,可以抑制病菌,在服用之前需要咨询医生,肠炎种类很多,有细菌性肠炎、病毒性和霉菌性肠炎,慢性肠炎或结肠炎等。每一种都需要有针对性的药物治疗,虽然土霉素有一定的作用,并不是所有的肠炎种类都适合,根据自身的情况,选择治疗的药物,就会影响到治疗效果,需要做大便检测和肠镜检测,把身体发生的状况,详细的告知医生。结合实际病情,采取药物或输液治疗,才能够更快的恢复到健康的状态,不要自行随意服用土霉素,否则会对身体造成伤害。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/26收听(13696)
土霉素目前已经应用得非常少,其属于四环素类抗生素,可以用于敏感细菌引起的肠道感染。所以,如果是... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/10/31播放(78158)
土霉素目前已经应用得非常少,其属于四环素类抗生素,可以用于敏感细菌引起的肠道感染。所以,如果是...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/10/31播放(78158)
土霉素片可以治疗拉肚子,它是一种广谱抗菌药物,可用于治疗痢疾、沙眼、结膜炎、皮肤化脓性感染等,也可以用于治疗肠道感染,在临床上由于土霉素的副作用比较大,所以腹泻时尽量不使用土霉素治疗。拉肚子是指排便的次数明显增加,超过平时习惯的频率,粪便稀薄、水分增加,并且还有未消化的食物或脓血粘液,病情严重的患者还会出现呕吐、恶心、腹痛等症状。如果是胃肠道功能紊乱引起者,可以从饮食上调理即可。如果拉肚子病情比较重最好到医院消化科进行必要的检查,明确病因后进行药物等治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/12/20收听(27614)
"土霉素片是一种广谱抗菌药,可以起到缓解拉肚子的情况,但并不能够起到根治的作用。出现腹泻以后需要找出其病因,若是因为土霉素而导致拉肚子,则可以服用土霉素片来进行治疗。但部分患者会对这类药物过敏,所以需要在服用之前了解说明。在腹泻以后不仅仅要通过药物来进行治疗,还可以吃一些稀饭,吃清淡的食物,每天保持运动,促进肠胃对食物的吸收,让肠胃恢复正常的消化功能。另外,出现腹泻以后,需要少吃辛辣、刺激的食物,要戒烟、戒酒,可以吃助消化的食物来帮助肠胃,例如健胃消食片、肠炎灵等药物。此外,若是因为病毒感染而导致拉肚子,则应该以杀菌治疗为主。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/06收听(75364)
"土霉素可用于治疗立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒,以及支原体感染、衣原体感染、回归热等。本品属于四环素类抗菌素,为广谱抑菌剂,许多立克次氏体属、支原体属、衣原体属、螺旋体等对本品敏感,肠球菌属对本品耐药。多年来由于土霉素和四环素类的广泛使用,所以临床常见病菌对土霉素的耐药现象比较严重,包括部分革兰氏阳性菌,以及部分革兰氏阴性菌,都存在一定的耐药现象。此外,需要注意的是老年患者常伴有肾功能衰退,应用本品易引起肝肾毒性。所以老年患者应用本品的时候,应当根据肾功能减退的程度来调整剂量。"
张碧华│北京医院
2023/04/10收听(24038)
土霉素是一种四环素类的抗生素,对于多种非典型病原体都有比较好的杀灭作用,例如立克次体、支原体、衣原体等,因此土霉素临床上可以用于治疗多种非典型病原体感染导致的疾病,例如立克次体感染导致的斑疹伤寒、恙虫病和Q热,支原体、衣原体感染导致的性病、淋巴肉芽肿或者非淋菌性尿道炎以及鹦鹉热、宫颈炎等。另外,还可以治疗回归热、布鲁菌病,霍乱、鼠疫这些传染病也都是可以通过土霉素进行治疗。要注意土霉素在使用的时候应空腹口服,避免食物对药物吸收的影响,在服用本品期间要饮用足量的水以避免引起胃肠道黏膜的损伤,减少胃肠道的刺激症状。
聂志扬│北京医院
2023/04/02收听(96762)
"拉肚子可以吃土霉素,但是引起拉肚子的原因比较多,首先应到医院进行检查,确诊后再服用药物治疗。拉肚子主要是指腹泻,发病的原因比较复杂,主要考虑是消化不良、肠道感染引起的,如检查确诊是肠道感染导致的腹泻,可在医生指导下通过口服土霉素进行治疗。土霉素是广谱抗生素类的药物,能缓解由于肠道感染、痢疾引起的拉肚子症状。但是不注意身体的防寒、保暖,当腹部着凉时也会引起拉肚子,通过局部热敷,配合止泻的药物,如蒙脱石散能使患者的症状缓解。除此以外,肠道菌群失调,有害菌增多时也会导致腹泻,可口服补充益生菌类药物,如双歧杆菌治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/10/26收听(64072)
土霉素目前已经很少在临床上使用了,或者是已经不能够治疗肠炎了。土霉素在以前临床上有可能会使用,或者是给动物会使用土霉素来进行治疗,主要是对胃肠道可能会有一些效果,比如出现腹泻或者腹部疼痛,一般要采用土霉素来进行治疗。但是土霉素的副作用非常大,有可能会导致耳毒性、肾毒性,也有可能会出现牙黄等等,目前在临床上已经不再使用土霉素。所以,如果患者有肠炎,表现为腹部疼痛、大便次数多或者大便带血,就要到医院来正规的进行治疗,建议要做肠镜,然后要口服药物,定期复查。
2023/06/20收听(13140)
腹泻俗称拉肚子,是在临床上非常常见的一种症状,腹泻往往不会用土霉素进行急性感染性肠炎的治疗。另... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/11播放(26755)
腹泻俗称拉肚子,是在临床上非常常见的一种症状,腹泻往往不会用土霉素进行急性感染性肠炎的治疗。另...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/11播放(26755)
肠炎宁对拉肚子而言是非常好的对症治疗的药物,肠炎宁治疗拉肚子属于对症治疗,不是对因治疗。如果出现了拉肚子症状,建议到正规的专科医院完善相关的检查,明确拉肚子的具体原因,再根据病因进行及时的调理。如果想要及时、快速的控制症状,使用肠炎宁是完全可以的,如果是细菌性的肠炎导致的拉肚子,同时要再加上抗生素进行治疗,如果是病毒感染导致的,要在肠炎宁的基础上加上抗病毒的药物进行治疗。所以肠炎宁治疗拉肚子属于对症治疗,治疗拉肚子还需要找到病因,从根本上解决问题。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/18收听(83348)
"土霉素是一种大环内酯类的抗生素类药物,可以治拉肚子,但不作为首选和常规药物。土霉素主要是针对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等革兰氏(+)球菌以及支原体、衣原体等致病微生物,因此土霉素在临床上常应用于敏感细菌感染所导致的皮肤、呼吸道、泌尿系统感染,同时土霉素对于立克次体病、流行性斑疹伤寒以及地方性斑疹伤寒、霍乱、鼠疫等传染病,也具有一定的治疗作用。拉肚子常由急性肠炎导致,造成急性肠炎的常见病因包括致病的细菌、病毒感染。由此可见,非感染性肠炎以及病毒感染造成的肠炎,抗生素治疗无效。同时即使是由细菌感染所致的肠炎,多是由革兰氏阴性杆菌所致,而土霉素的抗菌谱,主要是针对革兰氏阳性球菌,因此在治疗急性肠炎时,土霉素不作为首选的药物以及常规的用药。拉肚子时建议患者注意饮食,防止脱水,同时应注意监测体温,如果出现发烧,有必要及时到正规医院消化科化验大便常规和血常规,根据具体的化验结果选择对症的药物,遵医嘱治疗。"
2023/06/18收听(66170)
土霉素通常情况下不能够治疗脚臭。因为土霉素是属于抗生素类的药物,这种药物的适应症主要适用于皮肤的软组织感染,或者是身体内部的细菌感染,脚臭主要是由于真菌感染而形成。如果真菌感染形成的脚臭使用土霉素进行治疗,不管是口服还是外用,都有可能诱发局部的菌群失调从而加重真菌感染,这时候可能会导致脚臭的加重。另外有的脚臭是由于臭汗症而形成,臭汗症形成的原因大多是脚部的汗腺的异常分泌。所以分泌出来的汗液出现异常的刺鼻的气味,这时候使用土霉素治疗也没有任何的依据。有的脚臭也可能是由于湿疹或者是脚部的异常出汗而形成浸渍反应,这时候可以进行湿疹的相关药物治疗,也不可以使用土霉素治疗。
许光仓│镇江市中医院
2023/10/21收听(78436)
土霉素并不能治疗痔疮。土霉素属于广谱的抗菌药物,主要用于治疗特殊细菌导致的感染,比如衣原体、支原体感染,霍乱,还有立克次体病等等。痔疮的主要症状有便血、痔核脱出、局部肿痛、瘙痒等等,大多都不是细菌感染所导致的,所以治疗时一般不使用抗生素,即使是痔疮手术术后患者,使用抗生素的天数一般也不超过三天。肛门周围由于血供丰富,一般不会导致严重的感染。治疗痔疮,只需要使用痔疮栓、痔疮膏、再配合口服改善循环的药物,即能控制痔疮的症状。如果需要使用抗生素,必须严格在医生指导下使用,不要盲目自行使用,影响疾病的治疗。
朱飞│衢州市中医院
2023/05/23收听(33262)
土霉素目前已不作为腹泻常规治疗标准药,而为兽用药物,所以不推荐土霉素治疗腹泻。腹泻不一定都为感... 田雨│北京大学第一医院 2023/08/14播放(86304)
土霉素目前已不作为腹泻常规治疗标准药,而为兽用药物,所以不推荐土霉素治疗腹泻。腹泻不一定都为感...
田雨│北京大学第一医院
2023/08/14播放(86304)
一般不用土霉素来治疗胃炎,因为胃炎的致病原较多,幽门螺杆菌感染是引起胃炎一个最常见的原因。但中... 张昊│河南省人民医院 2023/06/10播放(76636)
一般不用土霉素来治疗胃炎,因为胃炎的致病原较多,幽门螺杆菌感染是引起胃炎一个最常见的原因。但中...
张昊│河南省人民医院
2023/06/10播放(76636)
"拉肚子可以使用土霉素,因为土霉素属于广谱抗生素类药物,如果是因为有肠道感染或者痢疾引起的拉肚子,可以适当使用治疗。但是这个药物的副作用比较大,肝肾功能不好最好也不要使用,八岁以下的小孩、儿童都不要使用,因为这个药物不仅可以引起牙齿牙釉质的发育异常,也可以导致骨骼的生长的抑制。如果是拉肚子的时间比较长,最好是检查大便常规,确定是肠道感染,可以使用阿莫西林或者诺氟沙星之类的抗生素都可以,因为土霉素类的药物现在就比较少的使用,如果不是因为肠道感染就不需要吃这个药,比如是因为消化不良引起的腹泻,就需要吃整肠生。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/01收听(30234)
"大部分的肠炎患者会出现拉肚子症状,在临床上也叫做腹泻,与腹泻同时伴发的还有腹痛,或者是胃肠道系统的其他症状,比如恶心、呕吐、食欲不振等等。具体肠炎患者是否会出现拉肚子的症状,要结合具体的肠炎疾病种类进行判断,出现了腹泻症状的患者也不要惊慌,不要急于去止泻治疗,因为肠炎患者出现拉肚子的症状是机体的保护机制,这种反应机制是为了把引起肠炎的病原体、病毒或者坏死的肠黏膜细胞排出体外,会更好的促进肠炎患者的痊愈。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2023/03/22收听(78388)
"拉肚子应该吃黄连素,黄连素在临床中主要就是用来对于肠道的感染,如胃肠炎效果很好。它主要是对痢疾杆菌和大肠杆菌引起的肠道感染效果很好,而且黄连素临床应用不良反应也比较少,对于成年人和儿童均能够使用。会偶尔出现恶心、呕吐、皮疹等一些不良的反应。土霉素则不同,土霉素也是既往所说的四环素。这类的药物它是一个广谱的半合成的抗生素,四环素有比较强的副反应,有比较严重的胃肠道反应,病人可能会出现恶心、呕吐、腹胀等,甚至还会长期大量服用的时候会导致肝脏的损伤,还有一些过敏反应。土霉素我们只作为特定疾病选用的药物,如立克次体,还有肺炎支原体感染等等。除非特殊疾病,目前因为土霉素耐药率比较高,已经基本不是非常广泛的在临床中使用了,所以拉肚子需要是黄连素,而不是土霉素。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/12/29收听(14224)
湖北省中西医结合医院 温暖
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