哈尔滨市第一医院
骨外科
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脚踝距腓前韧带断裂一般情况下需要手术治疗。脚踝距腓前韧带具有重要的生理功能，能够稳定踝关节，是脚踝关节外侧韧带中最重要的结构，能够确保足与胫骨、腓骨保持一致性活动。一旦发生断裂，会引起持续疼痛、肿胀和踝关节功能障碍，患者的生活、运动能力均会明显下降。脚踝距腓前韧带断裂保守治疗通常无法确保韧带能够完全修复，还容易产生脚踝关节僵硬等并发症，因此一般需要采取手术治疗。通过手术能够直接修复脚踝距腓前韧带，并且能够在手术后早期活动脚踝关节，使关节功能得以保留，避免发生关节僵硬等不良后果。
综上所述，脚踝距腓前韧带断裂应该进行手术治疗。具体情况可以到运动医学科门诊进行问诊咨询，由专科医生根据患者的具体病情进行详细解答。
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距腓前韧带断裂相对比较严重，具体情况如下：1、功能重要：距腓前韧带是外踝三条主要... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/21播放(45850)
距腓前韧带断裂相对比较严重，具体情况如下：
1、功能重要：距腓前韧带是外踝三条主要...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/21播放(45850)
距腓前韧带如果是部分断裂，可以保守治疗，如果是完全性断裂则需要手术治疗，具体情况如下：...
距腓前韧带如果是部分断裂，可以保守治疗，如果是完全性断裂则需要手术治疗，具体情况如下：
2023/12/20播放(42277)
"病人在足内翻位时发生扭伤，就很容易导致距腓前韧带出现损伤断裂。如果在出现这种损伤，要根据韧带断裂的程度和病人的临床表现，采取不同的治疗办法。如果病人发生距腓前韧带部分断裂，病人感觉受伤部位疼痛且压痛阳性，病人的踝关节功能活动尚可，可以采取保守治疗。一般可以给予踝关节进行石膏托或支具固定，同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，或者进行针刺、艾灸等治疗。这样可以促进局部的血液循环，加速损伤韧带的修补。如果病人出现距腓前韧带完全断裂，病人的踝关节稳定性受到破坏，要采取手术治疗。这时可以进行常规的切开探查，做距腓前韧带修补术，术后同样需要进行踝关节的固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/20收听(53526)
"距腓前韧带断裂可以有以下表现，距腓前韧带是踝关节重要的韧带，对于维持踝关节稳定性有很重要的作用。如果距腓前韧带发生断裂，可以出现踝关节前方明显的疼痛，可伴有局部青紫、瘀斑，是韧带断裂之后局部出血而导致的现象，可以伴有明显肿胀。另外，距腓前韧带断裂之后可伴有踝关节明显的活动受限，还可出现踝关节不稳定。所以，发生距腓前韧带断裂后，要早期积极的进行诊断、治疗，在受伤时患者要注意检查踝关节的核磁共振，确诊之后早期给予缝合修补。如果不能缝合修补，就要给予重建。"
常克武│七台河市人民医院
2023/09/08收听(88842)
"距腓前韧带断裂是临床当中非常常见的损伤，该类损伤需要做如下的处理措施：1、首先要求患者的踝关节一定要保持制动休息。有很多患者在扭伤的踝关节之后，往往并不在意，此时就会造成该类损伤的加剧。一般来说医生会使用石膏或者支具将患者的踝关节全程固定。2、要择期进行手术切开，然后进行修复。针对此部位的损伤往往会做局部的韧带缝合；针对某些特别严重的情况，可能还需要做该类韧带的重建手术。3、术后还需要辅助一系列的消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。除此以外还要进行一系列的功能锻炼，无论是在手术后，还是在去除外固定的远期，患者都需要在医生的指导下做相应的功能锻炼，如此才能够保证踝关节的功能有比较好的恢复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/12/21收听(37332)
"距腓前韧带是维持踝关节稳定非常重要的结构。如果出现断裂，在临床上主要的表现是踝关节的不稳定。如果在生活中出现了经常崴脚或走路时感觉踝关节晃等现象，有必要到医院进行磁共振的检查，磁共振是判断距腓前韧带断裂程度唯一的标准。所以如果出现上述症状，需要进行治疗。早期可以使用支具保护，一般情况下6-8周的时间，如果6-8周之后症状没有缓解或加重，需要到医院接受治疗。一般距腓前韧带如果完全断裂，需要进行手术，手术创伤比较小，恢复比较快。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/09/28收听(13834)
"踝关节扭伤很容易造成外踝处的距腓前韧带损伤，对于扭伤的患者需要尽早到关节外科或者运动医学科就诊，医生根据体格检查结合核磁共振，可以做出踝关节距腓前韧带是否损伤的诊断。如果确定损伤并且保守治疗无效的情况下就需要考虑手术治疗，手术治疗既可以采取开放手术治疗的方式，也可以在关节镜下完成距腓前韧带的缝合。开放手术是采用连硬麻醉，在外踝距腓前韧带处做弧形切口，分离皮下组织，找到断裂的距腓前韧带止点，置入铆钉后将韧带断端编织缝合固定于附着点上。关节镜下缝合距腓前韧带，对医生的关节镜技术要求比较高。如果操作熟练，关节镜下的距腓前韧带损伤，愈合将更加理想，因为创口更小更微创，对于陈旧的距腓前韧带断裂，则要考虑行距腓前韧带的重建手术。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/23收听(62706)
脚踝韧带的断裂，手术并不是唯一的选择。脚踝韧带断裂分为部分断裂和完全性的断裂，具体分析如下：<... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/03播放(1072)
脚踝韧带的断裂，手术并不是唯一的选择。脚踝韧带断裂分为部分断裂和完全性的断裂，具体分析如下：<...
2024/07/03播放(1072)
出现右踝距腓前韧带的断裂，首先患肢免负重，患肢避免剧烈活动，行右踝部的石膏托外固定，或者支具外固定，卧床休息，抬高患肢，48小时之内冷敷患处消肿，48小时以后可以热敷，活血化瘀。如果疼痛的严重，可以口服非甾体类的消炎镇痛药物，进行缓解疼痛的症状，石膏外固定一个月左右进行复查。如果踝关节稳定性良好，继续保守治疗，如果距腓前韧带完全断裂，导致踝关节出现不稳定，保守治疗一段时间以后，行走仍然出现疼痛的症状，就需要行韧带修复或者重建手术。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/10收听(10352)
"脚踝韧带断裂以后，如果影响踝关节的稳定性，需要考虑手术治疗，可以通过磁共振的检查判断踝关节韧带损伤的情况，比如损伤的范围和程度。如果需要考虑手术修复，一般需要选择铆钉等内固定器械。手术的费用需要一万元左右，和当地的经济、医院的等级以及铆钉的使用数量都有较大的关系。脚踝韧带断裂手术以后，恢复的时间需要2-3个月以上。局部的地方避免过早的去用力，尤其是避免扭伤，不然可能导致修复的韧带再次断裂等问题。可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于韧带的修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/06/27收听(36320)
脚踝韧带断裂多见于踝关节的扭伤，可以通过局部磁共振检查，准确判断脚踝韧带断裂的程度和具体范围，及时找骨科医生面诊，结合查体判断韧带断裂是否造成关节不稳定。如果是韧带断裂范围比较小，关节稳定、良好，可以选择石膏固定三周制动，保守治疗即可。局部可以喷洒肿痛气雾剂等活血化瘀治疗，疼痛明显的情况下可以给予止痛药，比如芬必得止痛，适当抬高肢体有助于减轻局部肿胀。如果是韧带断裂导致踝关节不稳定，磁共振检查也支持范围较大的韧带损伤，需要考虑手术修复韧带，术后再辅助石膏固定三周，不然，可能形成慢性疼痛，影响关节的稳定性。
2023/07/26收听(81790)
"脚踝韧带发生断裂的临床症状主要包括以下几个方面：第一、脚踝韧带撕裂处疼痛，韧带发生撕裂后，局部会有剧烈且持续性的疼痛症状，局部制动或者支具固定，疼痛症状会有所缓解。第二、活动受限，脚踝韧带发生断裂后，由于脚踝关节稳定性下降，因此病人会有脚踝关节的活动受限，内外翻活动会明显受限。第三、肿胀，脚踝韧带发生撕裂后，由于断端大量出血，会造成软组织明显水肿，同时也会影响韧带断端的血液供应，最终使韧带损伤无法自行修复。综合以上几种临床症状，多数可以判断韧带是否有断裂。如果在临床查体的过程中增加手法检查，则可以明确诊断，辅助检查也可以选择核磁共振。"
2023/02/23收听(71964)
脚踝韧带断裂如果发生在急性的，就是刚扭脚之后出现的断裂，往往表现为局部的明显的肿胀、有淤血，有明显的疼痛，走路时脚着地可能会受影响，可以做超声检查或者核磁共振检查进行确诊，查体上局部也会有明显的压痛。很多人还会有慢性的韧带锻炼，主要症状是脚踝经常崴脚，崴脚之后踝关节会疼痛一段时间，有人疼痛时间超过半年，甚至一年。通过核磁检查和超声检查，可以确定韧带的结构丧失，没有明显的韧带张力存在。对于脚踝韧带损伤常见的是积水潜在损伤，有明显功能影响的还有点不稳定的，应该进行距腓前韧带的紧缩缝合，或者取自体肌腱进行脚踝的韧带重建手术。踝关节韧带稳定之后，关节的疼痛症状和反复崴脚的问题就可以解决了
陈建海│北京大学人民医院
2023/01/24收听(50460)
脚踝第一次急性扭伤，外踝部位出现明显的肿胀，甚至在扭伤时听到外踝处有响声，常常提示距腓前韧带断裂。应该及时到医院拍摄超声检查，或者核磁共振检查，可以确定距腓前韧带损伤的情况。多数踝关节扭伤都会导致韧带断裂，所以第一次扭伤之后应该进行石膏固定四周，让韧带愈合。如果反复崴脚，可以做踝关节的超声检查或者核磁共振检查，常常发现距腓前韧带已经成为瘢痕化，形态不完整，踝关节的前抽屉试验是阳性，有时在腓骨下方有压痛点。陈旧性的韧带断裂应该进行紧缩缝合或者韧带重建手术，才能恢复韧带的稳定性。
2023/03/28收听(14364)
病人发生脚踝韧带断裂，多数是有急性外伤病史，比如发生急性扭伤或者挫伤等情况。如果出现脚踝韧带断裂，在判断上，首先病人会有脚踝关节的疼痛，而且有针刺样疼痛。其次脚踝关节局部会有肿胀，有皮下淤青，压痛明显。严重的在外观上会有足内翻或外翻畸形等情况，而且踝关节功能活动受限。这时可以拍摄脚部的核磁共振片，或者做超声检查，就能够做出明确判断，可以判断出脚踝韧带断裂的程度。如果出现部分断裂，可以采取保守治疗，给予局部进行石膏托或支具固定，同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。如果出现脚踝韧带完全断裂，就要采取手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开韧带修补术，术后同样也需要进行踝关节固定。
2023/03/16收听(29396)
"脚踝韧带断裂可以有以下的临床表现：第一、疼痛，由于韧带的断裂，在断裂处有明显的疼痛和压痛，特别是在踝关节向内侧和外侧活动时，疼痛非常的显著。第二、肿胀，在韧带断裂时可以出现断裂处的出血，这时就可以出现皮下的瘀血而导致肿胀，同时在韧带断裂时也可以出现韧带周围的软组织损伤，也可以出现肿胀的症状。第三、局部的青紫瘀斑和压痛，由于韧带断裂有出血，所以在皮下可以看到青紫瘀斑，在断裂处有明显的压痛。第四、关节活动受限，由于疼痛和肿胀，关节明显的活动受限，特别是在踝关节内外翻时，活动受限非常的明显。踝关节韧带的断裂要进行核磁的检查，根据核磁检查的情况，考虑进行手术治疗还是保守治疗。"
2023/12/21收听(18852)
脚踝韧带断裂的一瞬间会感到非常的疼痛，一般像撕裂的感觉。同时，在韧带断裂的一瞬间听到啪的一声。韧带断裂的其他情况会感觉到踝关节不稳定、活动无力、不像平常灵活，先进行冷敷加压包扎，抬高患肢。及时到医院去就诊，做核磁共振可以确诊是哪一个韧带断裂，根据检查结果决定下一步的治疗。如果韧带是拉伤或部分断裂，建议保守治疗，支具或者石膏固定3-6周。如果是韧带完全断裂出现踝关节不稳，建议手术治疗，术后支具或石膏固定6-8周。
赵以瑜│日照市中医医院
2023/12/07收听(44320)
"脚踝韧带断裂多数源自于直接扭伤，一般在踝关节旋内时多数损伤外侧副韧带，外侧副韧带损伤以后在外踝前侧、下侧、后侧有明显压痛。还会伴有踝关节肿胀、皮下瘀斑，在踝关节内翻时外侧会伴有明显疼痛，多数还会伴有踝关节屈伸活动受限。而内侧副韧带损伤，多数是在踝关节外翻时导致的损伤，多数伴有内踝下方明显压痛并且伴有明显肿胀、皮下瘀斑。在踝关节做外翻动作时会伴有内侧踝关节疼痛、屈伸障碍。严重的韧带撕裂，踝关节会异常肿胀甚至无法负重，同时伴有踝关节不稳定，行磁共振检查可以明确韧带损伤程度，并且伴有踝关节明显渗血和渗液。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/20收听(20742)
脚踝韧带断裂如果是小范围损伤可以自行治愈，但是如果是大范围的韧带断裂很难自行治愈。小范围韧带断裂表现为脚踝局限性疼痛及轻微肿胀，不影响行走和脚踝稳定性，这种情况适当静养休息即可。如果是脚踝处广泛疼痛和肿胀，尤其是感觉踝关节不稳，提示韧带断裂范围较为广泛。这种情况需要完善脚踝磁共振检查，了解韧带断裂范围。还有就是医生通过侧方应力实验判断踝关节的稳定性，一旦确定脚踝大范围韧带断裂，需要考虑石膏固定或者手术铆钉修复治疗。局部可以配合活血化瘀的药物比如肿痛气雾剂喷雾治疗，注意休息静养至少2个月以上有助于彻底康复。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/18收听(93108)
"脚踝韧带断裂会自愈吗？脚踝韧带断裂即发生在脚踝部位韧带的断裂，脚踝部韧带分为前韧带、后韧带、内侧韧带、外侧韧带。如脚踝韧带完全断裂，常需缝合或铆钉修复，这样的韧带只要积极愈合，能力正常，没有慢性的消耗性疾病，血糖不是很高，都会自己愈合的，但是要支具石膏保护4-6周。如脚踝部韧带撕裂或韧带的一种挫伤，则恢复就快，大约需要3周时间。韧带断裂后，通过对位缝合后铆钉功能重建，韧带需要一个自我修复及爬行替代的过程，不是所有韧带都会自己愈合，而通过邻近组织一种代偿，瘢痕形成，形成纤维或瘢痕连接，以恢复韧带既往的伸缩功能及韧带的完整性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/03/02收听(52094)
湖北省中西医结合医院 温暖
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