闭经分为原发闭经和继发闭经。继发性闭经是指平常月经非常规律,当停经6个月以上或者平常月经比较稀发,比如2-3个月来一次月经,当停经3个月经周期以上也称为继发性闭经。继发性闭经首先要做相关的检查,有以下情况:
1、如果存在宫腔粘连,比如反复流产导致宫腔粘连损伤,可导致继发性闭经。这时需通过手术治疗,先做宫腔粘连分解术,然后再采用大剂量雌激素;
2、闭经发生于多囊卵巢综合征或者卵巢储备功能降低的患者,通常无排卵,没有排卵就没有孕激素的产生,可能会发生闭经。可使用孕激素调理月经,如黄体酮胶囊、地屈孕酮或者甲羟孕酮等;
3、中枢性闭经,如下丘脑、垂体异常,首先需做头颅核磁,排除颅内占位性病变。如果没有占位性病变,对于中枢性闭经治疗方案是补雌激素、孕激素,常用药物有芬吗通或者补佳乐加黄体酮。