肚子左侧发热疼痛，应根据部位明确原因，常见于以下几种情况：

1、脾脏：患者左下腹疼痛可能位于脾脏，如脾脏脓肿会导致患者出现发热、疼痛表现，通常为高热。对于此类患者可以进行脾脏超声，以明确脾脏疾病；

2、结肠：如结肠脾曲及降结肠病变，若患者存在肿瘤性病变如结肠脾曲癌或降结肠癌，也会出现发热、疼痛表现。另外，患者还可能存在炎症性疾病，如溃疡性结肠炎左半型。对于结肠疾病，患者需进行结肠镜检查以明确诊断；

3、胰腺尾部：患者可能存在胰腺尾部疾病，如胰腺尾部囊肿、肿瘤，可能会引起发热、疼痛症状，此时患者需进行彩超或CT检查；

4、左侧小肠：左侧小肠病变如淋巴瘤、间质瘤、炎性病变，可能会引起发热、疼痛。而对于小肠疾病，患者需进行消化道造影及腹部CT检查。