北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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内痔想要应用药物，完全把痔核消除掉，可能性不大。内痔用药的治疗目的在于改善症状。比如内痔出血，或者黏膜表面出血点，或者黏膜表面有充血或者糜烂，这种情况下可以应用痔疮膏，或者用黏膜保护剂。比如太宁栓、太宁膏，有很好的黏膜保护作用，包括用马应龙痔疮膏、痔疮栓，也有消炎、消肿、止血作用。但是如果药物治疗不好的情况下，可能还需要做外科处理，可以用注射、手术治疗的方法。
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"内痔主要是由于患者饮食习惯或者排便习惯不好，进而导致肛垫出现病理性肥大、下移而诱发的。内痔一般可以选择太宁栓、普济痔疮栓或者九华痔疮栓内塞肛门，可以起到消炎消肿、止血的作用，从而缓解便血的症状。同时可以配合口服槐角丸、痔康片、痔立消胶囊等药物治疗，也可以缓解肛门坠胀以及便血症状。如果存在内痔脱出的情况，一般建议在排便后或者睡前，选择肛门洗剂或者复方苦参洗剂进行坐浴，坐浴5-10分钟，有助于改善肛气血循环，对肛门胀痛或者便秘次数增多也有明显的改善作用。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/11/25收听(48724)
"内痔位于齿线以上，表面是黏膜，多以便血和排便时肛门包块为主要表现，内痔无症状时不需要治疗，有症状的内痔可以使用外用药物进行治疗，如中药熏洗，使用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药煎水煮沸，先熏后洗，可缓解症状。肛门局部可以外敷痔疮膏，如马应龙痔疮膏、九华痔疮膏，均匀涂抹，起到消肿止痛的效果，或使用痔疮栓肛门塞入，如马应龙痔疮栓，起到消肿、止痛、止血的作用。在局部外用药物的同时可以口服痔疮的药物，如槐角丸、迈之灵、痔根断片等，对于伴有感染的内痔，可口服头孢类抗生素控制感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/09/11收听(22278)
"痔是常见的肛周疾病，根据解剖位置的不同，在齿状线以上称之为内痔，在齿状线以下称之为外痔。痔的本身实质上是一团曲张的静脉，大多发生在直肠下段或肛管周围的黏膜之内。在痔疮的治疗过程中，由于痔本身是血管病变不会对患者的生命健康造成影响，我们针对的仅仅是痔疮的疼痛和便血相关症状。在饮食上应保持清淡饮食、大便保持通畅这对缓解痔疮的症状是非常重要的。在此基础之上，可以应用一些痔疮的药物，它可以起到痔疮消肿、止痛、活血等相应的药理作用，对缓解痔疮症状是非常有益的。如果痔疮较大，痔核脱出不能还纳，这种情况就需要进行相应的手术治疗才能彻底缓解相关的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/04收听(21916)
张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/27播放(80262)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/27播放(80262)
想要消除内痔“肉球”，一般需要运用药物进行局部涂抹或口服，使痔核逐渐缩小、消除，必要时应结合手术治疗，方能“术到病除”。常用的药物和手术治疗方案如下：1、痔疮栓...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/26阅读(4784)
"内痔是常见肛门病，是混合痔中的一种。内痔如果没有症状，无需用药，如果出现症状及时对症治疗。内痔如果出现便血症状，可以在肛门局部外用太宁乳膏，这个药物有很好的止血作用，比较适合于内痔便血的患者。还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴，同样能起到缓解出血的作用。如果便血症状严重，还可以口服云南白药胶囊。内痔如果已脱肛症状为主，仅仅用药是不够的，还应该注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，早晚各收缩肛门20次，同时配合用熏洗、坐浴的药物，能够改善肛周血液循环，缓解脱出症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/05/06收听(25946)
"内痔的治疗，应该根据症状决定用药或者手术，内痔按其症状的严重程度分为一期、二期、三期、四期，一期、二期可以称之为早期的内痔，对于早期的内痔，一般采取保守治疗，建议患者多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，养成良好的排便习惯，辅助使用痔疮栓和痔疮膏对症治疗，控制症状。对于三期和四期的痔疮，称之为晚期的痔疮。痔疮大多症状比较重，如果经药物的保守治疗，效果不佳就应该手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/08/27收听(15092)
内痔药物治疗通常用痔疮栓或者痔疮膏在肛门周围进行治疗，两者主要作用是都可以有效缓解痔核水肿导致的疼痛，并且可以起到止血的作用，也就是用来治疗排便以后肛门出血。另外如果痔核突出比较明显伴疼痛，也可以口服地奥司明或者迈之灵等药物，主要作用是缓解微循环障碍，有利于静脉回流、痔核消肿。如果痔核突出比较明显伴有疼痛，也建议患者口服一些止痛药物，比如塞来昔布，如果内痔出血比较多，建议患者口服云南白药等药物进行止血，必要的时候到医院进行检查和治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/02收听(25060)
"得了严重的内痔疮，可以使用以下药物进行治疗。比如口服药物之中有中药成分的槐角丸，此种药物对身体的副作用比较小。此外，迈之灵片、地奥司明片以及痔速宁片等，效果都比较不错。外用药物方面，可以使用肛泰、复方角菜酸酯栓剂、普济痔疮栓剂等。可在大便后使用高锰酸钾进行坐浴之后擦干净患处，再使用栓剂植入肛门之内进行治疗。但是内痔疮的治疗一定要注意内外兼修，不能单独只依靠药物的作用，还需要注意平时的生活习惯和饮食结构的调整。尽量做到药物使用的同时忌吃辛辣、刺激食物，忌长时间保持一个姿势不动等。如果药物已经无法控制，最好可以进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/06/26收听(68012)
"内痔症状发作可以首先考虑药物治疗，痔疮药物分为外用药和口服药，外用药可以归纳为以下三类：第一、栓剂，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合。第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退、黏膜愈合，从而缓解症状。第三、膏剂，药膏直接敷在痔疮的表面，可以起到清热燥湿、活血化瘀、止痛、止血的作用。口服药物，一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环，也适用于痔疮急性发作，包括出血、瘙痒、肛门潮湿、疼痛、肿胀的症状。中成药对内痔的症状发作，也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/27收听(38322)
"内痔发炎、肿胀是由于大便干结、便秘、反复划破内痔导致伤口发炎，要调整大便的情况，保持大便通畅，治疗大便干结、便秘的症状。平时多吃蔬菜、水果、富含纤维的食物，养成良好的排便习惯，每天按时排便，可以口服通便的药物治疗便秘，如芦荟胶囊或者外用开塞露纳肛促进大便排出。每天用稀高锰酸钾溶液坐浴，可以外用马应龙麝香痔疮膏涂抹，缓解发炎、肿胀的不适症状。尽量不要长时间久坐，排便时不要久蹲，戒烟、戒酒，不要吃辛辣刺激的食物。通过调整发炎、肿胀情况会慢慢好转，如果内痔的症状比较严重，建议尽量手术治疗，可以到正规医院就诊，让医生检查具体的严重情况。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/01/19收听(56450)
内痔发炎、肿胀，可以采取以下处理：1、保守治疗有很多方法，有内服和外用。内服可以... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/04/06播放(77246)
内痔发炎、肿胀，可以采取以下处理：
1、保守治疗有很多方法，有内服和外用。内服可以...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/04/06播放(77246)
对于内痔的治疗，药物是其中的一部分，但是药物只是缓解症状，对出血或者是肿胀、疼痛有比较好的效果。一般的话有痔血胶囊，龙血竭、迈之灵药物进行口服。外用的主要是有化痔栓。这些药物应该在医生指导下进行，如果是在药房买药，自己不能判断痔疮类型，所以说吃药有时候效果不明显。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2023/10/26收听(44210)
"内痔出血可口服化痔灵胶囊、槐角丸配合云南白药胶囊治疗，症状严重时可考虑手术。内痔疮在发作时不同的临床表现选择的药物不同，内痔疮发作主要分为Ⅳ期，Ⅰ期的痔疮主要以便血为主，此时痔疮没有脱出肛门表面；Ⅱ期除了出现便血症状外，还会出现痔核脱出肛门以外，多数患者可自行回纳；Ⅲ期痔疮表现便血痔核会突出肛门以外，用手推会纳入肛门内。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期痔疮不同的临床表现治疗方式不同，多数患者可采取保守治疗，此时以止血通便为主，可选择口服化痔灵或槐角丸配合云南白药止血治疗。Ⅳ期患者症状主要是便血痔核脱出肛门外，不能用手回纳到肛门内，容易出现反复发作，通过保守治疗多数效果不好，此时可通过手术治疗。"
2023/04/27收听(26556)
"内痔要根据他的不同的临床表现采取适当的应对措施，如果是在专科检查之后，发现是内痔核黏膜隆起，而没有其他的临床不适，比如不会出现便血、没有内痔核脱垂等症状，一般不需要进行处理。如果有内痔脱出肛门口，引起肛门疼痛不适的症状，可以用手缓慢的将脱出的痔核回纳入肛门里面，同时配合用温水或者高锰酸钾水进行坐浴肛门。再在肛内纳入痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，起到消肿止痛的作用。如果以便血为主的内痔，也可以在肛内纳入痔疮类的药膏，起到止血的作用。如果通过以上的保守治疗方案，内痔脱出的症状或者便血的症状得不到改善，仍然反复发作，建议手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/07/04收听(31688)
"内痔根据临床表现不同用药会不一样，如果仅仅是便血，而且量少，此时肛内可以用痔疮膏或者是肛泰软膏以促进受损黏膜的修复，同时口服裸花紫珠片一天三次，一次四粒以止血，通常用药一个星期症状会明显改善。如果内痔便血量多而且频繁、持续时间长、用药一个星期左右症状仍没有改善，此时是建议到医院就诊，由医生详细检查之后再确定治疗方案。内痔另外一个临床表现就是肿物脱出，如果排便时内痔从肛门脱出来，而且便后需要用手塞回，甚至是卡在肛门外面导致剧烈疼痛不能回纳，这两种情况都是要手术切除的，用药意义不大。"
杨超│岳阳市中医医院
2023/05/07收听(84096)
"内痔便血可以口服云南白药胶囊，可以起到抗炎、止血的作用；可以肛门内塞入痔疮栓，比如太宁栓，可以起到抗炎、消肿、止血的作用。内痔出血也可以口服一些中药，比如凉血地黄汤和槐花散，对大便滴血、射血起到很好的抑制作用，起到清热凉血、祛风润燥的作用；也可以口服脏连丸加地榆炭或仙鹤草，起到清热、渗湿、止血的作用，尤其是对一期、二期内痔出血有很好的抑制作用。我们也可以口服华宁栓和补中益气丸，可以起到健脾益气、补血的作用，改善患者的机体免疫力，使痔疮出血得到控制。所以，内痔便血用药很多，可以进行药物治疗，一期、二期内痔可以口服上述止血药物。如果三期或者四期，内痔便血症状比较重，应当及时行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/10/16收听(83810)
"在临床上，对于内痔的治疗，如果通过口服药物，服用的药物主要是止血药物或者消肿药物，比如地奥司明。痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病，主要是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。根据痔核与齿状线的位置分为内痔、外痔与混合痔，内痔的主要临床表现是无痛性的出血，色泽鲜红，便后滴沥状，或者排便以后有肿块突出。对于内痔的治疗，绝大多数轻中度的内痔可以通过保守治疗获得临床症状的缓解，治疗措施主要是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，以及局部使用各种痔疮膏或者痔疮栓，从而通经活络、疏经活血、促进静脉回流，从而达到症状的缓解。严重时，比如出血严重，可以考虑口服止血药物，从而快速止血。如果局部水肿比较明显，也可以口服消肿药物，比如地奥司明，从而加速机体的愈合。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/11收听(73966)
"内痔就是曲张的静脉血管团，位于齿状线以下。如果内痔出血不是特别重，可以采取药物治疗，如肛门内塞入太宁栓或肛周涂抹太宁膏，起到止血、抗炎、消肿的作用。患者也可以口服云南白药胶囊，起到止血的作用；还有中药，比如凉血地黄汤和槐花散，可以起到清热凉血、减少痔核出血的作用；也可以口服健脾益气摄血的补中益气汤。如果出血量比较大，还可以口服脏连丸加地榆炭和仙鹤草。如果内痔出血量特别大，症状比较重，应当采取手术治疗，如内痔切除术。"
2023/10/01收听(12048)
"内痔的发生原因，最常见的就是习惯性便秘导致的，也有一部分老年患者有长期的慢性腹压增高，导致直肠肛管结构的下移。简单的内痔，如果临床症状不重，可以进行饮食调理，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果有习惯性的便秘，可以口服酚酞片、麻仁润肠丸，平时应该多喝一些蜂蜜水，或者番泻叶冲泡的水，都有一定的通便作用，也会预防痔疮的发生。对于反复发作的内痔，也可以应用外用的栓剂，来进行局部的治疗，能够消肿、消炎以及止痛。反复发作的内痔如果加重，或者出现了嵌顿，这种情况下，药物治疗没有明显的效果，需要选择手术治疗，行内痔黏膜局部的切除，或者进行环形的切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/02收听(36940)
北京肛肠医院 董平
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