首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石会吐可能跟肠道神经与肾脏、肾包膜神经是一条神经有关，尤其左侧肾结石的患者，出现肾积水或者肾绞痛时会影响左侧腹部肠道神经的紊乱，此时患者就会出现恶心、呕吐的情况，因此左侧肾结石或者左侧输尿管结石的患者，往往会出现恶心、呕吐，右侧的也会有，但是症状不是特别明显。
当患者出现腰痛、腰腹部疼痛、血尿，伴有恶心、呕吐时，要考虑肾结石的可能，恶心、呕吐并不一定就是消化系统、肠道的问题，可能还有泌尿系统的问题。
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"肾结石患者疼痛明显时，部分患者可以出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐形成的原因有两个：1、因为疼痛明显，引起内脏牵涉性、反射性的呕吐，此时应用止痛药物效果欠佳。2、患者肾结石时，因为疼痛难忍、进食较差，如患者两天内反复疼痛、无法进食，会出现酮症，患者会出现呕吐，此时需要积极补液治疗。酮症消失，则呕吐消失。根据病情判断呕吐的原因，采用积极的对症方法，但是，建议积极治疗原发病肾结石，如行体外冲击波碎石、手术取石治疗。当肾结石消失时，疼痛消失，呕吐也会消失。"
李伟│泰安市中心医院
2023/05/15收听(72326)
"对于有肾结石这种疾病的患者可以出现呕吐症状，这种情况主要是由于结石移位进入到输尿管内，引起局部的梗阻。当梗阻压力增大时，周围的组织就会有尿液的渗出，而尿外渗的这种情况就会导致输尿管腹膜后周围神经产生兴奋性增高，就会出现胃肠道蠕动增强，甚至出现逆蠕动的情况下，就会导致呕吐的现象发生。这种情况主要是由于梗阻压力较大，有液体渗出导致化学性刺激有关。出现比较剧烈的呕吐症状时，患者应该及时到医院进行泌尿系统彩超的检查，明确结石的具体大小、部位以及肾积水的严重程度。如果肾积水比较严重需要及时解除梗阻，可以通过体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石手术。解除梗阻以后，尿液的压力疏通了就不会再出现呕吐的症状。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/27收听(20054)
"肾结石有可能引起呕吐，肾结石平时不发作的时候，大多数人没有明显症状，很多人体检时才知道自己有结石，偶尔可能会有腰部的隐痛、坠痛，活动后有可能会出现尿潜血。但是一旦肾结石掉到输尿管当中，则有可能引起剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割、刀绞样，自患侧肾脏向下腰部放射，可以放射到大腿内侧、会阴以及小腹。这时候会引起迷走神经兴奋，往往会出现恶心、呕吐等等症状。缓解恶心、呕吐的方法，一般首先要镇痛治疗。对于肾绞痛缓解以后，恶心、呕吐大多数人就会自行缓解。常用的药物有双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊，也可以使用解痉类药物，比如硫酸阿托品注射液、654-2，后者可以对恶心、呕吐同时起到治疗作用。不过硫酸阿托品注射液和654-2使用以后，可能会出现心慌、口干等等副作用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/18收听(65614)
肾结石患者总是吐，一般采用对症的药物治疗，包括654-2(消旋山莨菪碱)，或者阿托品这类药物，... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(40176)
肾结石患者总是吐，一般采用对症的药物治疗，包括654-2(消旋山莨菪碱)，或者阿托品这类药物，...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(40176)
肾结石可以导致呕吐，如果结石仅停留在肾内，并未造成梗阻、继发感染，则患者通常不会有临床表现，多... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/17播放(74814)
肾结石可以导致呕吐，如果结石仅停留在肾内，并未造成梗阻、继发感染，则患者通常不会有临床表现，多...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/17播放(74814)
肾脏结石的患者出现恶心、呕吐的症状，如果这时去喝水，胃肠道的痉挛会促使喝进去的水呕吐出来，水分没有真正的没有摄入体内，就不会产生尿液。这是一种比较常见的情况，肾脏结石的患者，当结石引起急性的肾绞痛，可以反射性地引起胃肠道的痉挛，从而出现恶心、呕吐，这种情况不能口服补水，需要静脉输液来进行补充水分，比如静脉输注葡萄糖、生理盐水注射液来增加体液，促进产生更多的尿液，来推动结石尽快的排出体外。同时还需要给予对症止痛的药物，来缓解结石所造成的肾绞痛，需要确定结石的位置来采取体外冲击波碎石或者采用手术将结石击碎，尽快的促进结石排出体外，这样患者恶心、呕吐及疼痛的症状即可缓慢的消失。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/25收听(70274)
"输尿管上段的结石与肾结石在发作时都会导致患者出现恶心、疼痛等症状，肾脏位于腹膜后脊柱的两侧，当肾脏出现炎症、梗阻或者结石时，就会导致胃肠道神经一过性痉挛，从而出现肠道不适。患者通常会表现出呕吐、恶心等症状，同时还伴有明显的腰痛。合并有肾周围炎的患者，甚至还会出现肠梗阻、腹胀、肠道蠕动变差等情况。但是，膀胱结石与输尿管下段结石并不会引发恶心、呕吐等症状，只是输尿管上段和肾脏上的结石才会带来消化道异常。在出现肾结石后，患者应当及时去医院做相应的检查，如果结石较小，可以使用保守疗法来治疗，如果结石较大，可使用碎石疗法。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/07/16收听(90376)
"肾结石病人吐的厉害是由于肾结石病人结石引起嵌顿处输尿管以上痉挛，造成内脏神经反射引起的呕吐症状。建议肾结石病人可以口服维生素B6，维生素B6可以止吐，还可以口服胃复安等缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，同时可以减少呕吐症状。肾结石病人吐的厉害还可以口服654-2，由于654-2可以松弛输尿管平滑肌、减轻胃肠道反应，起到止吐的作用。肾结石病人吐得厉害要大量喝水，当大量喝水后导致输尿管内尿液充满就可以减少输尿管痉挛的症状，也就可以减少呕吐症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/05收听(61718)
"肾脏结石在疼痛的过程中可以出现有呕吐的现象，这是因为当出现有肾绞痛时，可以出现有肾盂内压力增高，这时支配肾脏的神经感受到这种刺激以后，通过腹腔神经进而传导至大脑中枢。而腹腔的神经节又存在有胃肠道的支配神经的交通支，所以这种刺激可以通过这些交通支，而致使胃肠道产生一些痉挛性的反应，患者就会出现有恶心、呕吐等。所以在急性肾结石疼痛的过程中，患者有时就可以表现为强烈的呕吐，甚至有部分患者以呕吐为主要症状，而以腰痛为次要症状为主。除外肾脏结石引起的疼痛可以造成有呕吐，肾周急性的感染、肾盂内急性压力的升高等都可以导致呕吐的现象发生，其原理与肾脏结石疼痛引起腰痛的原理相同，就是因为它与腹腔的神经节之间存在有交通支，所以引起呕吐。"
2023/11/07收听(89024)
如果结石位于肾脏内，患者往往不会有疼痛症状，也不会出现恶心、呕吐的症状。当结石由肾内向下移动至... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/19播放(75520)
如果结石位于肾脏内，患者往往不会有疼痛症状，也不会出现恶心、呕吐的症状。当结石由肾内向下移动至...
2023/04/19播放(75520)
"肾结石的患者出现恶心、呕吐等症状，考虑是由于以下原因所导致的：第一、考虑为一些比较小的肾结石进入到输尿管内形成梗阻，从而导致输尿管发生剧烈痉挛，导致病人出现比较剧烈的腰部疼痛，同时牵涉性的引起病人恶心、呕吐等症状。第二、考虑为肾结石所引起的梗阻，患者会出现少尿或者无尿的现象，由此可能会导致患者出现肾功能不全，包括急性肾功能不全或者慢性肾功能不全，这种症状也会导致患者出现恶心、呕吐等现象。上述是肾结石引起恶心、呕吐症状的一些具体原因分析，建议如果患者存在肾结石应当及时到医院进行检查，由医生根据结石的大小以及部位采取相应的方式来进行排石或者碎石治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/09/04收听(95034)
"人体有肾结石系统，如果结石进入输尿管内，而卡压到输尿管中形成原位不动的结石，则会继发肾脏积水。肾盂压力较高容易产生尿外渗，尿液对于腹膜后的神经产生化学性刺激时，就会引起呕吐症状，是梗阻急性期的一种表现。患者应该及时到医院进行检查，明确积水的严重程度，同时需要评估结石是否需要积极的进行激光碎石，或者是进行体外冲击波碎石。但是以上都需要根据具体检查结果来判断，常规情况下结石位于输尿管内2周以上，需要积极的进行手术治疗。因为由这种结石引起的并发症，通常大于2周不可逆，比如可以形成肾积水，导致肾盂扩张的形态学改变，因此应该积极的进行治疗。"
2023/12/24收听(67888)
"肾结石发作过程中，可能会出现有消化道的症状，比如恶心或者呕吐等症状。因为肾脏结石可以引起局部输尿管的痉挛，或者肾盂内压力升高，可以导致支配胃肠道的神经发生痉挛。因为输尿管上段和肾脏的部分支配神经，与腹腔的神经存在一定的交通支，可以影响到胃肠道的蠕动，而出现恶心、呕吐，还伴有尿频、尿急或者伴有腰背部疼痛症状持续性加重的特点。需要到医院进一步的检查处理，可以给予体外冲击波碎石，也可以给予药物镇痛等对症处理来缓解疼痛，疼痛缓解以后恶心、呕吐的症状也可缓解。随着结石逐渐下排入输尿管下段或者排出膀胱以后，恶心、呕吐的症状即可消失，疼痛也可以得到不同程度的缓解。必要时甚至需要给予对症止吐的药物，比如肌肉注射甲氧氯普胺或者口服镇痛的药物，来对症止吐处理。"
2023/04/11收听(81984)
"患有肾结石恶心、想吐的处理办法：1、到医院进行体外冲击波碎石，这种情况往往伴有结石梗阻所导致的肾盂内高压，经过体外冲击波碎石治疗以后，结石体积变小或者位置移动以后梗阻可以得到部分解除，肾盂内压力下降恶心、想吐的症状可以得到不同程度的缓解。2、使用药物对症治疗，如口服多潘立酮片或者胃复安片等药物，也可以肌肉注射甲氧氯普胺注射液或者昂丹司琼注射液等药物进行镇吐处理，使用药物以后恶心、想吐的症状也可得到不同程度的缓解。3、禁饮食给予静脉输液，如果恶心、想吐进食、进水以后可以加重胃肠道负担，反而引起呕吐的症状，此时不要进食、进水，给予静脉输液补充体内的液体及其糖分等再积极处理结石，恶心、呕吐的症状可以逐渐缓解。"
2023/06/12收听(71462)
"肾结石形成的原因主要与生活习惯、饮食习惯、基础疾病及发育等相关，如患者平时饮水量少，经常久坐、憋尿，尤其是办公室人员或者出租车司机，不经常吃瓜果、蔬菜，不经常进行体育锻炼的人为肾结石高发人群。有些患者肾脏发育畸形，如马蹄肾或者孤立肾等是肾结石形成的先天因素。患者如有糖尿病或者神经功能紊乱，出现长期尿潴留、反复尿路感染也是肾结石形成的易感因素。肾结石形成的因素是多方面引起的，要通过自己的饮食习惯、生活习惯等尽量避免。"
2023/02/04收听(72834)
引起肾结石有多种原因，其中与种族、年龄、性别、工作环境、遗传及饮食习惯都有相关性。结石形成一般... 李龙│浏阳市人民医院 2023/07/31播放(68326)
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2023/07/31播放(68326)
肾结石即泌尿系结石，到现在为止形成原因不清楚，有很多学说。结石往往是尿中晶体形成过多，溶解度会... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/22播放(78000)
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石冰冰│北京协和医院
2023/03/22播放(78000)
肾结石的患者首先要大量的饮水，因为饮水可以增加尿量，降低尿中结晶物质的浓度，可以有效的预防结石。而且大量饮水能够促进小结石的排出，最好保持每天尿量在2000ml以上。同时患者需要饮食控制，要限制含钙以及草酸丰富食物的摄入，比如牛奶、豆制品、巧克力坚果、浓茶、番茄、菠菜等。如果是痛风性的肾结石，还应该忌吃高嘌呤的食物，比如各种肉类、海鲜、动物内脏。同时建议可以通过碱化尿液来调节尿液的PH值，有利于防止感染性结石的生长。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/09/15收听(37984)
结石是人体部位的异常钙化，肾结石与胆结石均为矿物质钙化、沉积所致的结石样结构，正常人不应存在结... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/02播放(73252)
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龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/02播放(73252)
泌尿系结石或者叫肾结石在泌尿科是常见的一个疾病，发病率很高。发病原因主要来讲是跟体内的代谢异常... 刘广华│北京协和医院 2023/07/06播放(54324)
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刘广华│北京协和医院
2023/07/06播放(54324)
湖北省中西医结合医院 温暖
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