浙江省立同德医院
胃肠胰外科
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腹股沟疝包括直疝、斜疝和股疝。腹股沟区域位于下腹壁和大腿之间，绝大多数疝气都发生在此区域，股疝完全在大腿根部，腹股沟韧带以下。腹股沟直疝和斜疝在腹股沟韧带以上，腹壁下动脉与腹股沟韧带垂直，内侧是直疝，外侧是斜疝，腹股沟疝95%以上为斜疝。
股疝主要出现在女性患者，如果在大腿根部摸到半球形包块，有时会出现嵌顿、剧烈疼痛，多数考虑股疝，位于股环位置，即股动脉、股静脉从盆腔发出至大腿位置，疝气周围可以摸到股动脉搏动，此为鉴别点。
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在国外的分类标准里，股疝实际上跟斜疝、直疝都叫腹股沟区疝，都在这一个区域，但是具体来说，股疝发生的部位要比斜疝和直疝偏下一点，区域有一个腹股沟韧带，是体表的解剖标志，斜疝、直疝都是在腹股沟韧带之上发生的，而股疝很多是从腹股沟韧带下方突出来的，所以部位上还是有一定区别，另外从发病来说，直疝、斜疝大部分都是男性，比例是15：1，15个男性发病只有1个女性发病。而股疝很常见的是中老年女性，中老年的女性得股疝的非常多，因为女性骨盆的结构，在怀孕、生产的时候，骨盆要扩张，周围是组织比较坚韧的三个韧带，加上腹壁下血管包围起来的直径大概只有1.5公分的区域，如果女性多胎多产，怀双胞胎、怀三胞胎，或者生产的次数非常多，骨盆逐渐扩大，就把这个区域的韧带、组织给它扩张开了，薄弱就显出来了，所以多胎多产的女性会发生股疝，这是女性疝的一种特殊类型，从部位上来说它稍微要偏下一点，中老年女性有的比较胖，在这个地方摸不到明显的包块，很多是因为突然的、急性的情况，发生嵌顿了，疼了才摸到这个包，才赶紧来上医院来看。所以股疝特殊的情况是出现嵌顿的机率非常高，可以达到60%，腹股沟疝的病人大部分都是常规门诊来的，收住院，做手术，择期手术。股疝的病人有60%是出现卡住了，疼了这种急诊情况来急诊接受手术的，这也是股疝和斜疝、直疝的很大区别，一个是中老年女性好发，一个是容易发生嵌顿，就是因为这个区域周围的组织比较坚韧，一共有三根韧带，加上一个腹壁下血管，血管比较韧的组织围成的一个窟窿，所以一旦有东西钻出来很容易卡住，嵌顿发生率是60%。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(55958)
"股疝就是疝囊通过股环经过股管向卵圆窝突出的疝。股疝的发病率占腹外疝的3%-5%左右，常见于40岁以上的妇女。妊娠是腹内压增高的主要原因，股疝的疝块往往不大，经常是在腹股沟韧带下方，卵圆窝的位置，表现为半球形的突起，平卧位回纳疝内容物后，疝块有时并不能完全消失，这是因为疝囊的外面有很多脂肪堆积，主要采取手术治疗为主。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(61071)
股疝是腹股沟疝的一种，也是女性疝。它是指包块是由腹股沟韧带下方区域薄弱缺失凸起而形成的疝。鼓疝... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(53420)
股疝是腹股沟疝的一种，也是女性疝。它是指包块是由腹股沟韧带下方区域薄弱缺失凸起而形成的疝。鼓疝...
2016/08/22播放(53420)
股疝是常见的腹外疝，多发生在中年女性。其发生原因和其他腹外疝一样，也是腹壁的缺损，而这个缺损常常位于腹股沟韧带区域，突出物常常是小肠，在腹股沟韧带下方可摸到一个肿大的包块。由于股疝空间相对较小，突出的肠管常常有嵌顿的可能，随着嵌顿时间延长，如果不能及时还纳入腹腔，突出的肠管会出现局部血液供应障碍，继而出现肠管坏死，很容易形成绞窄疝。如果一旦出现绞窄，便需要进行手术切除。在股疝形成之后一定要及时进行手法复位，如果不能及时还纳到腹腔中去，要在4小时之内到医院就诊，由医生进行手法还纳，或者经过手术将突出的肠管还纳到腹腔之内，以免出现肠坏死和感染中毒性休克等比较严重的并发症。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(27641)
"在临床上病人发生股疝是一种比较常见的病症。产生的原因多数都是由于病人的大腿部位，受到较大的直接外力打击，导致病人大腿部位的深筋膜发生损伤，而使股外侧肌突出而形成股疝，病人感觉局部疼痛，严重的股疝会影响病人的负重活动。还有一种情况就是病人在做大腿部位手术时，在缝合深筋膜时由于间隙过大，也会出现股疝的情况。在治疗上首先可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，在股疝部位可以进行热敷处理或者进行针刺、艾灸等办法，也可以采用中药熏洗或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，可以缓解疼痛。如果病人自觉股疝部位疼痛较重，影响病人的正常生活就要采取手术治疗，应该在麻醉下进行切开，对深筋膜进行缝合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(51201)
"股疝是腹外疝的一种，最常见于女性尤其是中老年女性，发病区域多集中在右侧，发病原因大多是因为女性的骨盆比较宽，怀孕生产期间身体没有得到很好的照顾、修复引起的。患者在怀孕时会对骨盆造成比较大的影响，如果生产之后对骨盆没有进行适当的保护，可以造成骨盆部肌肉相对比较薄弱出现股疝情况。股疝一般位于大腿根部股环的位置，在腹股沟韧带的下面，也就是体表可以摸到大腿根与腹壁褶皱的地方。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(36855)
"股疝主要的治疗方法还是手术，传统的手术方法是修补股环，同时加强腹股沟管的后壁，可以同时预防腹股沟疝和股疝的出现，这种方法操作比较简单，手术费用低，但是伤口比较长，创伤比较大。目前比较常用的一种方法是无张力修补手术，这种方法是使用补片加强腹股沟管后壁，同时加强股环修复，起到治疗股疝的作用。目前最新、创伤最小的方法是腹腔镜疝修补手术，这种方法已经逐渐被临床医生普及，切口比较小，操作直观，也可以达到比较好的治疗目的。治疗股疝的方法有很多，可以根据自己的情况选择具体方法。由于股环的特殊解剖结构，股疝容易出现嵌顿，所以尽量及时治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(27990)
股疝的并发症跟其它疝并发症大部分相同，比别的疝更容易引起嵌顿。并且肠的内容物常常为大网膜，很容... 林增烜│福州市中医院 2019/02/28播放(79674)
股疝的并发症跟其它疝并发症大部分相同，比别的疝更容易引起嵌顿。并且肠的内容物常常为大网膜，很容...
林增烜│福州市中医院
2019/02/28播放(79674)
"疝是指腹腔内的脏器，由原来的位置通过薄弱的区域或者腔隙移动到其他地方，股疝就是腹腔内的脏器，通过股环经过股管向卵圆窝突出，突出的大多为小肠和大网膜。由于女性的骨盆比较宽，股环宽大松弛，出现腹内压的时候会出现股疝，所以股疝以女性多见。出现股疝后，要及时的进行手术治疗，股疝非常容易出现嵌顿，甚至引起绞窄导致肠坏死，严重的会引起休克危及生命。"
2019/08/13收听(23526)
股疝患者一旦明确诊断，建议尽早手术治疗，否则如果嵌顿的是小肠肠管，肠管一旦出现缺血、坏死，手术... 寇祖健│华润武钢总医院 2020/11/26播放(95020)
股疝患者一旦明确诊断，建议尽早手术治疗，否则如果嵌顿的是小肠肠管，肠管一旦出现缺血、坏死，手术...
寇祖健│华润武钢总医院
2020/11/26播放(95020)
股疝，是腹腔内肠管或大网膜经股管向外突出而致，是腹股沟疝的一种，但发病率较低，多见于老年女性。... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(60467)
股疝，是腹腔内肠管或大网膜经股管向外突出而致，是腹股沟疝的一种，但发病率较低，多见于老年女性。...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2018/09/18播放(60467)
"伴有股疝的患者病情是否严重，一般要依据患者是否伴有疝内容物嵌顿以及疝环口体积大小不同等因素来进行客观分析。1、如果患者股疝的疝环口较小，腹腔内的肠管网膜没有经过疝环口突出肌表，没有造成疝内容物发生嵌顿，患者虽然伴有股疝，但病情并不严重，不会引起肠管网膜的坏死。2、如果患者股疝的疝环口较大，腹腔内的肠管网膜可以经过，伤口突出已体表，引起患者下腹部的牵扯性疼痛，由于股疝的独特解剖结构，非常容易造成疝内容物发生嵌顿，一旦伴有肠管网膜缺血缺氧出现坏死，可引起患者急性弥漫性腹膜炎，引起严重的腹腔感染，甚至危及患者生命，若患者没有采取手术治疗，病情是比较严重的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/31收听(56821)
股疝的手术方式主要如下：1、传统方式：将弓状下缘缝合在耻骨梳韧带上，封闭股环，防... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(60342)
股疝的手术方式主要如下：
1、传统方式：将弓状下缘缝合在耻骨梳韧带上，封闭股环，防...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(60342)
"股疝主要发生于中老年女性病人，是由于股环松弛，以及腹腔压力的增高，腹腔的脏器为凸向股管、卵圆窝，表现为腹股沟韧带下方的半球形的肿块，直立位时明显平卧位时消失。而反复的发作也容易导致股疝的嵌顿，尤其是多产妇，盆底肌肉松弛。对于股疝这种疾病最有效的治疗手段是选择手术进行修复，因为嵌顿的时候也容易导致疝内容物卡压，主要是肠管严重的还会出现肠管的坏死，诱发感染性休克的发生。在手术以后要注意预防感染，避免腹腔压力增高，积极的纠正便秘。还有在平时应该注意少食多餐，不能暴饮暴食，可以适当的进行活动增强盆底肌肉力量。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/23收听(18173)
股疝是指腹压增大的情况下，腹腔内脏器或器官，通过股环向股管突出，表现为大腿根部包块。女性股疝的... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2018/06/24播放(78770)
股疝是指腹压增大的情况下，腹腔内脏器或器官，通过股环向股管突出，表现为大腿根部包块。女性股疝的...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2018/06/24播放(78770)
"股疝的手术主要包括两种方式，一种是传统的开刀手术，另一种是腹腔镜的手术，现在以开刀的手术比率来讲一下股疝的手术怎么做。首先要进行腰麻或者是局部的麻醉，然后在腹股沟韧带下方大概2-3cm的地方，也就是骨管中心做一个斜面，大约长6cm左右的切口，其与韧带是相互平行的。然后进行清除疝囊表面的脂肪组织，将疝囊显露出来，接着把突起来的部分还纳到腹腔里，再高位结扎疝囊。要避开大隐静脉以及股静脉，然后修复股管，最后一步就是止血观察伤口没有出血，然后进行缝合腹股沟韧带处的皮肤。"
2019/08/28收听(67888)
"股疝占整个腹外疝的约5%，好发于中年以上的女性，特点是疝囊会通过股环和股管向卵圆窝突出形成疝，由于女性的骨盆宽大，在此处比较薄弱，所以常容易宽大、松弛而发病，特别是妊娠期腹内压增高之后形成股疝，是常见的原因。在未发生嵌顿的时候症状不明显，只表现为腹股沟韧带下方的半球形突起，有的时候由于女性腰部的脂肪堆积，很难发现，除非疝囊很大才会有下坠感，在久站和咳嗽的时候感觉到胀痛。股疝很容易发生嵌顿，发生嵌顿之后就会有局部明显的疼痛，而且常伴有肠管的嵌顿并且形成梗阻。治疗还是以手术为主，用手术解决疝气，如果是梗阻，一定要注意在解决梗阻的时候不要忘记解决股疝。进行股疝的缝合，常见的途径就是股部或者经腹股沟两种，需要注意的是有很薄的三系膜，这个筋膜很容易胀破，常会造成术中意外。有一部分患者的闭孔动脉起源异常，有的可以来自腹壁下动脉，异常的闭孔动脉称之为死亡动脉，一旦损伤之后很快就会出现失血性的死亡。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(91196)
"股疝主要发生于中老年女性病人，尤其是产妇。股疝表现为腹股沟韧带下方的包块，突向股管，很容易出现嵌顿，病人也会表现为疼痛，严重的还会出现肠管卡压以及坏死。而腹股沟疝具体分为斜疝和直疝，是经由腹股沟管的深环经腹股沟管向外环突出，表现为腹股沟局部的包块。直疝是半圆形的包块，而斜疝表现为梨形的包块，向阴囊突处。直疝通常不容易嵌顿，中老年病人出现的比较多；而斜疝在儿童或者青年人发生的比较多见。而腹股沟疝最有效的治疗手段是手术，可以在硬膜外麻醉下进行张力修补，也可以选择腹腔镜下的无张力修补术，另外平时也应该注意不能劳累。"
2019/05/14收听(22923)
"股疝容易发生嵌顿，是由于它的解剖结构决定。股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1-1.5cm，内含脂肪疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口，上口称股环，直径约1.5cm，有股环膈膜覆盖，其前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。股管下口为卵圆窝，卵圆窝是股部深筋膜上的一个薄弱部位，覆有一层薄膜，呈筛状板，位于腹股沟韧带内侧端的下方，下肢大隐静脉在此处穿过筛状板进入股静脉。由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角，且股环本身较小，周围有较多坚韧的韧带。因此，股疝容易发生嵌顿，在腹外疝中，临床上股疝嵌顿者高达60%，股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/28收听(55266)
"女性的股疝如果想要治愈只能采取手术的方式，有经股部入径和经腹股沟入径以及腹腔镜腹部入路，三种手术方式需要根据患者的具体情况来进行选择。大多数患者的治疗可以采取腹股沟上入径来进行，但是目前多推荐经腹腔的腹腔镜手术来进行修补，这种修补范围比较广、创伤小、恢复快。如果患者不耐受全麻可以选择半身麻醉或者是局麻，经腹股沟区体外打开股环然后将疝囊高位结扎，再放置补片修补即可。"
2019/08/19收听(10802)
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