河南省人民医院
泌尿外科
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尿血是在临床上常见的现象一种症状，也提示很多的问题。首先要了解尿血是有痛还是无痛，往往对于无痛性的血尿要更加重视，因为往往提示着有肿瘤等潜在的隐患。
对有创伤性有痛的血尿，要了解伴随的症状，是起始血尿，还是这一泡尿的终末血尿，还是中间这一段的血尿，还是全程性的血尿，以及是否有膀胱刺激症状、腰部的疼痛等这些症状。
这种有症状的血尿，往往相对来说容易找明原因，找准部位可以对症的治疗，取得良好的效果。
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"排尿时尿液中带血的处理办法，首先要明确出血的原因，需要进一步的检查，然后针对原因来采取对症处理的方法：1、如果行尿液常规检查或者培养检查，发现是泌尿系统感染引起黏膜充血、水肿、出血，则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，一粒，每日3次，连续使用一周；或者使用盐酸环丙沙星注射液，200mg静脉滴注，每日1次，连续使用一周，来观察血尿改善的情况。2、如果泌尿系统B超发现存在泌尿系统的结石，患者除外有小便带血，还伴有腰腹部疼痛，则建议行体外冲击波碎石治疗或者进行手术取石治疗，出血才能停止。3、如果B超发现有泌尿系统肿瘤，需要进一步行泌尿系统CT或者膀胱镜等检查。确诊后建议行手术治疗，切除肿瘤性疾病后，血尿才可以停止。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/27收听(78114)
突然出现大量尿血属于血尿的范畴。引起血尿的原因比较多，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病，这些疾病可以引起泌尿系统黏膜毛细血管破裂，引起尿液中存在红细胞的现象。如果出血量比较大，在肉眼的观察下就可以发现尿液呈现红色、粉红色、暗红色或者出现血块等等。出现血尿需要进行尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查等等明确诊断，只有诊断明确，才能够进行针对性的治疗。比如泌尿系肿瘤可以进行手术治疗，泌尿系感染可以进行抗菌消炎、解痉止痛等对症治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/03/30收听(33342)
"尿血引起的原因有很多，最常见的有：第一、应用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等药物引起的血尿，停用抗凝药物后血尿可减轻或消失。第二、最常见的是肿瘤，尤其是见于老年人，表现为全程血尿，可见血块，无明显的尿频、尿急、尿痛等症状。第三、泌尿道结石，如输尿管结石、肾结石、膀胱结石，当结石损伤尿道会出现血尿，通过泌尿系彩超或者泌尿系CT可以明确诊断，通过碎石或者手术取石的办法，结石排出后血尿可以减轻，第四、尿道感染，需要应用抗生素治疗，待感染控制稳定血尿也可以减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2023/09/03收听(63552)
患者突然出现尿血的情况，可能是由于以下三个方面：1、泌尿系统炎症：泌尿系统的炎症... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/11/05播放(96232)
患者突然出现尿血的情况，可能是由于以下三个方面：
1、泌尿系统炎症：泌尿系统的炎症...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/11/05播放(96232)
"所谓的尿血指的是患者尿液中有红细胞。这种红细胞可能是通过显微镜观察到，也可能会出现肉眼直接能够看到的血尿。能够引起血尿的原因比较多，临床上常见的原因有泌尿系统的结石，这种情况下，患者往往伴有肾绞痛的症状。还有肿瘤，尤其是老年人出现膀胱癌、肾癌，都有可能会出现无痛性的全程血尿。还有可能是膀胱炎，这样的患者往往会有尿频、尿急、尿痛、血尿的情况。有的患者是肾炎，肾炎的患者还可能会出现浮肿、高血压、尿泡沫增多等临床表现，做尿红细胞形态检查会发现尿液中的红细胞以畸形的、多形性的红细胞为主。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/02/02收听(86166)
"导致尿血的原因有很多，比如泌尿道感染性疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、外伤、出血性疾病以及药物因素等。出现了尿血，建议正规医院肾病内科或急诊科就诊，可以完善尿常规、尿培养、血常规、凝血系统、血生化、泌尿系彩超、泌尿系CT等一系列相关检查，以明确出血的原因。若为泌尿道感染性疾病，可以给予积极的抗感染治疗。若为泌尿系占位性疾病，可以考虑手术治疗。若为血液系统疾病，可以转血液内科继续治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/12/14收听(75038)
"尿血是比较常见的临床症状。尿血可有很多因素引起，比如常见的泌尿系肿瘤，往往会引起全程无痛性肉眼血尿，主要是由于肿瘤组织坏死破溃、出血引起。一般常见于老年人，常见的泌尿系统肿瘤有肾肿瘤、膀胱肿瘤等。另外对于严重前列腺增生的老年男性，由于前列腺黏膜的破溃，也会引起血尿的产生。临床上应用药物治疗某些疾病时会造成出血，从而引起血尿的产生。如果存在有出血性的膀胱炎，由于膀胱黏膜弥漫性的出血，也会造成尿血的出现。所以很多病因都可以引起尿血，需要进一步的检查来明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/10收听(13692)
"突然尿血首先，最常见的原因是尿路感染导致。其次，还要考虑是否有外伤的可能，比如肾挫伤。再次，尿路结石也会导致突然尿血的现象，往往伴有腰痛症状，因为结石划破尿道粘膜引起的出血。最后，还要考虑是泌尿系统肿瘤、结核引起的尿血。需要化验尿液常规，判断是否有白细胞、红细胞的升高现象，尿血时红细胞肯定会超过正常范围。这时如果白细胞也超过正常范围，大多是尿路感染引起，需要口服抗生素进行治疗，比如诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星等。尿血的现象还要排除是食物或者药物改变了尿液的颜色，其实尿液里面并不含有血液，比如吃了红心火龙或口服利福平胶囊期间，尿液就会呈深红色这种情况是正常的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(15826)
"尿路的结石出现尿血或者不尿血，都不能提示结石已经排出体外，只有患者的疼痛症状完全消失，这时有可能结石排出体外，但也有可能结石停留在体内，并没有造成梗阻，或者并没有造成输尿管的炎症、痉挛等，也可以没有任何的疼痛。最好的办法就是进行尿液化验检查、泌尿系统的B超检查，如果检查完全正常，可以证实结石已经排除体外。如果通过检查及时仍然存留在体内，需要继续治疗。有时结石停留在肾脏或者膀胱之内，此时并不会产生任何自觉症状，但是不经过治疗以后，久而久之容易引起反复的尿路感染或者引起肾脏慢性积水、膀胱慢性炎症改变等，最终可以发展成尿毒症或者肾功能损害等一系列严重的病变。"
2023/08/01收听(35432)
"尿路感染一般又称为泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，一般是伴有菌尿和脓尿。一般尿路感染根据感染部位，可以分为上尿路感染和下尿路感染，根据两次感染之间的关系，可以分为孤立或者是散发性感染和复发性感染。尿路感染90%以上是由单一的细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%的住院病人，其病原菌是大肠癌细菌。尿路感染的临床表现，主要是膀胱刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，膀胱区或者是会阴部不适，以及尿道烧灼感，尿频程度不一，严重者可以出现局部的尿失禁。尿浑浊，尿液中可能会有白细胞，有时候严重的可以见到终末血尿，有时候会是全程血尿，甚至可能会有血块排出，伴有或不伴有发热的情况。如果有发烧，可能要考虑是急性的肾盂肾炎，治疗起来会更加困难，尿路感染需要及时的进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/06/01收听(65486)
"尿路感染时出现尿血，这很正常。因为尿路感染时白细胞会侵犯尿路黏膜，尿路黏膜充血、水肿，会出现尿血的现象。尿路感染出现尿血，这是炎症比较严重的一种表现，一定要积极的进行治疗。推荐每天喝水量大于2500ml，可以缓解血尿的程度，也可以促进炎症的排泄。建议使用广谱抗菌素，一般推荐头孢地尼每次0.1g，每天三次口服，也可以口服热淋清，每次一包，每天三次口服。通过这样的治疗，一般3-5天症状会完全缓解，尿血缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/14收听(36420)
尿血首先要判断是真性血尿还是假性血尿，是内科血尿还是外科血尿，需要到医院进行系统的诊治。如果是... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/01播放(62588)
尿血首先要判断是真性血尿还是假性血尿，是内科血尿还是外科血尿，需要到医院进行系统的诊治。如果是...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/01播放(62588)
"女性尿血的原因主要有尿路感染、IgA肾病、急性肾炎、尿路结石、泌尿系的肿瘤等等。女性尿血只是一个临床症状，它涉及到的病因比较多，其中尿路感染是最常见的原因。尿路感染又分成急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，患者除了有尿血的症状以外，一般会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。而急性肾炎和IgA肾病是引起尿血的最常见的肾炎，这两类肾炎在出现尿血之前一般都会有上呼吸道感染的症状，也就是常说的感冒。尿路结石引起的女性尿血除了有尿血的症状以外，可能还伴有腰痛、腹痛等症状。而泌尿系的肿瘤引起的女性尿血，主要见于中老年女性，尤其是膀胱癌，会出现无痛性的肉眼血尿，一旦有这个特点，一定要提高警惕。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/18收听(93708)
急性膀胱炎引起尿血主要是由于膀胱黏膜受到炎症刺激，由于膀胱是一个血供非常丰富的器官，当急性膀胱... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/14播放(82032)
急性膀胱炎引起尿血主要是由于膀胱黏膜受到炎症刺激，由于膀胱是一个血供非常丰富的器官，当急性膀胱...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/14播放(82032)
"膀胱炎的患者可以出现血尿，可能的原因：1、膀胱炎导致膀胱黏膜出现局部糜烂或者破坏，可以造成黏膜出血。出血混杂在膀胱内存储的尿液之中就可表现为肉眼血尿，可表现为排尿终末出现血尿或者排尿的全过程中出现尿色发红，或者如洗肉水样等改变。2、膀胱炎症可以导致膀胱的氨基糖层被破坏，也可以直接刺激黏膜下层，表现为黏膜局部出现有小溃烂或者小动脉出血等。3、细菌感染以后因为膀胱局部黏膜的创面始终浸泡在尿液之中，故而不容易愈合，或者出现有小血管破裂出血时凝血时间延长，不容易凝固，故而会表现为持续性的出血。"
2023/10/31收听(28310)
"女人尿血建议首先应该大量喝水、多排尿，有效的清洗会阴部及尿道口的卫生。尿血时，应该化验尿常规，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查。尿常规可以判断尿血的严重程度，而B超可以发现是否有泌尿道肿瘤、是否有泌尿道结石。女性出现尿血绝大多数可能是炎症导致的，应该吃广谱抗菌素，可以有效的控制病情。如果是结石导致的，要有效的处理结石。最担心的尿血是泌尿道肿瘤导致，一定要早发现，早期进行有效的治疗。如果是肿瘤，早期手术治疗是最佳的治疗方案。"
2023/06/18收听(44692)
腰疼、血尿是临床上比较常见的症状，多见于以下几种情况：一、泌尿系结石。特别是输尿管结石，病人表现为剧烈的腰痛，伴有肉眼血尿，诊断需要行尿常规、泌尿系彩超，甚至CT。如果结石小于6mm，可以通过药物排石治疗，如果大于6mm小于1.5cm，可选择体外碎石治疗，如果大于1.5cm，则选择手术治疗。二、急性泌尿系感染。表现为尿频、尿急、尿痛，伴有血尿、腰痛、发烧等症状。可通过尿常规和血常规诊断，治疗需要消炎治疗，常用头孢或左氧氟沙星治疗。三、肾肿瘤。多表现为腰痛伴肉眼血尿，甚至有凝血块形成，需要进一步行彩超和肾脏CT诊断，明确后需要及时手术治疗。
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/23收听(88120)
依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(81226)
依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(81226)
血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：1、肾内科疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾... 石冰冰│北京协和医院 2023/07/24播放(57184)
血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：
1、肾内科疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾...
石冰冰│北京协和医院
2023/07/24播放(57184)
突然出现尿血的情况主要如下：首先，可能是由于人体患有泌尿系结石，结石掉落到输尿管中，划破输尿管管壁，导致毛细血管破损，血液流入到尿液中，进而出现尿血的症状。其次，当人体患有泌尿系肿瘤时，如肾癌、前列腺癌、膀胱癌等，癌细胞会侵袭人体正常组织，从而导致人体出现尿血。再次，当人体盆腔受到外伤时，在外力的作用下，导致人体泌尿系器官出现损伤，导致尿液中出现血液，进而出现尿血的症状。如果人体患有尿道炎或膀胱炎等泌尿系感染时，细菌可导致人体膀胱黏膜充血，进而导致人体出现尿血的症状，建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，积极进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/01收听(40370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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