华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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腺样体肥大，如果堵塞了鼻咽部、后鼻孔区3/4，称之为是腺样体的中重度肥大。这个时候如果引发了一系列的症状，就建议手术治疗了。比如可以引发张口呼吸、呼吸音粗，甚至呼吸暂停。国外报道3个月的小婴儿就进行手术了，在国内也做过1岁左右小朋友的腺样体肥大手术。所以如果是超过了3/4，引发了一系列的症状，就建议手术治疗。
还有一些情况，如果中耳炎反复发作，或者有分泌性中耳炎，还有一部分患者有上呼吸道咳嗽综合征，反复咳嗽。去儿科检查，排除支气管炎、肺炎，做电子眼镜，发现腺样体肥大，鼻咽部大量的脓性分泌物聚积。在这种情况下，也建议进行手术治疗。
但是有一部分，虽然是3/4的一个体积，但是年龄偏小，一般在4岁以下，而且并没有引起太明显的症状，这个时候以观察为主，不需要手术治疗。
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"腺样体肥大是否手术需要看临床表现，会导致患者睡眠时打鼾、呼吸困难、鼻塞等相关症状。如果是急性的腺样体肥大，一般情况下是继发于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎而导致的腺体增生、水肿引起肥大，会导致患者鼻塞、耳痛、听力下降、耳鸣等相关症状。在急性期可以口服阿莫西林、头孢克肟等消炎药进行治疗。还可以配合雾化吸入布地奈德雾化，一日两次。如果经过上述治疗没有效果，腺体没有缩小，上述症状进一步加重，需要进行手术治疗。手术方式包括等离子下腺样体消融术以及腺样体刮除术，需要依据患者的经济条件而定，术后需要口服消炎药预防感染，大约一周可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/09/26收听(49422)
如果腺样体肥大导致了睡眠打鼾、张口呼吸、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、夜间低血氧、腺样体面容等一系列并发症，药物治疗3个月仍无法彻底缓解，则需要做手术进行治疗。腺样体肥大的手术需要严格掌握手术适应症，因为腺样体是鼻咽部的免疫器官，对维护鼻咽部正常的黏膜抵抗力是有帮助的，所以不能轻易切除腺样体。腺样体肥大需要做纤维鼻咽镜的检查，观察鼻腔是否有黏膜病变、是否有占位性病变、鼻中隔是否有偏曲，以及腺样体肥大到什么程度，是否引起周围邻近器官的继发性损伤。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/18收听(74868)
腺样体位于鼻腔后端咽喉，肥大时不一定都需要手术治疗，主要看腺样体肥大是否影响...
宋海涛│北京医院
2023/02/01播放(61000)
腺样体肥大现在随着检查设备的改进，发现的越来越多。小孩子如果有睡觉打呼噜、来回翻身、睡不踏实、... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(75218)
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李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
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腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(32157)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(32157)
"腺样体是每个儿童即出生即存在的终末淋巴组织器官，1-7岁存在1生理性的腺样体肥大期，在此期间是不是都要做手术也不一定。首先要看是否引起了相应的症状，比如最常见的睡眠时打鼾，伴有张口呼吸，呼吸音比较急促，甚至有些患儿会有半夜觉醒、气憋的现象。还有一些腺样体肥大的病人会阻塞咽鼓管的咽口，致使患儿出现听力下降、耳闷、耳鸣的症状，首诊的主诉是不一样的。如果引起了耳部症状，建议要尽快的及时行手术。解除阻塞因素，通畅中耳引流，避免听力进行性下降。如果出现睡眠时打鼾，伴有张口呼吸的症状，超过3个月到半年的时间，经保守治疗无效，建议要尽快的行腺样体肥大的切除手术。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2023/09/23收听(48142)
腺样体跟扁桃体一样，也是人体的免疫器官。在儿童早期接触一些变应原后是反应性的增生，会肿大一点。... 黄振扬│惠州市中医医院 2023/05/18播放(68502)
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2023/05/18播放(68502)
腺样体肥大需不需要手术是很多家长比较关心的问题，腺样体肥大首先要知道肥大的程度，因为在婴幼儿时... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/22播放(52156)
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王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
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胃切除了3/4是手术所需，严不严重需相对而言。相对于切除1/2胃或不做手术，肯定算严重，但是与... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(30121)
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2023/04/28播放(30121)
腺样体堵塞3/4需要手术治疗。腺样体增生、肥大在临床上较常见，堵塞气道3/4，药物治疗效果基本... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/07/05播放(67880)
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孩子腺样体肥大并非必须进行手术治疗。如果患儿症状较轻，可采取保守治疗。但如果腺样体肥大较为严重，影响日常生活，则必须进行手术治疗。腺样体肥大可导致患儿睡眠...
林晓昕│北部战区总医院
2023/11/07阅读(84792)
腺样体肥大手术在全麻下，鼻内镜直视下进行，手术创伤小，手术风险小。复发率低。部分患儿由于伴有过... 张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/31播放(84700)
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"腺样体肥大手术风险比较小，是微创手术，全麻下在内窥镜下行低温等离子腺样体射频消融手术。低温等离子射频消融做手术时基本上没有出血，而且在内窥镜下暴露比较清晰，可以完整暴露腺样体的范围，并且可以完整、准确的切除腺样体。如果患儿有凝血功能障碍或者是有炎症，不能行手术治疗，如果行手术治疗会造成伤口出血，所以在术前需要完善术前检查，术前检查正常以后可以行手术治疗，一般风险比较小。"
王琳│河南省人民医院
2023/04/21收听(81180)
"孩子腺样体肥大也并不一定非得手术治疗。如果说腺样体肥大堵塞后鼻孔面积不是很大，而且症状相对比较轻微的情况下，可以采取保守治疗，可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，比如小孩可以用慢严舒柠颗粒，也可以用糖皮质激素类的药物做雾化，比如布地奈德混悬液，也可以鼻腔内喷用内舒拿、辅舒良或者是雷诺考特等，这些都有助于黏膜的收缩，对于缓解症状也是有一定的帮助。但是如果腺样体极度肥大，已经堵塞后鼻孔的2\/3以上，最好还是手术切除。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/02/15收听(20846)
相比较而言，做腺样体手术8岁年龄偏大。腺样体肥大造成最大的危害是堵塞通气道，导致张口呼吸、晚上... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/19播放(42703)
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2023/05/19播放(42703)
儿童腺样体肥大不一定非要手术，对于临床症状轻的，比如急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎，所致的... 徐小燕│华润武钢总医院 2023/01/07播放(98814)
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腺样体肥大一定要手术，但要考虑一个因素，即年龄的问题。个别孩子2岁以下腺样体会特别大，对于2岁... 张和平│太原市妇幼保健院 2023/05/17播放(63060)
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腺样体肥大多见与2-4岁小孩，并不是所有的腺样体肥大都需要手术。部分患儿经过药物治疗，鼻塞、睡... 张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/03/10播放(94496)
腺样体肥大多见与2-4岁小孩，并不是所有的腺样体肥大都需要手术。部分患儿经过药物治疗，鼻塞、睡...
2023/03/10播放(94496)
腺样体肥大的手术在耳鼻喉科是一个很常见的手术，但因为腺样体的位置比较深，它在鼻咽部，这个手术是需要在全身麻醉下进行的，全麻对孩子来讲是很安全的，家长也不用顾虑太多，手术都是采用鼻窦内窥镜下等离子消融手术，对孩子的创伤不大，术后一般2-3周就可以恢复。如果孩子在合并有感染的急性感染期，还是按急性感染的原则给孩子治疗，非感染期，如果腺样体肥大有轻度的鼻堵、打呼噜，用药物还是鼻用激素，每天用生理性海、盐水冲洗鼻腔，如果鼻腔里分泌物多，可以加上一些化解分泌物的药物治疗，这些治疗不是长期都要这么治，一般治疗2周以后，还要到耳鼻喉科的专科医院去检查，医生决定是采取保守治疗还是采取手术切除。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/04收听(95206)
腺样体属于儿童期比较重要的淋巴组织，位于鼻咽部，与后鼻孔关系密切，头面部急性炎症和过敏反应都可... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/01/07播放(62978)
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刘穹│中国人民解放军总医院
2023/01/07播放(62978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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